素問懸解·卷六·病論

腹中論（四十三）

黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此爲何也？岐伯對曰：胞之絡絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。

重身，懷子也。胞之絡脈繫於腎，足少陰之脈貫腎而系舌本，胎在胞中，壓其絡脈，絡脈不通，連及少陰之脈，牽引舌本，舌本強直，故不能言。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。《刺法》曰：無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也，無益有餘者，腹中有形而瀉之，瀉之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。

當十月復，十月胎生，則胞絡鬆緩，而言語復舊矣。疹，病也。腹中有胎而瀉之，欲以去其痼病，瀉之徒傷正氣，而痼病獨留，其勢彌大。本以瀉之，適以益其有餘，反成大病，故曰疹成也。（二段舊誤在「奇病論」中。篇名「腹中論」，義取腹中有形語也）

帝曰：善。何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。

懷子將生，則身有病而脈無邪，是以知之。

帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名爲胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發爲癲疾也。

在母腹中時，其母有所大驚，膽氣上逆而不下，精氣離根，並居上位，神氣迷亂，故令子感之，發爲癲疾也。（此段舊誤在「奇病論」）

帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名爲何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。

胸脅支滿，膽胃之上逆也。腥，肺氣。臊，肝氣。臭，腎氣。年少時有所大脫血，血枯則肝燥，若夫醉入房中，恣淫縱欲，泄其腎氣，以致氣竭而肝傷，風動血耗，肝木亦燥，故月事衰少不來。木以升達爲性，腎氣亡泄，則水寒脾濕，己土陷遏，乙木不達。既不上達，則必下衝，風木沖決，疏泄失藏，故前後血下。肝脾既陷，膽胃必逆，中氣不治，則升降皆反，相因之事也。胃位於中，膽位於左，胃逆則胸滿，膽逆則胃口及左脅支滿（膽脈自胃口行兩脅），上脘填塞，故妨於食。足少陽之脈起目銳眥，經陽升浮，故目眩轉。膽胃逆則肺金亦升，故腥氣先聞。臊臭者，肝腎下郁，氣隨心膽而上發（心腎表裏，肝膽表裏，故肝腎之氣隨心膽上發）。出清液者，胃逆而涎湧也。唾血者，肺氣逆沖也。四肢清者，水寒土濕，胃逆脾陷，不能行氣於四肢也。此病清濁易位，升降反常，而發由中氣，中氣一郁，則諸病至矣。

帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨、一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。

烏鰂骨消磨固澀，行經血枯閉，止經脈崩漏，藘茹行血通經，止崩收漏，雀卵溫精暖血，補腎益肝，鮑魚汁通利腸胃，行血疏肝，皆血枯肝燥之良藥也。

帝曰：有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，食少，名爲何病？岐伯曰：病生在腎，名爲腎風。腎風而不能食，善驚。驚已心氣痿者，死。

腎風者，風傷腎臟，水泛土濕，膽胃逆升，故善驚而不食。驚已而心氣痿者，膽木拔根，心火傷敗，水邪橫逆，是以死也。（此段舊誤在「奇病論」）

帝曰：病腎風者，面胕痝然，壅害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，目下腫，小便黃，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正愜，正偃則咳，病名曰風水。論在《刺法》中。

面胕痝然，面貌腫脹，痝然浮大也。腎脈循喉嚨，挾舌本，腎病則脈絡壅阻，害於言語也。《刺法》，古書。

帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。諸有水者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言之？岐伯曰：水者，陰也，目下者，亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水。不能正偃者，胃中不和，正偃則咳甚，上迫肺也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾，則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

邪之所湊，其正氣必虛，陰盛於裏則虛於表，陽弱不能與里陰相抗，則外乘陰虛之所，而浮散於表，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，脾濕肝陷，溫氣下郁，少腹中有熱也。目下腫者，諸有水人，微腫先見於目下也。以水者，陰物也，目下亦陰地也，腹者，至陰之所居，同氣相感，故水在腹者，必使目下腫也。水旺土濕，胃氣不降，則二火失根，真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水。所以不能正偃者，因胃中不和，正偃則氣阻咳甚，上迫於肺也。諸水病者，水泛氣阻，故不得臥，臥則中氣壅塞，膽逆驚生，驚則膽火上炎，而刑肺金，於是咳甚也。腹中鳴者，病本於胃土之濕，木鬱而不暢也。氣薄於脾，則煩不能食，以脾主消化，胃主受盛，飲食不化，則中脘脹滿，胃失受盛之職，不能再納新穀，濁氣上填，君火莫降，故心煩不能食。食不下者，胃脘阻隔不開也。身重難以行者，水泛胃土，胃脈在足，濕勝陽虧，筋骨不健也。月事不來者，胞脈閉塞，阻其經血下行之路也。心主脈，胞脈者，屬心而絡於胞中，血溫則行，寒則凝。血溫之行，心火之力，今逆氣上迫肺部，心氣不得下通，血脈凝澀，故月事不來也。（二段舊誤在評「熱病論」）

帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者，臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。論在《奇恆陰陽》中。

肺者，五臟之華蓋也，肺氣盛者，胃土上逆，肺金莫降，壅滿於胸中也。肺氣上盛，則脈浮大，脈浮大者，肺胃上逆，故不得偃臥。《奇恆陰陽》，古書。

帝曰：人臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷及精有所寄，則臥不安，故人不能懸其病也。

臟有所偏傷及精有所偏寄，則臥不安，故人不能懸度其病也。（二段舊誤在「病能論」）

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。

息有音，喘息有聲音也。得臥行而喘者，能臥能行而喘也。

岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。

不得臥而息有音者，是足陽明之上逆也。足之三陽，自頭走足，氣本下行，今逆而上行，故息有音也。以陽明者，胃之脈也，胃者六腑之長，其氣亦下行，經腑相同，下行則濁氣降攝，倉廩開而水穀入，胃氣不降，則經氣上逆，不得從其故道而下，經腑皆逆，濁氣上填，故不得臥也。《下經》曰（古書）：胃腑不和，則臥寐不安，正此謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈塞礙，不得隨經脈上下，則留滯而不行，絡脈之病人也微，非如經脈之病，能改起居之常，故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者，是水氣之上客也。水者，隨津液而流行也，腎者水臟，職主津液，水位在下，而循津液逆行，客居肺部，氣被水阻，故不得偃臥，臥則氣閉而喘作也。（二段舊誤在「逆調論」）