素問經注節解·內篇·卷之一


謹按:素問之名,王太僕不解其義,並不知其著於何代。考之漢張仲景撰傷寒論,云本之素問,自是而降,晉皇甫士安云,素問論病甚精,王叔和撰脈經,云出於素問針經,隋書經籍志載有素問之目。由是言之,素問之名,始於漢代,而迭見於晉隋也。至其所以名素問之義,全元起云:「素者,本也。問者,黃帝問岐伯也。書陳性情之原,五行之本,故曰素問。」又宋新校正引乾鑿度云:「夫有形者始於無形,故有太易,有太初,有太始,有太素。太易者,未見氣也;太初者,氣之始也;太始者,形之始也;太素者,質之始也。氣形質具,而痾瘵由是萌生,故黃帝問此太素質之始也,素問之名,義或由此。」曰:不然,凡人之病,不病於已病而病於未病,養之不素則病生,治之不素則病成,軒岐以仁愛天下之心而相與闡發於千百世之上,則又問之有素,使後人無夭札之患,素之辭義大矣哉。


上古天真論


人生於地,氣稟於天,惟人受之,是謂天真。然能克保天真者,其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九卷,王氏移置第一,今詳文義,允宜弁首云。

昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。(按:昔在云者,後人追敘之辭,猶虞書之紀堯典曰,若稽古帝堯也。成而登天;注謂鼎成而白日昇天,事屬虛誕。蓋謂自生至長,道德既成而登天位也。)乃問於天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?(按:天師,岐伯也。失謂失養生之道。)岐伯對曰:上古之人,其知道者,(按:天地有常道,人能體天地之道以爲道,是謂知道者。)法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,(按:不妄者,循理而動,不爲分外之事。)故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(去謂去離形骸也。按:形者神所依,神者形所根,神形相離,行屍而已。故惟知道者,爲能形與神俱。俱猶皆也。)今時之人不然也,以酒爲漿,以妄爲常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,(動之死地,離於道也。樂色曰欲,輕用曰耗,樂色不節則精竭,輕用不止則真散。老子曰:「弱其志,強其骨。」河上公曰:「有欲者亡身。」曲禮曰:「欲不可縱。」)不知持滿,不時御神,(言輕用而縱欲也。老子曰:「持而盈之,不如其己。」言愛精保神,如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真。按:滿不知持則溢矣,神不時御則馳矣。持謂謹守,御謂靜攝。)務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。(快於心欲之用,則逆養生之樂矣。老子曰:「甚愛必大費。」)夫上古聖人之教也,下皆爲之,(按:原本「聖人之教下也皆謂之」,字有脫誤,文義難通。新校正言,全元起注本讀作上古聖人之教也,下皆爲之。太素與千金同,楊上善解云,上古聖人使人行者身先行之,爲不言之教,不言之教勝有言之教,故其下效行者眾。元起讀法亦通,但解者殊屬蛇足。若曰,聖人之教原非虛言,而其民相感而化,已見之實行矣,故曰下皆爲之也。)虛邪賊風,避之有時,(邪乘虛入,故爲虛邪。竊害中和,謂之賊風。)恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。(恬惔虛無,靜也。法道清淨,精神內持,故其氣從,邪不能害。)是以志閒而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,(內機息,故少欲:外紛靜,故心安。然情欲兩忘,是非一貫,起居皆適,故不倦也。)氣從以順,各從其欲,皆得所願,(志不貪,故所欲皆順,心易足,故所願必從,以不異求,故無難得也。按:氣從以順句義,是根上文解,惟其恬惔少欲,故氣順而無病也。各從其欲二句,是起下文意。注無分別。)故美其食,(順精粗也。)任其服,(隨美惡也。)樂其俗,(按:安儉陋也。)高下不相慕,(按:不卑謟也。)其民故曰樸。(是所謂心足也。老子曰:「禍莫大於不知足,……知足之足常足矣。」)是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼於物,故合於道。(情計兩忘,不爲謀府,冥心一視,勝負俱捐。)所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。(莊子曰:「德全者形全。」又曰:「無爲而性命不全者,未之有也。」)

帝曰:人年老而無子者,材力盡耶?將天數然也?(按:材力,精力也。注謂材幹可以立身,非。)岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更,髮長。(少陽之數次於七,女子爲少陰之氣,故以少陽之數偶之,明陰陽氣和,乃能生成其形體。)二七,而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。(癸謂壬癸水也。任、沖,奇經脈也。腎氣全盛,衝任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣降,故云天癸也。然沖爲血海,任主胞胎,二者相資,故能有子。所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬而一見也,故愆期者謂之有病。)三七,腎氣平均,故真牙生而長極。(真牙,牙之最後生者。按:長極者,謂身長至此,後不更加也。)四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯。(按:七七之半,盛極將衰之候也。)五七,陽明脈衰,面始焦、髮始墮。陽明之脈氣榮於面,故其衰也,髮墮面焦。六七,三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白。(三陽之脈盡上於頭,故三陽衰,則面皆焦,髮始白。所以衰者,婦人之生也,有餘於氣,不足於血,以其月經數泄脫之故。)七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。按:血陰爲地道。(不通,經止也。形壞謂髮墮、齒落、面焦而老弱不堪也。注非。)丈夫八歲,腎氣實,髮長,齒更。(老陰之數極於十,少陰之數次於八,男子爲少陽之氣,故以少陰合之。)二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女有陰陽之質不同,天癸則精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應合而泄精,二者通和,故能有子。)三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。(按:八八之半,亦盛極時也。)五八,腎氣衰,髮墮,齒槁。(按:腎主骨,齒爲骨之餘。腎蓄精而藏血,髮者血之餘。腎氣既衰,則髮齒失所養,故槁墮。)六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢須白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。八八,則齒髮去。(按:至此則不但槁墮而已也。女子二七而天癸至,男子二八而天癸至。七,陽數也,女陰何以發於陽?八,陰數也,男陽何以發於陰?夫陽不可無陰,陰不可無陽,陰必得陽而生,陽必需陰而長,女始於七,男始於八,其亦陰陽相觸而後動者乎。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。(按:五臟各有精,隨用而灌注於腎,此乃腎爲都會關司之所,非腎一臟而獨有精也。夫腎藏五臟之精,是腎爲五臟之本矣。男女之壯也,並始於腎氣之盛實;其後也,亦由於腎氣之衰微。人之盛衰皆本原於腎,此故總以腎結之。盛乃能瀉,人其能終盛乎。)今五臟皆衰,筋骨解惰,天癸盡矣。故髮鬢白,身體重行步不正而無子耳。(按:解與懈同。)

帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。(所稟天真之氣,本自有餘。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。……(按:得道之人,精神完固,老而不老,筋骨勁強,無異年少,即前所謂形與神俱者也。男不過盡八八二句,言即能生子,亦不出天癸之數之外,是指生子者言。注作所生之子壽不過天癸之數,誤矣。)

字數:2312,最後更新時間:2023-11-05