素問懸解·卷六·病論

逆調論（四十二）

黃帝問曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不爲汗解，此爲何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。

汗出而身熱者，風氣之疏泄也，汗出而煩滿不解者，陽氣之厥逆也，故其病名曰風厥。

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其爲表裏也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裏刺之，飲之服湯。

巨陽爲三陽之綱領，總統營衛，是爲主氣（「熱論」：巨陽者，諸陽之屬也，故爲諸陽主氣也）。經在皮毛，故先受邪，邪閉皮毛，則陽鬱而熱發。少陰與巨陽爲表裏，得熱則上從之，從之則陽氣厥逆而不降也。蓋足太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化寒水，丙火之不上逆者，寒水降之也，陽盛陰虛之人，丙火不化寒水，多生上熱，而經居三陽之表，一感風寒，則先受其邪，邪束表閉，是以發熱。少陰君火與手太陽相爲表裏，本以下行爲順，而同氣相感，得手太陽之熱則上從之，從之則二火上炎，厥逆不降，是陽氣逆上之原也。厥陰風木，君火之母，火炎血熱，木燥風生，開其皮毛，泄而爲汗，而經熱鬱隆，不爲汗解，是以煩滿莫除也。治法，表裏刺之，雙瀉太陽少陰之熱，飲以涼營清熱之湯，則火退煩消矣。（二段舊誤在「評熱病論」）

帝曰：人身非常溫也，非常熱也，爲之熱而煩滿者，何也？岐伯曰：陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。

陰氣少而陽氣盛者，水不足而火有餘也。汗亡津液，煩熱彌增，故不爲汗解。

帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？岐伯曰：病名曰酒風。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，爲後飯。

飲酒中風，謂之酒風。風性疏泄，而酒家濕熱鬱蒸，皮毛不斂，益以風力疏泄，孔竅常開，故身熱而汗出。「風論」：飲酒中風，則爲漏風，以其汗孔漏泄也。熱爍汗泄，肺氣耗傷，故解墮而少氣。表疏衛弱，不能防護皮毛，是以惡風。以澤瀉、朮、麋銜，燥脾土而泄濕熱，則汗收而氣復矣。三指撮者，撮以寬長三指之器也。爲後飯者，先藥而後飯也。（此段舊誤在「病能論」中）

帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。

四肢者，諸陽之本也（「陽明脈解」語）。陰虛陽盛之人，四肢處陽旺之所，是兩陽相得也，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，則陽氣獨治，故四肢常熱。孤陽獨治者，不能生長也，不過獨勝而止耳。陽氣愈勝則陰氣愈消，逢風而如炙如火者，風寒閉其經熱，是人當肌肉消爍也。（所謂不能生長也）

帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是爲何病？岐伯曰：是人者素腎氣盛，以水爲事，太陽氣衰，腎脂枯不長。腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，膽一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄。病名曰骨痹，是人當攣節也。

以水爲事者，腎水用事也。腎爲癸水，水中之氣，是爲陽根，生木化火，全賴乎此。陽根者，手足少陽之相火蟄藏於癸水也，相火下秘，故水溫而髓滿。而相火蟄藏，太陽寒水之力也，太陽氣衰，不能蟄藏相火，腎水失溫，則脂枯不長。緣腎者水也，而生於骨，骨髓者，腎精之所凝結也，腎氣不生，則髓不能滿，骨髓虛寒，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，水寒於下，火泄於上。膽爲相火，是一陽也，心爲君火，是二陽也，一水雖是下寒，不能勝二火之上熱，故不能凍慄。寒水下凝，其病在骨，病名曰骨痹，是人當關節拘攣也。

帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。

陽氣少，陰氣多，陰氣痹塞，不能溫養皮肉，故身寒如從水中出也。

帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是爲何疾？岐伯曰：營氣虛，衛氣實也。營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。

肉苛，頑木無覺也。營行脈中，衛行脈外，氣以呴之，血以濡之（《難經》語），故肌肉靈覺，痛癢皆知。營氣虛則痛癢無覺而不仁，衛氣虛則動轉莫遂而不用，營衛俱虛則不仁而且不用，肌肉如故，與人之神志了不相關也。人身與人志兩不相有，曰死，是其枯槁無知，與死者無異也。（衛氣實者，痞塞不行，亦是虛也）