素問經注節解·外篇·卷之四


氣交變大論


六微旨大論言:「言人者求之氣交。帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居也。」是氣交者,蓋合天氣運氣而言也。然二氣相合,或盛而太過,或衰而不及,而變形焉,故曰氣交變也。

黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相搏,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?……(期,三百六十五日四分日之一也。專勝謂五運主歲太過也。兼併謂主歲之不及也。常名謂布化於太虛,人身參應,病之形診也。)岐伯曰:請遂言之也。上經曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。(按:此一節與著至教論文重。)帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。(按:三才之氣,各有定位,是其本也。天文者,星辰風雨寒暑也,其氣本於天而位乎上。地理者,山川飛潛動植也,其氣本於地而位乎下。人事者,氣血虛實表裏逆順也,其氣本於人而位乎中。三者本相應,而其氣或不能不偏,偏盛則先時而氣至,偏衰則後時而氣至。天之治化見於上,於是而人之實者無病,虛者病矣。)帝曰:五運之化,太過何如?(按:張景岳曰:「過而有制則爲平歲,不在太過之例。」)岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。(按:六壬年也,木勝則剋土,故脾臟受邪。)民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,(按:脾土既見傷於木,則病有數者之不同矣。飧泄者,水穀不分也。食減者,脾不能運也。脾主肌肉,脾弱則不能運動,故體重。脾脈從胃別上膈,注心中,故煩冤。冤者,抑鬱不舒也。口問篇曰:「中氣不足,腸爲之苦鳴。」臟氣法時論曰:「脾虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。」)上應歲星。(按:木星也。木氣盛,則歲星明而專其令。謹按以上言木太過而土受邪,以下則言木勝極而金來復也。)甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。(按:木勝肝強,故善怒。厥陰隨督脈上會於巔,故眩冒巔疾。蓋肝實而自病也。王注言木遇金自病,誤矣。)化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落。反脅痛而吐甚,衝陽絕者死不治,上應太白星。(按:張景岳曰:「化氣,土氣也。生氣,木氣也。木盛則土衰,故化氣不能布政於萬物,而木之生氣獨治也。風不務德,則太虛之中,雲物飛動,草木不寧。木勝不已,金則承之,故甚至搖落,金之復也。肝脈布於脅肋,木強則肝逆,故脅痛也。吐甚者,木邪傷胃也。衝陽,胃脈也。木亢則胃絕,故死不治。木既勝極,金於是乎承而制之矣,故太白光芒以應其氣。是歲木之爲災,先臨宿屬,金氣之復,後及東方。人之應之,則先傷於脾,後傷於肝。書曰滿招損,六微旨大論曰承乃制,此之類也。新校正云:詳此太過五化,言星之例有三:木土二運,先言歲鎮,後言勝己之星;火金二運,先言熒惑太白,次言勝己之星,後又言熒惑太白;水運先言辰星,次言鎮星,後又言熒惑辰星,兼見己勝之星也。」)

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。(按:六戊歲也,火勝則剋金,故肺臟受邪。)民病瘧,少氣,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱,上應熒惑星。(按:張景岳曰:「火邪傷陰,寒熱交爭,故爲瘧。壯火食氣,故少氣。火邪乘肺金,故咳喘。火逼血而妄行,故上溢於口鼻,下泄於二便。火性急速,故水瀉注下。嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱,皆火炎上焦也。熒惑,火星也。火氣勝,則熒惑星明而當其令。」)甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,(按:景岳曰:「此皆心經及手心主所行之處,火盛爲邪,故有是病。」)身熱骨痛而爲浸淫。(按:火盛故身熱,火盛爍水則水虧,故骨痛。浸淫者,汗也。火盛熱熾,逼水外泄而爲汗。玉機真臟論曰:「心脈太過,令人身熱而膚痛,爲浸淫。」蓋心實火強,熱太甚而自病也。王注謂火無德令,縱熱害金,水爲復仇,故火自病,蓋疑浸淫爲水剋火,新校正又以骨痛爲誤,皆非也。)收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。(按:景岳曰:「收氣,金氣也。長氣,火氣也。火盛則金衰,故收氣不行,而長氣獨明也。火不務德,水則承之,故雨水霜寒見於下,而辰星光芒應於上。是歲火之爲災,先臨宿屬,水氣之復,並及南方。人之應之,則先傷於肺,後傷於心。」)上臨少陰少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁。(按:張景岳曰:「凡此戊年,皆太過之火,而又遇子午,則上臨少陰君火也,遇寅申,則上臨少陽相火也,皆爲天符,其熱尤甚。故火當燔焫,水泉當涸,物當焦枯也。燔音煩。焫,如瑞切。」)病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者死不治,上應熒惑星。(按:譫妄狂越者,火盛而神明亂也。咳喘息鳴者,火刑金也。血溢泄者,熱極而血動也。太淵肺脈,金爲火克而敗絕,故熒惑星明於上也。)

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛。清厥,意不樂,體重煩冤,上應鎮星。(按:六甲年也,土之化濕,土勝則剋水,故腎臟受邪。腹者脾所治,脾實土強則中氣壅,故大小腹痛。清厥者,四肢逆冷也,脾主四肢,脾實則氣壅而不能運行,故手足逆冷也。意猶思也,脾之志,體者,肌肉也,脾之應,脾盛氣窒,則意抑鬱而不樂,肌肉𤸷厚而重也。煩冤者,氣鬱滯而煩躁也,脾爲氣母,脾病則氣滯也。鎮星,土宿也,土王則其宿明於上也。)甚則肌肉萎,足痿不收,行善瘈,腳下痛,飲發,中滿,食減,四肢不舉。(脾主肌肉,外應四肢,又其脈起於足中指之端,循核骨內側,斜出絡跗,故病如是。按:萎,痿同,謂柔軟無力也。不收,謂伸而不能縮也。瘈,筋急也。脾脈起於足大趾,脾病故腳痛,注言中指,誤也。脾實強則中氣盛滿,飲爲之溢而食爲之減,四肢重墜而不能舉,皆脾太盛而自病也。瘈音記。)變生得位,(按:得位,謂四季月,土王之時也。土分王於四季,凡土邪爲變,必於其應王之時。太過五化,獨此言變生得位者,見土之爲變,四季皆有,不獨長夏爲然也。)臟氣伏,化氣獨治之,泉湧河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸。病腹滿,溏泄,腸鳴,反下,甚而太谿絕者死不治,上應歲星。(臟,水氣也。化,土氣也。化太過,故臟氣伏匿而化氣獨治。按:土盛之極,濕令大行,泉湧河衍,涸澤生魚,皆濕之爲害。然濕甚不已,則風木承之,故又風雨至,土崩潰,而鱗見於陸,上應歲星。歲,木星也。然腹滿、溏泄、腸鳴、反下諸證皆脾之病,而云太谿絕者不治,太谿,腎脈也,土盛則勝水,而土亢則木又承之也。)

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥傷,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。(按:六庚年也。金之化燥,金勝則剋木,故肝臟受邪。兩脅少腹目耳皆肝膽經脈所主,肝膽木也,木不勝刑故俱病。若金盛氣王則肅殺甚矣,金受氣於土,金過盛則土氣泄而脾病,體重煩冤者,脾土病也。金盛氣泄則肺亦病,胸者肺之部,胸與背相對,肺病故胸痛而且引及於背也。太白,金星,金氣勝則其宿光明於上也。)甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨胻足皆病,上應熒惑星。(按:金太盛則自病,故喘咳氣逆以致肩背痛也。然尻陰股膝等皆腎之病,金病不能生水,故病並及於腎。金盛太過,火氣承之,故熒惑復明也。)收氣峻,生氣下,草木斂,蒼乾凋隕,病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢,太衝絕者死不治,上應太白星。(按:收氣,金氣也。生氣,木氣也。峻,嚴肅。下,卑抑。惟金氣嚴肅,故木氣卑抑而草木斂也。蒼,色老。乾,枯槁。凋,將墮。隕,脫落。此正草木之所以斂也。惟木見刑于金,故肝臟受傷,胠,兩腋,胠與脅相連,肝所主,肝病故不可反側也。金過盛而自病,故咳逆甚而至於吐血也。太衝,肝脈,金盛則木絕,故不治而金星明,此仍金勝剋木之義也。)

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱,煩心躁悸,陰厥上下,中寒,譫妄心痛。寒氣早至,上應辰星。(悸,心跳動也。譫,亂語也。妄,妄見聞也。天氣水盛,辰星瑩明,加其宿屬,災乃至。按:六丙年也。水勝則剋火,故心臟受邪。火得水則熱發於外,故身熱。火不勝水,則內動而神不寧,故煩心躁悸,蓋煩輕而躁甚也。火見制於水,則火鬱而不能四達,故上下陰厥。陰厥者,四肢逆冷也。中寒者,水盛則寒入於中宮也。譫妄者,火爲寒閉而神明亂也。惟寒閉熱,故心痛。水盛氣寒,寒必先時而至,水星光明於上也。悸音忌。)甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。大雨至,埃霧朦郁,上應鎮星。(按:甚則水盛邪王,腎當自病。盛而不已,土氣承之,故其候如是,而土星復明也。)上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物。(按:張景岳曰:「此以水運而遇太陽司天,乃丙辰丙戌歲也。是爲天符,其寒尤甚。故雨冰霜雪不時降,濕氣變物也。」)病反腹滿,腸鳴,溏泄,食不化,渴而妄冒,神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。(按:水盛天符之歲,陰寒氣滯,脾不能運,故爲腹滿等證。水既制火,心火乃內燔,則爲渴而妄冒。神門,心脈也,水亢則心絕,故死不治。上應熒惑、辰星,勝者明而衰者暗也。)

帝曰:善!其不及何如?岐伯曰:悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,(燥,金氣也。)生氣失應,草木晚榮,(後時之謂。)肅殺而甚,則剛木闢著,柔萎蒼乾,上應太白星。(按:六丁年也。丁爲陰木,政屬不及。剛,堅木。柔,耎草。闢著,槁而不落。蒼乾,枯而無色。是正所謂木不及也。木不及,則金氣勝而其星明於其上矣。)民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星,其穀蒼。(按:新校正云:「詳中清胠脅少腹痛,爲金乘木肝病之狀。腸鳴溏泄,乃脾病之證。蓋以木少,脾土無畏,侮反受邪之故也。」張景岳曰:「穀之蒼者屬木,麻之類也。金勝而火不復,則蒼穀不成。」)上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。(按:張景岳曰:「上臨陽明,丁卯丁酉歲也。金氣亢甚,故生氣失政。草木再榮者,以木氣既衰,得火土旺時,土無所制,化氣乃急,故秋夏再榮也。其上應於星,則金土明曜;其下主於物,則蒼者早凋。新校正云:按不及五化,獨紀木上臨陽明,土上臨厥陰,水上臨太陰,不紀木上臨厥陰,土上臨太陰,金上臨陽明者,經之旨,各紀其甚者也。故於太過運中,只言火臨火,水臨水,此不及運中,只言木臨金,土臨木,水臨土,故不言厥陰臨木,太陰臨土,陽明臨金也。」)復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍疿胗癰痤,上應熒惑、太白,其穀白堅。(按:張景岳曰:「復者,子爲其母報復也。木衰金亢,火則復之。故爲炎暑流火,而濕性之物,皆燥柔脆,草木皆枝葉焦枯,下體復生。其生既遲,則旋花旋實,是謂齊化。火氣反甚,故其爲病如此。其應於星,則熒惑光芒,太白減曜,而宿屬爲災。其應於穀,則白堅屬金,秀而不實也。脆音翠。疿音肺胗,疹同。痤,才何切。」)白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其穀不成,咳而鼽,上應熒惑、太白星。(按:景岳曰:「陽明上臨,金氣清肅,故爲白露早降,收殺氣行,寒雨害物。然金勝者火必衰,火衰者土必弱,故蟲食味甘色黃之物。以甘黃皆屬土,而陰氣蝕之,故蟲生焉。觀曬能除蛀,則蟲爲陰物可知。故其在人,又當脾土受邪也。若金勝不已而火復之,則赤氣之物後時而化,而人之心火晚盛,上克肺金,凡白色屬金之物,其氣乃屈也。金穀,稻也。鼽,鼻塞也。其上應於星,則當熒惑明,太白暗,而災有所屬也。鼽音求。」)

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。(諸癸歲也。火少水勝,故寒乃大行。長政不用,則物容卑下。火氣既少,水氣洪盛,天象出見,辰星益明。按:惟火衰水盛,則陽氣凝慘,故萬物不能榮盛於上而屈折也。)民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,鬱冒矇昧,心痛暴喑,胸腹大,脅與腰背相引而痛,(按:新校正云:「詳此證與火太過甚則反病之狀同,傍見臟氣法時論。」)甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑、辰星,其穀丹。(按:無火則氣寒而筋拘縮,故令屈而不能伸也。髖髀,臀股之間。如別者,謂身如別人,屈伸不能自主也。水盛勝火,故熒惑不明,丹穀不成,辰星明而爲災也。)復則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病鶩溏,腹滿,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身,上應鎮星、辰星,玄穀不成。(按:張景岳曰:「火衰水亢,土則承之,土之化濕,反侵水臟故爲腹滿食不下,腸鳴泄注,痿痹,足不任身等疾。黑氣,水氣也。辱,屈也。鶩,鳴也。言如鴨糞清稀,寒濕所致也。土來復承,故鎮星明潤,辰星減光,玄色之穀不成也。」鶩音木。)

歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。(按:六己歲也。張景岳曰:「土不及而木乘之,故風氣行而化氣失令。木專其政,故草木茂榮。然發生在木,而成實在土,土氣不充,故雖秀不實。木氣上應,則歲星當明也。民病飧泄,霍亂,體重,腹痛,筋骨徭復,肌肉瞤酸,善怒,藏氣舉事,蟄蟲早附,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其穀黅。」按:張景岳曰:「徭復,搖動反復也。根結篇曰:『所謂骨徭者,搖故也。』即此徭字。瞤,跳動也。酸,痠疼也。凡此飧泄等病,皆脾弱肝強所致。土氣不及,則寒水無畏,故藏氣舉事。蟄蟲早附,應藏氣也。咸病寒中,火土衰也。上應歲星、鎮星者,歲星明而鎮星暗也。穀之黃者屬土,不能成實矣。瞤,如雲切。」)復則收政嚴峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,黅穀乃減,民食少失味,蒼穀乃損,上應太白、歲星。(按:木盛凌土,金必復之,故收氣峻而名木凋也。木爲金制則肝病,胸脅痛引少腹,太息者,肝膽病也。然金能平木之強,而不能救土之弱,故木雖爲金平,而土之弱自若也,是以蟲食甘黃,食少失味者,土弱而脾病也。土爲木克,故黅穀減。木爲金平,則蒼穀損。於是太白明而歲星暗也。)上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。(己亥己巳歲,厥陰上臨,其歲少陽在泉,火司於地,故蟄蟲來見,流水不冰也。金不得復,故歲星之象如常,民康不病。)

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。(按:六乙歲也。張景岳曰:「金不及而火乘之,故炎火乃行。金不勝木,故生氣用而庶物茂。火氣獨王,故長氣勝而燥爍行。其應於星,則熒惑光芒也。爍,式灼切。」)民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白星,其穀堅芒。(按:張景岳曰:「瞀,悶也。鼽,鼻塞流涕也。金受火邪,故爲此諸病。收氣乃後,太白無光,堅芒之穀不成,皆金氣不足之應。」瞀音茂。嚏音帝。)復則寒雨暴至乃零,冰雹霜雪殺物,陰厥且格陽,反上行頭,腦戶痛,延及腦頂發熱,上應辰星,丹穀不成,民病口瘡,甚則心痛。(按:張景岳曰:「金衰火亢,水來復之,故寒雨暴至,繼以冰雹霜雪,災傷萬物,寒之變也。厥,逆也。格,拒也。寒勝於下,則陰厥格陽而反上行,是謂無根之火,故爲頭頂口心等病。其應於天者,辰星當明;應於地者,丹色之穀不成也。按此水復火衰,當云上應熒惑辰星。此不言熒惑者,闕文也。雹,音薄。」)

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。(按:六辛歲也。水不及而土乘之,故濕乃大行。水衰則火無所畏,故反用事而與土同化且速,上應鎮星光明也。)民病腹滿,身重濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤,足痿清厥,腳下痛,甚則胕腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其穀秬。(按:張景岳曰:「水弱土強,傷及腎陰,故爲此諸病。寒瘍流水,陰蝕陰疽之類是也。煩冤,煩悶抑鬱也。清厥,寒厥也。胕腫,浮腫也。藏氣,水氣也。衡,平也。不政不衡,水氣衰也。上應辰星不明,下應秬黍不成。秬,黑黍也。」)上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主黅穀。(按:張景岳曰:「辛丑辛未歲也。太陰濕土司天,則太陽寒水在泉,故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫,濕土勝而腎氣傷也。其上應者,當鎮星增曜;其下應者,當黅穀有成。」)復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並闢,肉瞤瘛,目視䀮䀮,物疏璺,肌肉胗發,氣並膈中,痛於心腹,黃氣乃損,其穀不登,上應歲星。(按:張景岳曰:「水衰土亢,木來復之,故大風暴發,草僕木落,而生長失時,皆不鮮明也。面色時變,肝氣動也。並,拘攣也。闢,偏欹也。瞤瘛,動掣也。䀮䀮,目不明也。璺,物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹,肝氣在中則痛於心腹,皆木勝之所致,故黃氣損而屬土之穀不登,其上應於天則惟歲星當明也。愚按五運之有太過不及,此勝復之所以生也。太過者其氣勝,勝而無制,則傷害甚矣。不及者其氣衰,衰而無復,則敗亂極矣。此勝復循環之道,出乎天地之自然,而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應,在地則有萬物盛衰之應,在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土,則歲星明而鎮星暗,土母受侮,子必復之,故金行伐木以救困土,則太白增光,歲星反晦也。凡氣見於上,則災應於下,宿屬受傷,逆犯尤甚,五運互爲勝復,其氣皆然。至其爲病,如木勝肝強,必傷脾土,肝勝不已,燥必復之,而肝亦病矣。燥勝不已,火必復之,而肺亦病矣。此五臟互爲盛衰,其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者,即人身之有虛實也,惟其有虛而後強者勝之,有勝而後承者復之。無衰則無勝矣,無勝則無復矣,無勝無復,其氣和平,焉得有病。恃強肆暴,元氣泄盡,焉得無虛。故曰有勝則復,無勝則否,勝微則復微,勝甚則復甚。可見勝復之微甚,由變化之盛衰,本無其常也。今有昧者,每鑿執經文,以害經意,如馬宗素之流,假仲景之名而爲傷寒鈐法等書,用運氣之更遷,擬主病之方治,拘滯不通,誠然謬矣。又有一等偏執己見,不信運氣者,每謂運氣之學,何益於醫。豈知歲氣之流行,即安危之關係。或疫氣遍行,而一方皆病風溫;或清寒傷臟,則一時皆犯瀉痢;或痘疹盛行,而多凶多吉,期各不同;或疔毒遍生,而是陰是陽,每從其類;或氣急咳嗽,一鄉並興;或筋骨疼痛,人皆道苦;或時下多有中風;或前此盛行痰火。諸如此者,以眾人而患同病,謂非運氣之使然歟。昔元太和二年,東垣制普濟消毒飲以救時疫,所活甚眾,即此類也。夫人殊稟賦,令易寒暄,利害不侔,氣交使然。故凡以太陽之人而遇流衍之氣,以太陰之人而遇赫曦之紀,強者有制,弱者遇扶,氣得其平,何病之有。或以強陽遇火,則炎烈生矣;陰寒遇水,則冰霜及矣。善察運氣者,必當順天以察運,因變以求氣,其有不合於道者,未之有也。瞤,如雲切。䀮音荒。璺音問。」)

帝曰:善!願聞其時也。岐伯曰:悉哉問也!(「此下言不及之歲,其政化勝復,各有時也。本篇凡太過之年,不言勝復,故不及之。」)木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政。春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之復。其眚東,其臟肝,其病內舍胠脅,外在關節。(按:張景岳曰:「和則爲化爲政,運之常也。不和則爲勝爲復,氣之變也。如歲木不及,金當克之。使金不來勝,而木氣無傷,則春有鳴條律暢之化,至秋之時,則金亦無復,而有霧露清涼之政,此氣之和也。若春見金氣而有慘淒殘賊之勝,則木生火,火來剋金,而夏有炎暑燔爍之復矣,此氣之變也。然此之勝復,皆因於木,故災眚當見於東方,在人之臟,當應於肝。肝之部分,內在胠脅,外在關節,故其爲病如此。下義俱同。燔音煩。爍,式灼切。眚音省。」)

火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。其眚南,其髒心,其病內舍膺脅,外在經絡。(按:張景岳曰:「火不及者,水當乘之。若水不侮火而夏有此化,則水亦無復而冬有此政。若水不務德而夏有此勝,則火生土,土來剋水,而不時有此復矣。其眚南,其髒心,皆火之應。」)

土不及,四維有埃云潤澤之化,則春有鳴條鼓折之政。四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。(按:四維,辰戌丑未方月也。張景岳曰:「歲土不及,木當勝之。若木不侮土而四季有此化,則木亦無復而春有此政。若木勝土而四季有此變,則土生金,金來剋木,而秋有此復矣。其眚四維,其臟脾,皆土之應。拉音臘。霪音淫。」)

金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應。夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之後。其眚西,其臟肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。(按:張景岳曰:「歲金不及,火當勝之。若火得其正而夏有此令,則水亦無復而冬有此應。若火氣侮金而夏有此變,則金之子水,水來剋火,而秋有此復矣。其眚西,其臟肺,皆金之應。按此下二節,不先言金水之本化,而先言火土之制化,與上三節不同者,不過文體之變,而義則同也。」)

水不及,四維有湍潤埃云之化,則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其眚北,其臟腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。(按:張景岳曰:「歲水不及,土當勝之。若土不爲虐而四季有此正化,則木亦無復而不時有此正應。若土肆其勝而有四維之變,則水之子木,木來剋土,而不時有此復矣。其眚北,其臟腎,皆水之應。湍,通官切。踹,腨同。」)夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣。……(按:權衡者,所以平物之不平也。天地之道,以平爲正。故凡亢而高者,常抑之使降;卑而下者,常舉之使升。化得其正,氣常相應,鼓之桴也。邪而爲變,子爲母復,承乃制也。所以春生夏長,四季化成,秋收冬藏,實天地不易之理,而五行自然之氣也。苟氣反其常,則高下不平,而天地閉塞矣。)

帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?(按:動亂謂因動而亂也。卒然發作,亦有可期必之道乎,)岐伯曰:夫氣之動變固不常在,而德化政令災變,不同其候也。(按:言變雖無常,而候則可考也。)帝曰:何謂也?(按:言其候何如。)岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發,其災散落。(按:敷和者,謂敷布其融和之氣,春之德也。生榮者,榮華之色,化生於春也。舒,張也,啟,開也,春以開張爲政也。是德化政令,春之正也。至其爲變則振動發揚,其爲災則消散零落,惟振發故散落也。五運行大論曰:「其德爲和,其化爲榮,其政爲散,其令宣發,其變摧拉,其眚爲隕。」文有詳簡之分,而義則一也。)

南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明曜,其令熱,其變銷爍,其災燔焫。(按:彰者自內而著於外,顯則昭著之極,象火之外達也。蕃茂者,夏時萬物蕃盛而暢茂也。明曜者,火之光輝也。銷爍者,火焦灼也。燔焫者,火燎原也。五運行大論曰:「其德爲顯,其化爲茂,其政爲明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔焫。」焫,如瑞切。)

中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。(按,張景岳曰:「溽蒸,濕熱也。豐備,充盈也。驟注,急雨也。霖,久雨也。潰,崩決也。五運行大論曰:『其德爲濡,其化爲盈,其政爲謐,其令雲雨,其變動注,其眚霖潰。』溽音辱。潰音會。」)

西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。(按:清潔者,暑去涼生,氣清爽而潔淨也。緊斂,收縮也。肅殺,秋氣嚴肅而行殺令也。蒼隕,草木蒼老而隕落也。五運行大論曰:「其德爲清,其化爲斂,其政爲勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落。」隕音允。)

北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變凓冽,其災冰雪霜雹。(按:張景岳曰:「淒滄,寒氣也。謐,靜也。凝肅,堅斂也。凓冽,寒甚也。冰雪霜雹,陰氣所凝,或太陽用事,或以水復火,則非時而見。五運行大論曰:『其德爲寒,其化爲肅,其政爲靜,其變凝冽,其眚冰雹。』滄音倉。謐音密。」)是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。(按:張景岳曰:「德化政令,和氣也;爲災爲變,乖氣也。施化出乎天地,而人物應之。得其和,則爲生爲成;遇其乖,則爲災爲害。」)

帝曰:夫子之言歲候,不及其太過,而上應五星,今夫德化政令災眚變易,非常而有也,卒然而動,其亦爲之變乎?(按:張景岳曰:「此承上文而詳求五星之應,謂凡德化政令,災眚變易,其有卒然而動者,星亦上應否也。」)岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰應常不應卒,此之謂也。(按:承天而行,謂歲運承乎天運,太過不及各有其常,五星自相應於上,以氣無妄動故也。若夫卒然而動,非關天運,因交而變,則五星未必相應。其不應也,氣非一定,星無所屬故也。)帝曰:其應奈何?岐伯曰:各從其氣化也。……(按:張景岳曰:「各從其氣化者,歲星之化其應風,熒惑之化其應火,鎮星之化其應濕,太白之化其應燥,辰星之化其應寒也。」)應近則小,應遠則大。……(按:五星之應六氣,爲災爲德,各有遠近之分。其近而微也,星象常小;其遠而甚也,星象常大。)德者福之,過者伐之。(按:順天氣者,有德者也,天錫之福;逆天氣者,有過者也,天伐之災。)是以象之見也,高而遠則小,下而近則大,故大則喜怒邇,小則禍福遠。……(按:星象之有大小也,由於所見之有不同也。下而近則大,大非無因也,喜怒之應將近矣。高而遠則小,小非偶然也,禍福之應尚遠也。張景岳曰:「上文云應近則小,應遠則大,此云大則喜怒邇,小則禍福遠,似乎相反。但上文之近遠,近言其微,遠言其甚,故應微而近則象小,應甚而遠則象大;此言邇遠者,邇言其急,遠言其緩,故象大則喜怒之應近而急,象小則禍福之應遠而緩。蓋上文以體象言,此以遠近辨,二者詞若不同,而理則一也。」)

帝曰:其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰:夫德化政令災變,不能相加也;勝復盛衰,不能相多也;往來小大,不能相過也;用之升降,不能相無也。各從其動而復之耳。(按:天地之道,分於陰陽,陰陽之理,不外動靜。是故其靜也,眾理涵焉,事物安焉,何損何益。然不能以終靜也,則紛然而動矣。德也、災也、勝也、復也、往也、來也、升也、降也,益兮復損,損兮復益,皆動之所致也。六微旨大論曰:「成敗倚伏生乎動,動而不已則變作矣。」易曰:「吉凶悔吝者,生乎動者也。」此之謂歟。)

帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者氣之祥,政令者氣之章,變易者復之紀,災眚者傷之始。(按:祥,瑞徵也。章,昭著也。紀者,變易之期。始者,災傷所由。)氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。帝曰:善!……(按:相勝者,正勝邪也。不相勝者,邪勝正也。重感於邪,如有餘逢王,不足被傷,則盛者愈盛,虛者愈虛,其病必甚也。)

字數:8509,最後更新時間:2023-10-17