素問經注節解·外篇·卷之七


八正神明論


凡欲刺病,必明天時,如日月星辰八正之氣,瞭然胸次,乃可調血氣而治百病,斯真神而明之者也。

黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?(服,事也。法,象也。則,准也。)岐伯對曰:法天則地,合以天光。(謂合日月星辰之行度。按,天地者,陰陽二氣之本也。天以輕清而上浮,地以重濁而下奠,人在氣交之中,合天地之氣以爲氣,氣稟有清濁之分,感受有陰陽之異。用針者當知清陽出乎天,濁陰本乎地,天有溫寒,日有明陰,又當合以天光,是法是則,病乃可得而治也。合以天光,如下文是矣。)帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。(候日月,謂候日之寒溫,月之空滿也。星辰,謂先知二十八宿之分,應水漏刻者也。略而言之,常以日加之於宿上,則知人氣在太陽否,日行一舍,人氣在三陽與陰分矣。細而言之,從房至畢十四宿,水下五十刻,半日之度也。從昴至心十四宿,水下五十刻,終日之度也。是故從房至畢者爲陽,從昴至心者爲陰,陽主晝,陰主夜也。凡日行一舍,故水下三刻與七分刻之四也,靈樞經曰:「水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。」水下不止,氣行亦爾。又曰:「日行一舍,人氣行於身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行於身三周與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周。」然日行二十八舍,人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。四時八正之氣者,謂四時正氣八節之風,來朝於太一者也。謹候其氣之所在而刺之,氣定乃刺之者,謂八節之風氣靜定,乃可以刺經脈,調虛實也。故歷忌云:「八節前後各五日不可刺灸,凶。」是謂氣未定,故不可灸刺也。)是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。(泣謂如水中居虛也。按:泣,澀同。)月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。(按:衛氣者,水穀之悍氣也,晝夜嘗一周於人身,邪之中人,必依之爲出入。故欲去病邪,必於衛氣浮行之日,以祛邪而調血氣。此伯言因時刺病之道,所以必依衛氣爲準也。郭讀作廓。)是以天寒無刺,天溫無疑,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。(按:義如下文。)因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。(候日遷移,定氣所在,南面正立,待氣至而調之也。按:光,日光也。日隨時而移,氣隨日而至,春夏日行南陸,秋冬日轉北陸,春夏之日長,秋冬之日短。位,氣之所在也。正立,如前篇所言靜意視義是也。言用針者,當隨日之長短,而定其氣之所在,肅容靜氣,以持針而刺之,則盛虛之氣隨乎時,而後病得其治,血氣自無不調也。)故曰月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。(按:前言得時而調,此則失時妄治也。)

帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。(制謂制度,定星辰,則可知日月行之制度矣。略而言之,周天二十八宿,宿三十六分,人氣行一周天,凡一千八分,周身十六丈二尺,以應二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。故人十息、氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,一周於身,水下二刻,日行二十分;五百四十息,氣行再周於身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周於身,水下二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十周於身,水下百刻,日行二十八宿也。細而言之,則常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分盡矣。是故星辰所以制日月之行度也。按:新校正云:「詳周天二十八宿至日行二十八宿也,本靈樞文,今具甲乙經中。」)八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。(八正謂八節之正氣也。八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。虛邪,謂乘人之虛而爲病者也。以時至,謂天應太一移居,以八節之前後,風朝中宮而至者也。)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也,八正之虛邪而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經脈,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪,動傷真氣,避而勿犯,乃不病焉。靈樞經曰:「聖人避邪如避矢石。」蓋以其能傷真氣也。)以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟。(按:元氣虧損,身之虛也。賊邪虛風,天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之,故邪氣內入至骨,而傷人之五臟也。)工候救之,弗能傷也。故曰:天忌不可不知也。(按:醫能候病之所在而拯救之,自不犯天之忌,而人之性命可保也。)

帝曰:善!其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古者。岐伯曰:法往古者,先知針經也。驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。(氣候不差,故立有驗。)觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,……工常先見之,……故曰觀於冥冥焉。……

帝曰:余聞補瀉,未得其意。岐伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。(按:詳必用方之下,疑有闕文。)補必用員,員者行也,行者移也,(按:動而不遽謂之移,潛移默運,針法員融,是之謂補。)刺必中其榮,復以吸排針也。(針入至血,謂之中榮。)故員與方,非針也。……(按:針形可象,而方員之妙用無窮,是針也而非針,其神乎哉。)血氣者,人之神,不可不謹養。(按:失神則血氣不靈,無血氣則神無所依,故以血氣爲人之神,養之不可不謹也。)

帝曰:妙乎哉論也!合人形於陰陽四時虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,(按,甲乙經作捫其所痛,於義亦通。)索之於經,慧然在前,……故曰形。(按:形依於有象。目冥冥,問其所病,既問以察其人之所苦。索之於經,慧然在前,又切以診其脈之所患。而其病之本標,直了然於目前。由是即有形以進乎無形,是之謂形乎形也矣。)帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,瞼然獨明,若風吹雲,故曰神。……(按:神契於無形,其聞也非由耳,其見也非由目,湛湛乎云隨風捲,日照天空,如醫緩之驚二其神豎,越人之洞垣一方,豈非神乎者哉!)

字數:2172,最後更新時間:2023-10-17