素問經注節解·內篇·卷之一

謹按：素問之名，王太僕不解其義，並不知其著於何代。考之漢張仲景撰傷寒論，云本之素問，自是而降，晉皇甫士安云，素問論病甚精，王叔和撰脈經，云出於素問針經，隋書經籍志載有素問之目。由是言之，素問之名，始於漢代，而迭見於晉隋也。至其所以名素問之義，全元起云：「素者，本也。問者，黃帝問岐伯也。書陳性情之原，五行之本，故曰素問。」又宋新校正引乾鑿度云：「夫有形者始於無形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質之始也。氣形質具，而痾瘵由是萌生，故黃帝問此太素質之始也，素問之名，義或由此。」曰：不然，凡人之病，不病於已病而病於未病，養之不素則病生，治之不素則病成，軒岐以仁愛天下之心而相與闡發於千百世之上，則又問之有素，使後人無夭札之患，素之辭義大矣哉。

上古天真論

人生於地，氣稟於天，惟人受之，是謂天真。然能克保天真者，其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九卷，王氏移置第一，今詳文義，允宜弁首云。

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。（按：昔在云者，後人追敘之辭，猶虞書之紀堯典曰，若稽古帝堯也。成而登天；注謂鼎成而白日昇天，事屬虛誕。蓋謂自生至長，道德既成而登天位也。）乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？（按：天師，岐伯也。失謂失養生之道。）岐伯對曰：上古之人，其知道者，（按：天地有常道，人能體天地之道以爲道，是謂知道者。）法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，（按：不妄者，循理而動，不爲分外之事。）故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。（去謂去離形骸也。按：形者神所依，神者形所根，神形相離，行屍而已。故惟知道者，爲能形與神俱。俱猶皆也。）今時之人不然也，以酒爲漿，以妄爲常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，（動之死地，離於道也。樂色曰欲，輕用曰耗，樂色不節則精竭，輕用不止則真散。老子曰：「弱其志，強其骨。」河上公曰：「有欲者亡身。」曲禮曰：「欲不可縱。」）不知持滿，不時御神，（言輕用而縱欲也。老子曰：「持而盈之，不如其己。」言愛精保神，如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。按：滿不知持則溢矣，神不時御則馳矣。持謂謹守，御謂靜攝。）務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。（快於心欲之用，則逆養生之樂矣。老子曰：「甚愛必大費。」）夫上古聖人之教也，下皆爲之，（按：原本「聖人之教下也皆謂之」，字有脫誤，文義難通。新校正言，全元起注本讀作上古聖人之教也，下皆爲之。太素與千金同，楊上善解云，上古聖人使人行者身先行之，爲不言之教，不言之教勝有言之教，故其下效行者眾。元起讀法亦通，但解者殊屬蛇足。若曰，聖人之教原非虛言，而其民相感而化，已見之實行矣，故曰下皆爲之也。）虛邪賊風，避之有時，（邪乘虛入，故爲虛邪。竊害中和，謂之賊風。）恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。（恬惔虛無，靜也。法道清淨，精神內持，故其氣從，邪不能害。）是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（內機息，故少欲：外紛靜，故心安。然情欲兩忘，是非一貫，起居皆適，故不倦也。）氣從以順，各從其欲，皆得所願，（志不貪，故所欲皆順，心易足，故所願必從，以不異求，故無難得也。按：氣從以順句義，是根上文解，惟其恬惔少欲，故氣順而無病也。各從其欲二句，是起下文意。注無分別。）故美其食，（順精粗也。）任其服，（隨美惡也。）樂其俗，（按：安儉陋也。）高下不相慕，（按：不卑謟也。）其民故曰樸。（是所謂心足也。老子曰：「禍莫大於不知足，……知足之足常足矣。」）是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。（情計兩忘，不爲謀府，冥心一視，勝負俱捐。）所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。（莊子曰：「德全者形全。」又曰：「無爲而性命不全者，未之有也。」）

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？（按：材力，精力也。注謂材幹可以立身，非。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更，髮長。（少陽之數次於七，女子爲少陰之氣，故以少陽之數偶之，明陰陽氣和，乃能生成其形體。）二七，而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。（癸謂壬癸水也。任、沖，奇經脈也。腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，故云天癸也。然沖爲血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬而一見也，故愆期者謂之有病。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。（真牙，牙之最後生者。按：長極者，謂身長至此，後不更加也。）四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。（按：七七之半，盛極將衰之候也。）五七，陽明脈衰，面始焦、髮始墮。陽明之脈氣榮於面，故其衰也，髮墮面焦。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。（三陽之脈盡上於頭，故三陽衰，則面皆焦，髮始白。所以衰者，婦人之生也，有餘於氣，不足於血，以其月經數泄脫之故。）七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。按：血陰爲地道。（不通，經止也。形壞謂髮墮、齒落、面焦而老弱不堪也。注非。）丈夫八歲，腎氣實，髮長，齒更。（老陰之數極於十，少陰之數次於八，男子爲少陽之氣，故以少陰合之。）二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異，陰靜海滿而去血，陽動應合而泄精，二者通和，故能有子。）三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。（按：八八之半，亦盛極時也。）五八，腎氣衰，髮墮，齒槁。（按：腎主骨，齒爲骨之餘。腎蓄精而藏血，髮者血之餘。腎氣既衰，則髮齒失所養，故槁墮。）六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢須白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒髮去。（按：至此則不但槁墮而已也。女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。七，陽數也，女陰何以發於陽？八，陰數也，男陽何以發於陰？夫陽不可無陰，陰不可無陽，陰必得陽而生，陽必需陰而長，女始於七，男始於八，其亦陰陽相觸而後動者乎。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。（按：五臟各有精，隨用而灌注於腎，此乃腎爲都會關司之所，非腎一臟而獨有精也。夫腎藏五臟之精，是腎爲五臟之本矣。男女之壯也，並始於腎氣之盛實；其後也，亦由於腎氣之衰微。人之盛衰皆本原於腎，此故總以腎結之。盛乃能瀉，人其能終盛乎。）今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重行步不正而無子耳。（按：解與懈同。）

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。（所稟天真之氣，本自有餘。）此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。……（按：得道之人，精神完固，老而不老，筋骨勁強，無異年少，即前所謂形與神俱者也。男不過盡八八二句，言即能生子，亦不出天癸之數之外，是指生子者言。注作所生之子壽不過天癸之數，誤矣。）