素問經注節解·外篇·卷之八


針解篇


針解者,解用針之法也。凡三段:首段正言用針之法而戒其失;次言用針之時不可翫忽;終言人身與天地相配,九針之用各有所宜,戒人誤用也。

黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道。岐伯對曰:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿則泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。(菀,積也。陳,久也。除,去也。言絡脈之中,血積而久者,針刺而除去之也。按:伯所對凡三義,而刺虛二義殊不可解,故注亦止解其菀陳之義也。)邪勝則虛之者,出針勿按。(邪者不正之目,非本經氣,是則謂邪,非言鬼毒精邪之所勝也。按:按者,針畢出針,而隨以手指按捺針孔,慮其氣逐針而出太盡,防虛之道也。今若邪勝出針,正宜勿按以盡泄其邪,是乃所謂虛之之義也。)徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。(徐出謂得經氣已久乃出之,疾按謂針出穴已,速疾按之,則真氣不泄,經脈氣全,故徐而疾乃實也。疾出針謂針入穴已,至於經脈,即疾出之,徐按謂針出穴已,徐緩按之,則邪氣得泄,精氣復固,故疾而徐乃虛也。)言實與虛者,寒溫氣多少也。(寒溫謂經脈陰陽之氣也。)若無若有者,疾不可知也……。(言其冥昧,不可即而知也。夫不可即知,故若無;慧然神悟,故若有也。)若得若失者,離其法也。(妄爲補瀉,離亂大經。誤補實者,轉令若得;誤瀉虛者,轉令若失。故曰若得若失也。針經曰:「無實實,無虛虛。」此其誡也。)虛實之要九針最妙者,爲其各有所宜也。(熱在頭身,宜鑱針;肉分氣滿,宜員針;脈氣虛少,宜鍉針;瀉熱出血,發泄固病,宜鋒針;破癰腫,出膿血,宜䤵針;調陰陽,去暴痹,宜員利針;治經絡中痛痹,宜毫針;痹深居骨解腰脊節腠之間者,宜長針;虛風舍於骨解皮膚之間,宜大針。此之謂各有所宜。按:鍉音時。䤵音批。)補瀉之時者,與氣開闔相合也。(氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔。時刻者,然水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下不已,氣行不已,如是則當刻者謂之開,過刻及未至者謂之闔也。按:新校正云:「詳自篇首至此,文出靈樞經,素問解之,互相發明也。」甲乙經云:「補瀉之時,以針爲之。」略同。)九針之名各不同形者,針窮其所當補瀉也。……(各不同形,謂長短鋒穎不等。窮其補瀉,謂各隨其療而用之也。按:九針之形,今具甲乙經。)如臨深淵者,不敢墮也。(不敢墮慢,失補瀉之法也。)手如握虎者,欲其壯也。(壯謂持針堅定也。針經曰:「持針之道,堅者爲寶。」則其義也。按:王注堅者爲實,甲乙經作寶,是也,今改從之。)神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。……(目絕妄視,心專一務,則用之必中,無惑誤也。)

帝曰:余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以爲常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。(按:新校正云:「詳此文與靈樞經相出入。」)人皮應天,(覆蓋於物,天之象也。)人肉應地,(柔厚安靜,地之象也。)人脈應人,(盛衰變易,人之象也。)人筋應時,(按:剛柔相維,象四時之遞禪。)人聲應音,(按:聲有清濁,如五音之不齊。)人陰陽合氣應律,(交會氣通,相生無替,則律之象。)人齒面目應星,(按:全元起云:人面應七星者,所謂面有七孔應之也。)人出入氣應風,(按:呼吸善變,與風相應。)人九竅三百六十五絡應野。(按:經絡之多,如九野之廣。)故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。……(一鑱針,二員針,三鍉針,四鋒針,五䤵針,六員利針,七毫針,八長針,九大針。按:九針之形,不同如此,病宜何針,各有所主,如前注所云是也。)

字數:1216,最後更新時間:2023-10-17