素問懸解·卷六·治論

湯液醪醴論（四十八）

黃帝問曰：爲五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。

稻米得天地之和，高下之宜，故氣味完足。稻薪至草木蒼乾之候，伐取得時，故莖葉堅實。

帝曰：上古聖人作湯液醪醴，爲而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以爲備耳，故爲而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。

湯液醪醴，行經發表之物，上古之人，道德純備，邪氣不傷，故爲而弗服。中古之世，道德稍衰，邪氣有時而至，故服之萬全。

帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。

服湯液醪醴而病不必已者，以風氣不古，道德全衰，里邪傷其臟腑，必齊（齊與劑同。）毒藥攻其中，表邪傷其經絡，必用鑱石針艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何也？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石，道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之，而病不愈也。

形弊者，毒藥所傷，血盡者，針石所瀉也。神不使者，神不爲之用也。蓋營衛氣血之行，神使之也，針石之道，疏通營衛，而氣血之行，全憑神運，若精神不進，志意不治，雖用針石，而病不可愈。今其精壞神去，營衛不可復收，是何故也？以其嗜欲無窮，憂患不止，經絡臟腑，損傷虧敗，以致精氣弛壞，營泣（泣與澀同）。衛除，故神去之，而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚，今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何謂不早乎？

神不使者，病久邪深，而正氣已敗也。若夫病之始生，極微極精（精微，言其小也），必先入結於皮膚，未及經絡臟腑也。今之良工，見此新病，皆稱之曰病成，名之曰證逆，則針石不能治，良藥不能及也。病之不愈，無足爲怪，以其爲病久而治晚也，如此則其法數皆誤矣。今良工皆得其法，守其數，而且親戚兄弟之屬，地親而情切，論其處所遠近，則音聲日聞於耳，五色日見於目，是其證之新久逆順知之甚悉，而病不愈者，亦何得謂病期久遠，治之不早乎？此又何說也？

岐伯曰：病爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

此非關病久而治晚也，病爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，正此謂也。

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末爲助，標本已得，邪氣乃服。

中古治病，未能先事預防，病至而後治之，用湯液十日，以去八風五痹之病（八風，義見《靈樞·九宮八風》。五痹，義見「痹論」），服之可以萬全矣。若十日不愈，是病深也，乃治以草蘇草荄之劑（蘇，葉也。荄，根也），本標彼此爲助，標本已得，邪氣乃服也。（本末即本標，標本已得，醫病相投也）

暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，標本不得，邪氣淫泆，亡神失國。粗工凶凶，以爲可攻，故病未已，新病復起。去故就新，乃得真人。帝曰：善。（二段舊誤在「移精變氣論」。）

色以應日，脈以應月，色之變化，以應四時之脈（「玉版論要」語），不知色脈，是不本四時，不知日月也。容色見上下左右，上爲逆，下爲從，女子右爲逆，左爲從，男子左爲逆，右爲從（「玉版論要」語），不知容色，是不審逆從也。病形已成，是當針石治其外，毒藥治其內，乃欲以微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，則標本不得，邪氣不服，淫泆而害正氣，以至亡神而失國（《呂氏春秋》以氣爲民，以身爲國）。粗工凶凶，見微針湯液不能勝任，以爲邪旺可攻，正氣愈敗，於是故病未已，新病復起，則事愈壞矣。是必去其故而復其新，乃得成其爲真人，不然則竟登鬼籙矣。