素問經注節解·外篇·卷之四


六元正紀大論


(元者,大也。六元者,謂風火燥濕寒熱六者,爲天地之大道。五運六氣之義,本篇論之獨詳,故曰正紀也。)

黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘苦辛鹹酸淡先後,余知之矣。夫五運之化,或從天氣,或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味,從逆奈何?(氣同謂之從,氣異謂之逆,勝製爲不相得,相生爲相得,司天地之氣,更淫勝復,各有主治法則,欲令平調氣性,不違忤天地之氣,以致和平也。)岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理歟。臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。帝曰:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎?岐伯曰:先立其年,以明其氣,(按:如甲子年則爲君火,而其運氣屬火之類是也。)金木水火土,運行之數,寒暑燥濕風火,臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。(按:岐伯詳次六十年運氣,古本前後分列兩篇:前篇始太陽辰戌,終厥陰巳亥,雖以六氣爲名,然每氣十年,仍是六十年之數;後篇始於甲子甲午,終於癸巳癸亥,雖以定紀爲名,然篇中所言,仍是運化氣味。合而觀之,前詳後略,大同小異;分而閱之,則殊亂人心目矣。賴景岳張公並而爲一,省覽甚便,故如其所次以錄,間有未盡處,竊附按語於後焉。)帝曰:五運氣行,主歲之紀,其有常數乎?岐伯曰:臣請次之。(按:此即後篇帝問序首也。)

帝曰:太陽之政奈何?岐伯曰:辰戌之紀也。(按:辰戌爲寒水,居六氣之末,而帝問反以寒水爲先者,蓋天之生物,水居其先,所謂天一生水是也。又太陽主表,邪之中人,必由表入,所以六經之邪,以巨陽爲始是也。)

壬辰 壬戌歲

上太陽水,(按:張景岳曰:「辰戌年,太陽寒水司天,司之爲言主也,主行天令,其位在上。後仿此。」)中太角木運,(「壬年歲運也。壬化陽木,故屬太角。運之爲言動也,主氣交之化,其位在中。後仿此。」)下太陰土。(「本年濕土在泉也。在泉者,主地之化,氣行地中,其位在下。後仿此。」)

其運風,其化鳴紊啟拆,(「風爲木化。鳴,風木聲也。紊,繁盛也。啟拆,萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。」)其變振拉摧拔,(「振,撼動也。拉,支離也。摧,敗折也。拔,髮根也。壬爲陽木,風運太過,則金令承之,故有此變。拉音臘。」)其病眩掉目瞑。(「目運曰眩,頭搖曰掉,目不開曰瞑,木運太過,故有此病。掉,提料切。」)

寒化六,(「六者水之成數,太過者其數成,此言太陽司天也。後仿此。新校正云:『壬辰寒化六,壬戌寒化一。』蓋言對化從標成數,正化從本生數也。義似未然,有愚按在後厥陰之政。」)風化八,(「八者木之成數,此言中運也。壬木屬太過,故其數八。後仿此。」)雨化五,(「五者土之生數,此言在泉也。土常以生,故其數五。後仿此。」)正化度也。(「此結上文三句,言本年上中下三氣正化之度。正化,正氣所化也。度即日也,日即度也,指氣令用事之時候也。後仿此。」)

其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。(「其化,言氣化病治之宜也。本年寒水在上,故宜苦溫;太角在中,故宜酸和;濕土在下,故宜甘溫,此所謂藥食之宜也。後仿此。玄珠云:上甘溫,下酸平。」)

太角(初正) 少徵 太宮 少商 太羽(終「此本年主客五運之序,皆以次相生者也。每年四季主運,在春屬木,必始於角而終於羽,故於角下注初字,羽下注終字,此所以紀主運也。客運則隨年干之化,如壬年陽木起太角,丁年陰木起少角,戊年陽火起太徵,癸年陰火起少徵,各年不同,循序主令,所以紀客運也。然惟丁壬木運之年,主客皆起於角,故於角音之下,復注正字,謂氣得四時之正也。後仿此。」按:司天在泉中運及變化治味等,景岳注之詳矣,乃角徵宮商羽者五音也,言歲運而及五音者,何也?蓋天以四時布氣而宣化,地生五行賦物而全形,然有形則有氣,有氣則有音,是音者所以發四時五行之氣者也,氣之所至,音即著焉,故即音可以驗氣,此五運迭遷,而以五音爲紀也。然必太少相間者,又何也?天地之氣,老則衰,幼則稚,太少者老幼之殊稱,蓋衰稚則氣偏而不能生物,故惟相間則相生,太不至於衰而少不至於稚,爲能變化而無窮也。)

戊辰 戊戌歲

上太陽水,中太徵火運,(「戊爲陽火,故曰太徵。」)下太陰土,同正徵。(「本年火運太過,得司天寒水制之,則火得其平,故云同正徵,所謂赫曦之紀,上羽與正徵同者此也。後仿此。」)

其運熱,其化暄暑鬱燠,(「此戊年火運之正化也。五常政大論燠作熱。」)其變炎烈沸騰,(「沸騰者,水氣之熏蒸也。戊爲火運太過,則寒水承之,故有此變。」)其病熱鬱。(「火運太過,故有是病。」)

寒化六,(「義同前。」)熱化七,(「七者火之成數,戊火太過,故其數成也。後仿此。」)濕化五,(「義同前。」)所謂正化日也。(「日即度也。後仿此。」)

其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。(「上下之治俱同前,惟中運太徵與前異,故宜治以甘和也。後仿此。」)

太徵 少宮 太商 少羽(終) 少角(初「初終者,紀主運也。戊爲陽火,故起於太徵,紀客運也。後仿此。」)

甲辰 甲戌歲(俱歲會又同天符。按:新校正云:「天元紀大論云:承歲爲歲直。又六微旨大論云:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會,氣之平也。王冰云:歲直亦曰歲會。此甲爲太宮,辰戌爲四季,故曰歲會。又曰同天符者,本論下文云:太過而加同天符。是此歲,一爲歲會,又爲同天符也。」)

上太陽水,中太宮土運,(「甲爲陽土,故屬太宮。」)下太陰土。

其運陰埃,其化柔潤重澤,(「埃,塵也。柔潤重澤,皆中運濕土之正化。五常政大論澤作淖。」)其變震驚飄驟,(「土運太過,則風木承之,故有是變。」)其病濕,下重。(「土濕之病也。」)

寒化六,濕化五,(「中運與在泉同氣,故只言濕化五而止。」)所謂正化日也。

其化上苦熱,中苦溫,下苦溫,藥食宜也。(「中苦溫,治濕土也。」)

太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少徵(「本年土運太過,故起於太宮。然生太宮者少徵,生少徵者太角,故土運以太角爲初。後仿此。」)

庚辰 庚戌歲

上太陽水,中太商金運,(「庚爲陽金,故屬太商。」)下太陰土。

其運涼,其化霧露蕭飋,(「此金之正化。」)其變肅殺凋零,(「金氣肅殺,萬物凋零,火氣承金,即陽殺之象。」)其病燥,背瞀胸滿。(「金太過,故病燥。」按:金太盛則肺自病,故背悶瞀而胸脹滿也。)

寒化一,(「一者水之生數,然太過者其數成,似亦當云六也。」)清化九,雨化五,正化度也。

其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。(「中辛溫,辛從金化,太商宜溫也。」)

太商 少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮

丙辰 丙戌歲(俱天符)

上太陽水,中太羽水運,(「丙爲陽水,故屬太羽。」)下太陰土。

其運寒,其化凝慘凜冽,(「水運之正化。五常政大論作其德凝慘寒雰。」)其變冰雪霜雹,(「水太過者,土氣承之,故有此變。冰雹者,土之象也。」)其病大寒,留於溪谷。(「溪谷者,筋骨肢節之會,水運太過,寒甚氣凝,故爲是病。」)

寒化六,(「司天中運同。」)雨化五,正化度也。

其化上苦熱,中鹹溫,下甘熱,藥食宜也。(「中鹹溫,咸從水化,太羽宜溫也。」)

太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商

凡此太陽司天之政,氣化運行先天。(「此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰午申戌六陽年皆爲太過,醜亥酉未巳卯六陰年皆爲不及。太過之氣常先天時而至,故其生長化收藏氣化運行皆早;不及之氣常後天時而至,故其氣化運行皆遲。如氣交變大論曰:太過者先天,不及者後天。本篇後文曰:運太過則其至先,運不及則其至後。皆此義也。後仿此。」)天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星鎮星。(「太陽寒水司天,則太陰濕土在泉,故天氣肅,地氣靜。水土合德,而二星當先後明也。」)其穀玄黅,(「玄應司天,黅應在泉,本年正氣所化。」)其政肅,其令徐,寒政大舉,澤無陽焰,則火發待時。(「政肅者寒之氣,令徐者陰之性也。寒盛則火鬱,鬱極必發,待時王而至也。」)少陽中治,時雨乃涯。(「少陽中治,三之主氣也。以相火王時,而寒水之客勝其主,故時雨乃涯。涯,水際也。」按:涯爲水際,而雨至於涯,是言滿也。)止極雨散,還於太陰,云朝北極,濕化乃布,(「歲半之後,地氣主之。自三氣止極雨散之後,交於四氣,則在泉用事,而太陰居之,故又云朝北極,濕化布焉。」)澤流萬物,寒敷於上,雷動於下,(「澤流萬物,土之德也。雷動於下,火鬱發也。」)寒濕之氣,持於氣交,(「上寒下濕,相持於氣交之中也。」)民病寒濕發,肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。(「血溢者,火鬱之病。余皆寒濕使然。」)

初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮。(「本年初之氣,少陽用事。上年在泉之氣,至此遷易,故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣,君火也。今之初氣,相火也。二火之交,故氣乃大溫,草乃早榮。」)民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。(「客氣相火,主氣風木,風火相搏,故爲此諸病。肌腠瘡瘍,斑疹之屬也。」)二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑。(「燥金用事,故大涼至而火氣抑。」)民病氣鬱中滿,寒乃始。(「清寒滯於中,陽氣不行也。」)三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降。(「三之氣,即司天也。寒水用事,故寒氣行,雨乃降。」)民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。(「民病寒,反爲熱中等證,即人傷於寒而爲病熱之理,亦五常政大論所謂太陽司天,寒氣下臨,心氣上從之義。蓋寒水侮陽,則火無不應,若不治之,則陽氣絕而死矣。按六氣司天皆無不治者死之說,而惟此太陽寒水言之,可見人以陽氣爲生之本,不可不顧也。」)四之氣,風濕交爭,風化爲雨,乃長乃化乃成。(「厥陰客氣用事,而加於太陰主氣,故風濕交爭而風化爲雨。木得土化,故乃長乃化乃成也。」)民病大熱少氣,肌肉萎,足萎,注下赤白。(「厥陰木氣,值大暑之時,木能生火,故民病大熱。以客勝主,脾土受傷,故爲少氣肉萎等證。萎,痿同。」)五之氣,陽復化,草乃長乃化乃成,民乃舒。(「五之氣,少陰君火用事。歲半之後,地氣主之。以太陰在泉,而得君火之化,故萬物能長能化能成,民亦舒而無病。」)終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘淒,寒風以至,反者孕乃死。(「太陰濕土在泉,地氣正也,故濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野。民情喜陽惡陰,故慘淒。以濕令而寒風至,風能勝濕,故曰反。反者孕乃死,所以然者,人爲倮蟲,從土化也,風木非時相加,故土化者當不育也。」按:原本此下有故歲宜苦以燥之溫之九字,新校正云:詳此當在避虛邪以安其正之下。今改從之。)必折其鬱氣,先資其化源,(「折其鬱氣,瀉有餘也;資其化源,補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱,濕土在泉則水氣鬱,故必折去致郁之氣,則鬱者舒矣。又如補遺本病篇曰,辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前,少陽降地,主窒地玄,勝之不入,故刺法論云,木欲升而天柱窒抑之,當刺足厥陰之井,火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入等義,皆所以折其鬱氣也。化源者化生之源,如本年火失其養則當資木,金失其養則當資土,皆自其母氣資養之,則被制者可以無傷,亦化源之謂。新校正云:『詳水將勝也,先於九月迎取其化源,先瀉腎之源也,蓋以水王十月,故先於九月迎而取之,瀉水所以補火。』亦一義也。但資取之辨,似於太過當曰取,不及當曰資。然本篇六氣司天,如太陽陽明厥陰俱言資其化源,少陽太陰少陰俱言先取化源,其或言資或言取者,皆互文耳,但總不外乎化源者即必求其本之義。」)抑其運氣,扶其不勝,無使過暴而生其疾,(「運言五運,氣言六氣。如太角歲脾不勝,太徵歲肺不勝,太宮歲腎不勝,太商歲肝不勝,太羽歲心不勝,此五運也。六氣者,如上文十年,寒水司天則心火不勝,太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之,不勝者扶之,則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。」)食歲穀以全其真,避虛邪以安其正,(「歲穀即上文玄黅穀也,其得歲氣最厚,故能全真。虛邪者,從其沖後來爲虛風,傷人者也。」)故歲宜苦以燥之溫之。(「以上十年,皆寒水司天,濕土在泉,濕宜燥之,寒宜溫之。味必苦者,苦從火化,治寒以熱也。」)適氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化。(「適,酌所宜也。氣,司天在泉之氣也。同異,運與氣會有異同也。多少制之,因其同異之多少而爲制以治之也。如太宮太商大羽歲運同寒濕者,則當用燥熱所化之物,蓋燥以治濕,熱以治寒也。若太徵太角歲運異寒濕者,則或從氣之寒濕而用燥熱之化,或從運之風熱而用寒濕之化,當各因其同異多少以制之也。」)故同者多之,異者少之,(「氣運同者其氣甚,非多不足以制之;異者其氣微,當少用以調之耳。」)用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。(「遠,避也。言用寒藥者,當遠歲氣之寒;用涼藥者,當遠歲氣之涼。溫熱者亦然。凡飲食居處之宜,皆所同法,而歲氣當察也。」)有假者反常,反是者病,所謂時也。(按:假者謂有病本寒而外似熱,病本熱而外似寒者,即當反正治之常法,而用從治之法以治之。若不能從治而反用正治,則病成矣。此用藥貴乎從時,而不可執泥也。景岳以假爲假借,以反常爲病反乎常,義未確,詳辨在篇末。)

帝曰:善!陽明之政奈何?岐伯曰:卯酉之紀也。

丁卯(歲會) 丁酉歲

上陽明金,中少角木運,(「丁爲陰木,故屬少角。」)下少陰火,同正商。(「丁年歲木不及,而司天燥金勝之,則金兼木化,反得其政,所謂委和之紀,上商與正商同也。」)

其運風清熱,(「風爲中運少角之氣,清爲勝風之氣,熱爲復清之氣,余少運勝復皆同。後仿此。」)清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。(「丁年少角木運不及,故有燥金來勝之清化,有清化則有火子來復之熱化,然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者,謂二年相同也。凡陰年不及,故有勝復邪化,而陽年則不言勝氣。後仿此。」)災三宮。(「災,傷也。三宮,東方震宮,木正之方也。木運不及,故本方受災。陽年太過,則不言災宮。凡言災宮,皆以五正宮生數爲例,故言三不言八。後仿此。」)

燥化九,(「司天。」)風化三,(「中運不及,其數生也。」)熱化七,(「在泉。」)所謂正化日也。

其化上苦小溫,中辛和,下鹹寒,所謂藥食宜也。(「上苦小溫苦屬火,以治金也。中辛和,辛屬金,以和少角也。下鹹寒,以水治火也。玄珠云:上苦熱。」)

少角(初正) 太徵 少宮 太商 少羽(終)

癸卯 癸酉歲(俱同歲會。按:新校正云:「本論下文云:『不及而加同歲會。』此運少徵爲不及,下加少陰,故云同歲會。」)

上陽明金,中少徵火運,下少陰火,同正商。(「癸年火運不及,上見燥金,則金得其政,所謂伏明之紀,上商與正商同也。」)

其運熱寒雨,(「熱,少徵運也。寒,勝氣也。雨,復氣也。」)寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。災九宮。(「九,南方離宮也。火運不及而勝復所由,故災及之。」)

燥化九,熱化二,(「運與在泉同。」)所謂正化日也。

其化上苦小溫,中鹹溫,下鹹寒,所謂藥食宜也。(「中少徵火,故治用鹹而必溫也。上下同前。」)

少徵 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)

己卯 己酉歲(「詳二年,金與土運雖相得,然子臨父位爲逆。」)

上陽明金,中少宮土運,下少陰火。

其運雨風涼,(「雨,少宮之氣。風,勝氣也。涼,復氣也。」)風化清化勝復同,邪氣化度也。(「義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥者,皆金氣之化也。後仿此。」)災五宮。(「五,中宮也。土運不及,故災及之。」)

清化九,雨化五,熱化七,正化度也。

其化上苦小溫,中甘和,下鹹寒,藥食宜也。(「中甘和,治土運不足也。」)

少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵

乙卯(天符) 乙酉歲(歲會) (太乙天符)

上陽明金,中少商金運,下少陰火,同正商。(「乙年金運不足,得陽明司天之助,所謂從革之紀,上商與正商同也。」)

其運涼熱寒,(「涼爲少商之氣,熱爲勝氣,寒爲復氣。」)熱化寒化勝復同,邪氣化度也。災七宮。(「七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。」)

燥化四,清化四,熱化二,正化度也。

其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(「中苦和,苦從火化,所以制金,金運不足,故治宜苦和。上下同前。」)

少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮

辛卯 辛酉歲

上陽明金,中少羽水運,下少陰火,辛卯少宮同。(「辛爲水運不及,土得乘之,故與少宮同也。五運不及之歲,凡三十年,內除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角,丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商,丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宮外,尚餘不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年,火不及也,當云少徵與少羽同,但巳亥二年,少陽在泉,同歲會也,火氣有助,故不言同少羽;丑未二年,濕土在上,土能制水,故亦不言同少羽;己卯己酉二年,土不及也,當云少宮與少角同,但卯酉燥金在上,金能制木,故不言同少角;乙丑乙未二年,金不及也,當云少商與少徵同,但丑未之年,寒水在泉,水能制火,故不言同少徵;辛巳辛亥辛卯辛酉四年,水不及也,當云少羽與少宮同,但巳亥二年,風木司天,木能制土,故不言同少宮。凡此十二年中,除去以上十年,只有辛卯辛酉二年爲少羽同少宮也,故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者,蓋非有司天當令,則氣不甚王也。本節止言辛卯,不言辛酉,或傳寫誤耳。」)

其運寒雨風,(「寒,運氣。雨,勝氣。風,復氣。」)雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮。(「一,北方水宮也。水運不及,故災及之。」)

清化九,寒化一,熱化七,正化度也。

其化,上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(「中苦和,以火溫中也。上下同前。」)

少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮 太商

凡此陽明司天之政,氣化運行後天。(「此總結陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年,歲氣不足,故氣化運行後天,詳義見前太陽之政。」)天氣急,地氣明,(「燥金司天故急,君火在泉故明。」)陽專其令,炎暑大行,物燥以堅,淳風乃治,風燥橫運,流於氣交,(「凡陽明司天之年,金氣不足,火必乘之,故陽專其令,炎暑大行。木亦無畏,故淳風乃治。金木之氣並行,則風燥橫於歲運,流於氣交之際也。」按:橫,縱肆也。金運司天,理宜獨橫,乃氣屬不及,不能制木,木乃敢與金相抗,而交橫於氣運之中,故曰風燥橫運也。)多陽少陰,云趨雨府,濕化乃敷,燥極而澤,(「多陽少陰,火氣勝也。云趨雨府,濕化乃敷,燥氣盛極,化爲雨澤,皆火土合氣於氣交也。雨府,土厚濕聚之處。」)其穀丹白,(「白應司天,丹應在泉,正氣所化。即歲穀也。」)間穀命太者,(「間穀,間氣所化之穀也。命,天賦也。太,氣之有餘也。除正化歲穀之外,則左右四間之化皆爲間穀。但太者得間氣之厚,故其所化獨盛,是爲間穀;少者得氣之薄,則無所成矣。太少間穀之義,其說有二。凡司天屬太者,在泉必爲少;司天屬少者,在泉必爲太。如卯酉年陽明司天,少在上也;少陰在泉,太在下也。命其太者,則當以在泉之間氣命其穀也。左爲太陰其色黃,右爲厥陰其色蒼,是蒼黃二色者,爲本年之間穀,此以上下言也。後凡巳亥丑未年,皆察在泉左右之氣以求間穀,其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間穀,而太過之歲則無,似又以勝制之氣爲間穀也。如卯酉年金氣不及,則火勝木強,其穀丹蒼也;巳亥年木氣不及,則金勝土強,其穀白黃也;丑未年土氣不及,則木勝水強,其穀蒼黑也,亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年,正化有餘,則別無命太之間穀矣,此以歲氣言也。總之歲候不齊,凡在氣之有餘者便是太,則所受必盛,而五穀之成,所以有厚薄之分也。惟不以本身正化所出,故皆可謂之間穀,但當因氣求之則善矣。後仿此。」)其耗白甲品羽,(「耗,傷也。白與甲,金所化也。品羽,火蟲品類也。本年卯酉,金氣不及而火勝之,則白甲當耗,火勝而水復,則羽蟲亦耗,或此義也。然又惟厥陰司天,亦曰其耗文角品羽,余者皆無,未詳其義。」)金火合德,上應太白熒惑,(「上金下火,故云合德,而二星當明。」)其政切,其令暴,(「金火之氣。」)蟄蟲乃見,流水不冰,(「君火在泉故也。」)民病咳,嗌塞,寒熱,發暴振慄,癃閟,(「皆金火燥熱之病,」)清先而勁,毛蟲乃死,(「司天金氣在先,木受其克,故毛蟲死。」)熱後而暴,介蟲乃殃,(「在泉火氣居後,金受其制,故介蟲殃。」)其發暴,勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。(「天氣地氣,金火相持,故勝復互作,陰陽擾亂也。氣交者,三四氣之際是也。」)

初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化。(「初氣太陰用事,時寒氣濕,故陰凝。燥金司天,故氣肅。水冰者,氣肅而成。寒雨者,濕土所化。」)其病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄,嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。(「主氣風,客氣濕。風爲陽,濕爲陰。風濕爲患,脾腎受傷,故爲此諸病。」)二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮。(「相火用事於春分之後,故其氣應如此。」)厲大至,民善暴死。(「主君火,客相火,二火交熾,臣位於君,故疫厲大至,民善暴死。」)三之氣,天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤。(「天政布,司天燥金用事也,故涼乃行。然主氣相火當令,故燥熱交合。至三氣之末以交四氣,則主太陰,客太陽,故燥極而澤矣」)民病寒熱。(「以陽盛之時,行金涼之氣,故民病寒熱。」)四之氣,寒雨降。(「太陽用事於濕土王時,故寒雨降。」)病暴僕振慄,譫妄少氣,嗌乾引飲,及爲心痛,癰腫瘡瘍,瘧寒之疾,骨痿血便。(「四氣之後,在泉君火所主,而太陽寒水臨之,水火相犯,故爲暴僕振慄及心痛等病,皆心腎二經也。」)五之氣,春令反行,草乃生榮。(「厥陰風木用事,而得在泉君火之溫,故春令反行,草乃生榮。」)民氣和。終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰。(「少陰君火用事;故其氣候如此」。)民乃康平,其病溫。(「皆火之化。」)故食歲穀以安其氣,食間穀以去其邪,(「歲穀正氣所化,故可以安氣;間穀,間氣所生,故可以去邪。去邪者,有補偏救弊之義,謂實者可用以瀉,虛者可用以補。義見前。」)歲宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,(「咸從水化,治在泉之君火也。苦從火化,治司天之燥金也。以辛者,辛從金化,本年火盛金衰,同司天之氣,以求其平也。然燥金司天,則歲半之前,氣過於斂,故宜汗之散之。君火在泉,則歲半之後,氣過於熱,故又宜清之也。」)安其運氣,無使受邪,折其鬱氣,資其化源。(「安者,順其運氣而安之也。本年燥金司天則木鬱,君火在泉則金鬱,詳義見前。又如補遺本病篇曰:卯酉之年,太陽昇天,主窒天芮,勝之不前。太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之,當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之,當刺足厥陰之出,足少陽之所入。王氏注曰:化源,謂六月迎而取之也。新校正云:按金王七月,故迎於六月,瀉金氣。是皆折其鬱氣,資取化源之義。」以寒熱輕重,少多其制,「本年上清下熱,其氣不同,故寒多者當多其熱以溫之,熱多者當多其寒以清之。」)同熱者多天化,同清者多地化,(「同者,言上文十年,運與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者,則當多用司天陽明清肅之化以治之,故曰同熱者多天化,如前少角少徵年,木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者,則當多用在泉少陰溫熱之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宮少商少羽年,土金水同歸寒化者是也。」)用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法。有假者反之,此其道也。反之者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。(按:上反之,謂反正治之常法,以治假病,反之合乎道者也。下反之,謂應反治而反正治,反之爲擾亂者也。與太陽之政同義。)

帝曰:善!少陽之政奈何?岐伯曰:寅申之紀也。

壬寅 壬申歲(「俱同天符,以太角之年,而相火司天,子居母上,則其氣逆。」)

上少陽相火,中太角木運,下厥陰木。

其運風鼓,其化鳴紊啟折,(「此壬年太角之正化。五常政大論,化作德,紊作靡。」)其變振拉摧拔,其病掉眩,支脅,驚駭。(「風木相火合病也。」)

火化二,風化八,(「運與在泉同。」)所謂正化日也。

其化上鹹寒,(「治司天之火。」)中酸和,(「木運太過,故宜酸和。」)下辛涼,(「治在泉也,木火合氣,故宜辛涼。」)所謂藥食宜也。

太角(初正) 少徵 太宮 少商 太羽(終)

戊寅 戊申歲(俱天符。「新校正云:詳戊申年與戊寅年小異,申爲金,佐於肺,肺受火刑,其氣稍實,民病得半。」)

上少陽相火,中太徵火運,下厥陰木。

其運暑,其化暄囂鬱燠,(「暄囂,火盛之象,此戊年太徵之正化。五常政大論,化作德,囂作暑。」)其變炎烈沸騰,其病上熱鬱,血溢血泄,心痛。(「火之爲病,內應於心。」)

火化二,(「司天與運同。」按:司天雖與運同,然太過之數成,當云熱化七也。)風化三,(「在泉。」)正化度也。

其化上鹹寒,中甘和,下辛涼,藥食宜也。(「中甘和者,太徵之火,瀉以甘也。上下同前。」)

太徵 少宮 太商 少羽(終) 少角(初)

甲寅 甲申歲

上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。

其運陰雨,其化柔潤重澤,(「甲年太宮之正化。」)其變震驚飄驟,其病體重胕腫痞飲。

火化二,雨化五,風化八,正化度也。

其化上鹹寒,中咸和,下辛涼,藥食宜也。(「中咸和,以耎堅利濕,治土勝也。上下同前。」)

太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少徵

庚寅 庚申歲

上少陽相火,中太商金運,下厥陰木,同正商。(「本年金運太過,遇司天相火制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上徵與正商同也。」)

其運涼,其化霧露清切,(「此庚年太商之正化,五常政大論云:其德霧露蕭飋。」)其變肅殺凋零,其病肩背胸中。(「金邪在肺也。」按:此但言病所而不言病症,蓋闕文也。)

火化七,清化九,風化三,正化度也。

其化上鹹寒,中辛溫,下辛涼,藥食宜也。(「中運同正商,故宜辛溫。上下同前。」)

太商 少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮

丙寅 丙申歲(「新校正云:詳丙申之歲,申金生水,水化之令轉盛,司天相火爲病當減半。」)

上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。

其運寒肅,其化凝慘凜冽,(「此丙年太羽之正化。五常政大論云:其德凝慘寒雰。」)其變冰雪霜雹,(「此上二條,與丙辰丙戌年文同。但彼以寒水司天,此以相火司天,必有微甚於其間者。」)其病寒,浮腫。

火化二,寒化六,風化三,所謂正化日也。

其化上鹹寒,中鹹溫,下辛溫,所謂藥食宜也。(「中鹹溫,咸同水化,溫以治寒也。下辛溫,以在泉之木,兼寒運之氣也。玄珠云:下辛涼。」)

太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商

凡此少陽司天之政,氣化運行先天。(「先天義見前。」)天氣正,地氣擾。(「少陽火氣司天,陽得其位,故天氣正。厥陰木氣在泉,風動於下,故地氣擾。」)風乃暴舉,木偃沙飛,炎火乃流,(「此風木在泉,相火司天之化。」)陰行陽化,雨乃時應,(「太陰濕土主二之氣,與少陽並行於歲半之前,故陰行陽化,雨乃時應。」)木火同德,上應熒惑歲星。(「六氣司天,惟少陽厥陰言同德,其他皆言合德。蓋此以上下相生,本乎一氣,故言同;彼以上下相制,各行其政,故云合也。」)其穀丹蒼,(「丹應司天,蒼應在泉。」)其政嚴,其令擾,故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼雨並起,(「此皆木火之化,火盛則寒水來復,故寒至雨起。」)民病寒中,外發瘡瘍,內爲泄漏,……(「火盛於外,故民病寒中。外熱故爲瘡瘍,內寒故爲泄漏。」)往復之作,民病寒熱瘧,泄,聾,瞑,嘔吐,上怫,腫色變。(「熱盛寒復,則水火交爭,故爲諸病。怫音佛,心郁不舒也。」)

初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮,寒來不殺。(「初氣君火用事,而兼相火司天,故氣候大溫也。地氣遷義見前。」)溫病乃起,其病氣怫於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩,脅滿,膚腠中瘡。(「君相二火合氣,故其爲病如此。」)二之氣,火反郁,白埃四起,云趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康。(太陰濕土用事,故主氣君火反郁,而埃起濕勝雨零也。然主客相生,故民乃康。)其病熱鬱於上,咳逆嘔吐,瘡發於中,胸嗌不利,頭痛,身熱昏憒,膿瘡。(「皆濕熱所化之病。」)三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯。(「天政布,司天布化也。客主之氣,皆屬少陽,相火專令,故炎暑至,雨乃涯。涯言其際,凡雨之起止,皆得云也。」)民病熱中,聾瞑,血嗌,膿瘡,咳嘔,鼽衄,渴,嚏,欠,喉痹,赤,善暴死。(「客主之火交熾,故爲熱病如此。」)四之氣,涼乃至,炎暑間化,白露降,民氣和平。(「燥金之客,加於濕土之主,故涼氣至而炎暑間化。間者,時作時止之謂。土金相生,故民氣和平。」)其病滿,身重。(「燥勝者肺自病,故胸中滿。濕勝者脾自病,故身體重。」)五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉。(「寒水之客,加於燥金之主,水寒金斂,故候如此。氣門,腠理空竅也,所以發泄營衛之氣,故曰氣門,王氏注曰玄府也。」)剛木蚤凋,民避寒邪,君子周密。(「金肅水寒,當畏避也。」)終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生,霿霧以行。(「厥陰在泉,風木用事,主氣以寒水生之,故地得其正,而風至物生,霿霧行也。霿音茂,天氣下降,地氣不應曰霿。」)其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。(「時當閉藏,而風木動之,風爲陽,故爲病若此。」)抑其運氣,贊所不勝,(「抑其太過,助其不及也。」)必折其鬱氣,先取化源,(「本年相火司天則金鬱,風木在泉則土鬱,鬱氣化源,詳義見前。又如本病篇曰:寅申之年,陽明昇天,主窒天英,勝之不前。少陰降地,主窒地玄,勝之不入。故刺法論於金欲升而天英窒抑之,當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入。王氏注曰:化源,年之前十二月,迎而取之。新校正云:詳王注資取化源,俱注云取,其意有四等。太陽司天取九月,陽明司天取六月,是二月者,先取在天之氣也。少陽司天取年前十二月,太陰司天取九月,是二月者,乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月,厥陰司天取四月,義不可解。按玄珠之說則不然,太陽陽明之月與王注合,少陽少陰俱取三月,太陰取五月,厥陰取年前十二月。玄珠之義可解,王注之月疑有誤也。」)暴過不生,苛疾不起。(「能行上法,其氣自和,故無暴過苛疾之患。新校正云:詳此不言食歲穀間穀者,蓋此歲天地氣正,上下通和,故不言也。」)故歲宜咸宜辛宜酸,滲之泄之,漬之發之,(「以上十年,相火司天,風木在泉。咸從水化,能勝火也。辛從金化,能勝木也。酸從木化,順水火之性也。滲之泄之,所以去二便之實。漬之發之,所以去腠理之邪也。」)觀氣寒溫以調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化,(「雖歲氣宜用之治如上文,然必當觀寒溫之盛衰,以調其有過者也。故此十年之中,其大運有與在泉同風化司天同熱化者,則當多用寒化之品以治之,如太角太徵歲是也。其有異於司天在泉風熱之化者,則當少用寒化之品以治之,如太宮太商太羽歲是也。」)用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之階也。(「詳義同前。」)

帝曰:善!太陰之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也。

丁丑 丁未歲

上太陰土,中少角木運,下太陽水,同正宮。(「本年木運不及,則土得其政,所謂委和之紀,上宮與正宮同也。」)

其運風清熱,(「風爲中運少角之氣,清爲勝風之氣,熱爲復清之氣。」)清化熱化勝復同,邪氣化度也。(「詳義見前。」)災三宮。(「三,東方震宮也。木運不及,故災及之。」)

雨化五,風化三,寒化一,正化度也。

其化上苦溫,(「苦溫從火化,治司天之濕也。」)中辛溫,(「辛從金化,治中運之風木也。少角不及,故宜從溫。」)下甘熱,(「甘熱從土火之化,治在泉之寒水也。玄珠云:上酸平,下甘溫。」)藥食宜也。

少角(初正) 太徵 少宮 太商 少羽(終)

癸丑 癸未歲

上太陰土,中少徵火運,下太陽水。

其運熱寒雨,(「熱爲中運少徵之氣,寒爲勝熱之氣,雨爲復寒之氣。」)寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮。(「九,南方離宮也。火運不及,故災及之。」)

雨化五,火化二,寒化一,正化度也。

其化上苦溫,中鹹溫,下甘熱,藥食宜也。(「中鹹溫,咸從水化,所以治火。少徵不及,故宜從溫。上下同前。玄珠云:上酸和,下甘溫。」)

少徵 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)

己丑 己未歲(俱太乙天符)

上太陰土,中少宮土運,下太陽水,同正宮。(「本年土運不及,得司天濕土之助,所謂卑臨之紀,上宮與正宮同也。」)

其運雨風清,(「雨爲土運之氣,風爲勝雨之氣,清爲復風之氣。」)風化清化勝復同,邪氣化度也。災五宮。(「五,中宮也。土不及,故災及之。」)

雨化五,(「司天中運同。」)寒化一,正化度也。

其化上苦熱,中甘和,下甘熱,藥食宜也。(「本年土水陰盛,故上宜苦熱,稍異於前。中運土氣不足,故宜甘和也。玄珠云:上甘平。」)

少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵

乙丑 乙未歲

上太陰土,中少商金運,下太陽水。

其運涼熱寒,(「涼爲中運少商之氣,熱爲勝涼之氣,寒爲復熱之氣。」)熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。災七宮。(「七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。」)

濕化五,清化四,寒化六,所謂正化日也。

其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。(「中酸和者,金位之主,其補以酸,治少商之不足也。上下同前。玄珠云:上酸平,下甘溫。」)

少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮

辛丑 辛未歲(俱同歲會)

上太陰土,中少羽水運,下太陽水,同正宮。(「辛年水運不及,而濕土司天勝之,所謂涸流之紀,上宮與正宮同也。」)

其運寒雨風,(「寒爲中運少羽之氣,雨爲勝寒之氣,風爲復雨之氣。」)雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。災一宮。(「一,北方坎宮也。水運不及,故災及之。」)

雨化五,寒化一,(「中運在泉同。」)所謂正化日也。

其化上苦熱,中苦和,下苦熱,所謂藥食宜也。(「中苦和,下苦熱,苦從火化,治寒以熱也。治上同。玄珠云:上酸和,下甘溫。」)

少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮 太商

凡此太陰司天之政,氣化運行後天。(「後天義見前。」)陰專其政,陽氣退闢,大風時起,(「太陰司天以濕,太陽在泉以寒,故陰專其政,陽氣退闢。土不及則風勝之,故大風時起。闢,避同。」)天氣下降,地氣上騰,原野昏霿,白埃四起,云奔南極,寒雨數至,物成於差夏。(「濕氣下降,寒氣上騰,故原野昏霿,白埃四起。司天主南而太陰居之,故云奔南極,雨濕多見於南方。差,參差也,夏盡入秋,謂之差夏。蓋主氣當濕土之時,客氣值少陽之令,土氣稍溫,故物成也。差、抄詩切。」)民病寒濕腹滿,身䐜憤胕腫,痞逆,寒厥拘急。(「皆寒濕所化之病。䐜憤,脹滿也。䐜,昌真切。」)濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應鎮星辰星。(「皆水土之化。」)其政肅,其令寂,(「寒之政肅,濕之令寂。」)其穀黅玄,(「黅應司天,玄應在泉。」)故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則爲冰雹,陽光不治,殺氣乃行。(「上濕下寒,故政如此。殺氣,陰氣也。」)故有餘宜高,不及宜下,有餘宜晚,不及宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,(「有餘不及,言穀氣也。凡歲穀間穀,色味堅脆,各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過,故穀氣有餘者宜高宜晚,以其能勝寒也;不及者宜下宜早,以其不能勝寒也。民之強弱,其氣亦然。」)間穀命其太也。(「詳義見前陽明之政。」)

初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來,生布(按:此處必有闕文。)萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨乃後。(「客主之氣,皆厥陰風木用事,故寒去物榮。以太陰濕土司天,故風濕相薄。風勝濕,故雨乃後時而至。地氣遷義見前。」)民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。(「風病在筋,濕病在肉,故爲此諸證。血溢者,風傷於肝也。」)二之氣,大火正,物承化,民乃和。(「客主之氣,皆少陰君火用事,故大火氣正,物承其化,民亦和也。」)其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相薄,雨乃時降。(「火盛氣熱,故民病溫厲。以太陰司天,故濕蒸相薄。時雨應期,故曰時降。」)三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之。(「太陰司天,濕土用事,故濕氣降,地氣騰而爲雨。三氣之後,則太陽在泉,故寒乃隨之。」)感於寒濕,則民病身重胕腫,胸腹滿,(「寒凝濕滯,故其爲病如此。」)四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相搏,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令。(「少陽相火用事,其氣尤烈,故曰畏火,以後凡言畏火者,皆相火也。客以相火,主以濕土,火土合氣,溽蒸上騰,故天氣痞隔。然太陽在泉,故寒風隨發於朝暮。以濕遇火,故濕化不流,惟白露陰布以成秋令也。」)民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,臚脹,甚則胕腫。(「濕熱並行,故爲是病。臚,皮也,一曰腹前曰臚。胕腫,肉浮腫也。臚,閭盧二音。胕音附。」)五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落。(「客主之氣,皆陽明燥金用事,故其政令如此。」)寒氣及體,君子周密,民病皮腠。(「皮腠屬金,氣求同類也。」)終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。(「在泉客主之氣,皆太陽寒水用事,故其政令如此。」)感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛,(「關節在骨,腰脽屬腎與膀胱,皆寒求同類爲病。」)寒濕持於氣交而爲疾也,必折其鬱氣而取化源,(「以上十年,上濕下寒,故寒濕持於氣交。然太陰司天則水鬱,太陽在泉則火鬱,鬱氣化源,義詳見前。又如補遺本病篇曰:丑未之歲,少陽昇天,主窒天蓬,勝之不前。厥陰降地,主窒地晶,勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之,當刺手太陰之所出,手陽明之所入。王氏曰:化源九月迎而取之,以補益也。是皆折鬱氣,取化源之義。」)益其歲氣,無使邪勝,(「太陰司天,丑未不及之歲也,故當益其歲氣。」)食歲穀以全其真,食間穀以保其精。(「歲穀,即上文黅玄穀也。間穀,義見前陽明之政。」)故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之,不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮拆而水血交流。(「以苦燥之溫之,苦從火化,燥以治濕,溫以治寒也。發之泄之,蓋發散可以逐寒,滲泄可以去濕也。」)必贊其陽火,令禦甚寒,(「歲氣陰寒,故當扶陽。」)從氣異同,少多其判也,同寒者以熱化,同濕者以燥化。(「以上十年,運之與氣,有與在泉同寒者,當多用熱化之品以治之,如少商少羽歲是也。有與司天同濕者,當多用燥化之品以治之,如少宮歲是也。其少角少徵歲,當稍從和平以處之也。」)異者少之,同者多之,(「雖以熱以燥,各有分治,然或少或多,當因運氣異同,隨其宜而酌之。」)用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,假者反之,此其道也。反是者病也。

帝曰:善!少陰之政奈何?岐伯曰:子午之紀也。

壬子 壬午歲

上少陰火,中太角木運,下陽明金。

其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(「此壬年太角之正化。五常政大論云:其德鳴靡啟拆。」)其變振拉摧拔,其病支滿。(「肝木強也。」)

熱化二,風化八,清化四,正化度也。

其化上鹹寒,(「治司天之君火。」)中酸涼,(「酸從木化,太角宜涼也。」)下酸溫,(「酸本從木,以治陽明,何也?蓋燥金在泉,金病在肺,臟氣法時論曰:『肺欲收,急食酸以收之,用酸補之。』至真要大論曰:『金位之主,其補以酸。』又曰:『陽明之客,以酸補之。』此以陽明居少陰之下,其氣不足,故宜治之如此。下文同。」)藥食宜也。

太角(初) 少徵 太宮 少商 太羽(終)

戊子(天符) 戊午歲(太乙天符)

上少陰火,中太徵火運,下陽明金。

其運炎暑,其化暄曜鬱燠,(「此戊年太徵之正化。五常政大論曰:『其德暄暑鬱蒸。』太徵運遇太陽司天曰熱,少陽司天曰暑,少陰司天曰炎暑,皆兼司天之氣而言運也。」)其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。(「陽火盛也。」)

熱化七,(「司天中運同。」)清化九,正化度也。

其化上鹹寒,中甘寒,下酸溫,藥食宜也。(按:以寒治火是也,而必兼甘者何故?蓋太徵爲火之太過,純用苦寒則過激而火不行,故必用甘以佐之,使其和緩而無相激之患也。上下同前。)

太徵 少宮 太商 少羽(終) 少角(初)

甲子 甲午歲

上少陰火,中太宮土運,下陽明金。

其運陰雨,其化柔潤時雨,(「此甲年太宮之正化。五常政大論曰:其德柔潤重淖。」)其變震驚飄驟,其病中滿身重。(「土濕之滯也。」)

熱化二,(「新校正云:『詳對化從標成數,正化從本生數。甲子之年,熱化七,燥化九。甲午之年,熱化二,燥化四。』其義未然,有愚按在後。」)雨化五,燥化四,所謂正化日也。

其化上鹹寒,中苦熱,下酸熱,所謂藥食宜也。(「中苦熱,治太宮濕勝也。下酸熱,與前後四運稍異。然彼言溫,此言熱,亦不甚相遠。玄珠云:下苦熱。」)

太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少徵

庚子 庚午歲(俱同天符)

上少陰火,中太商金運,下陽明金,同正商。(「本年金運太過,而君火司天制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上徵與正商同也。」)

其運涼勁,其化霧露蕭飋,(「此庚年太商之正化。運與在泉同其氣,故曰涼勁。」)其變肅殺凋零,其病下清。(「下清,二便清泄及下體清冷也,金氣之病。」)

熱化七,清化九,燥化九,(按:清與燥皆金化,中運與司天在泉同氣,止言其一而已,而此獨並言之也。)所謂正化日也。

其化上鹹寒,中辛溫,下酸溫,所謂藥食宜也。(「中辛溫,辛以從金,溫以治寒也。上下同前。玄珠云:下苦熱。」)

太商 少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮

丙子(歲會) 丙午歲

上少陰火,中太羽水運,下陽明金。

其運寒,其化凝慘凜冽,(「此丙年太羽之正化。五常政大論云;其德凝慘寒雰。」)其變冰雪雹,其病寒下。(「寒下,中寒下利,腹足清冷也。」)

熱化二,寒化六,清化四,正化度也。

其化上鹹寒,中咸熱,下酸溫,藥食宜也。(「中太羽,故治宜咸熱。上下同前。玄珠云:下苦熱。」)

太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商

凡此少陰司天之政,氣化運行先天。(「先天義見前。」)地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,(「陽明燥金在泉,故地氣肅。少陰君火司天,故天氣明。金寒而燥,火暑而熱,以下臨上曰交,以上臨下曰加。」)云馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,(「此即陽明司天,燥極而澤之義。」)金火合德,上應熒惑太白。(「上火下金,氣合德,其星當明也。」)其政明,其令切,(「火明金切。」)其穀丹白,(「丹應司天,白應在泉。」)水火寒熱持於氣交而爲病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,(「上火下金,故水火寒熱,持於氣交之中,而爲病如此。」)民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛,腰痛,腹大,嗌乾,腫上,(「火爲熱,金爲寒,故熱病見於上,寒病見於下。」)

初之氣,地氣遷,燥將去,(「初氣太陽用事,上年巳亥,少陽終之氣至此已盡,當云熱將去,燥字誤也。地氣遷義見前。」)寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱。(「寒水之氣客於春前,故其爲候如此。」)民反周密,關節禁錮,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。(「此皆寒氣之病。然少陰君火司天,又值二之主氣,故炎暑將起,中外瘡瘍。脽音誰,尻臀也。」)二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和。(「風木之客,加於君火之主,故陽布風行,春氣正,萬物榮也。司天君火未盛,故寒氣時至。木火應時,故民氣和。」)其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。(「君火爲病。」)三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至。(「客氣君火司天,加於相火之主,故大火行,庶類蕃鮮。火極水復,熱極寒生,故寒氣時至。」)民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。(「二火交熾故也。」)四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。(「客主之氣皆濕土用事,故爲溽暑大雨等候。」)民病寒熱,嗌乾,黃癉,鼽衄,飲發。(「濕熱之病。」)五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康。(「畏火,相火也。時當秋收而陽氣化,故物榮民康。」按,秋收之時,以斂爲政,復見暑熱,似非所宜,而云生長榮康者,蓋萬物之氣,斂之太速,不無盈歉,若更得和氣以養,則物充實而咸足矣。)其病溫。終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,寒氣數舉,則霧霿翳。(「燥金之客,加於寒水之主,金氣收,故五氣之餘火內格而爲病如此。格,拒也。寒氣舉,霧霿翳,皆金水之化。」)病生皮腠,內舍於脅,下連少腹,而作寒中,地將易也。(「病生於皮腠,金之合也。內舍於脅,下連少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉氣終,故地將易也。」)必抑其運氣,資其歲勝,(「以上子午十年,運氣太過,必抑有餘,欲復其平。歲有所勝,必資不足,無令傷害也。」)折其鬱發,先取化源,無使暴過而生其病也。(「本年少陰司天則金鬱,陽明在泉則木鬱。又如本病篇曰:子午之歲,太陰昇天,主窒天衝,勝之不前。太陽降地,主窒地阜,勝之不入。故刺法論於土欲升而天衝窒抑之,當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之,當刺足太陰之所出,足陽明之所入。王氏曰:先於年前十二月迎而取之。是皆抑鬱氣取化源之義。」)食歲穀以全真氣,食間穀以避虛邪,(「義俱見前。」)歲宜咸而耎之,而調其上,(「咸從水化,故能調在上之君火。」)甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,(「苦發之可以散火,酸收之可以補金,平其上之君火,則下之燥金得安矣。」)甚則以苦泄之,(「熱燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按五味之屬,如陰陽應象大論曰火生苦,金匱真言論曰其味苦,其類火,是分五行之味,苦從火化也,故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發之者,皆用苦之陽也。又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦湧泄爲陰,是言氣味之效,苦從陰用也,故本節云以苦泄之,至真要大論云濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,濕化於天,熱反勝之,治以苦寒者,皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨,夫北方生寒,在體爲骨,是骨本屬陰,而苦則走之,豈非陰乎。可見苦味一也,而有從陰從陽苦熱苦寒之不同,何可不辨。今有謂苦屬火而諱其寒者,有但知苦寒而忘其熱者,皆不明氣味變通之理耳。舉此一端,則五味之性可類見矣。又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘,麥羊肉杏薤皆苦之類,是於飲食常味之中,又各有辨。味變之理如此,不得其精,不足以言氣味也。」)適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,(「言以上十年,運之與氣,有與司天同熱者,當以寒清所化之品治之,如太角太徵歲是也。有與在泉同寒者,當以溫熱所化之品治之,如太羽太宮太商歲是也。宜各因其同異,而製爲之多少耳。」)用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。有假則反,此其道也,反是者病作矣。(「義詳前。」)

帝曰:善:厥陰之政奈何?岐伯曰:巳亥之紀也。

丁巳 丁亥歲(俱天符)

上厥陰木,中少角木運,下少陽相火,同正角。(「本年木運不及,得司天厥陰之助,所謂委和之紀,上角與正角同也。」)

其運風清熱,(「風爲中運少角之氣,清爲勝風之氣,熱爲復清之氣。」)清化熱化勝復同,邪氣化度也。(「義詳前。」)災三宮。(「三,東方震宮也。木氣不及,故災及之。」)

風化三,(「司天與運同。」)火化七,正化度也。

其化上辛涼,(「辛涼從金化,治風木在上也。」)中辛和,(「木運不及,而得司天之助,故宜辛宜和。」)下鹹寒,(「咸從水化,治相火在下也。」)藥食宜也。

少角(初正) 太徵 少宮 太商 少羽(終)

癸巳 癸亥歲(俱同歲會)

上厥陰木,中少徵火運,下少陽相火。

其運熱寒雨,(「熱爲運氣,寒爲勝氣,雨爲復氣。」)寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮。(「九爲離宮,火運不及,故災及之。」)

風化八,火化二,(「運與在泉同。」)正化度也。

其化上辛涼,中咸和,下鹹寒,藥食宜也。(「中運少徵得天地之生助,故宜咸和。上下同前。」)

少徵 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)

己巳 己亥歲

上厥陰木,中少宮土運,下少陽相火,同正角。(「本年土運不及,風木司天勝之,則木兼土化,所謂卑監之紀,上角與正角同也。」)

其運雨風清,(「雨爲運氣,風爲勝氣,清爲復氣。」)風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。災五宮。(「五,中宮也。土運不及,故災及之。」)

風化三,濕化五,火化七,所謂正化日也。

其化上辛涼,中甘和,下鹹寒,所謂藥食宜也。(「中運少宮不及,故宜甘和。上下同前。」)

少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵

乙巳 乙亥歲

上厥陰木,中少商金運,下少陽相火,同正角。(「本年金運不及,而厥陰司天,木無所制,則木得其政,所謂從革之紀,上角與正角同也。」)

其運涼熱寒,(「涼爲運氣,熱爲勝氣,寒爲復氣。」)熱化寒化勝復同,邪氣化日也。災七宮。(「七,兌宮也。金運不及,故災及之。」)

風化八,清化四,火化二,正化度也。

其化上辛涼,中酸和,下鹹寒,藥食宜也。(「中運少商不及,故宜治以酸和。上下同前。以酸治金,義詳前少陰之政壬子壬午歲。」)

少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮

辛巳 辛亥歲

上厥陰木,中少羽水運,下少陽相火。

其運寒雨風,(「寒爲運氣,雨爲勝氣,風爲復氣。」)雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮。(「一,坎宮也。水運不及,故災及之。」)

風化三,寒化一,火化七,正化度也。

其化上辛涼,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(「中苦和,苦從火化,以溫少羽之寒也。上下同前。」)

少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮 太商

(愚按上文六十年氣化之數,有言生數者,有言成數者。新校正注云:「詳對化從標成數,正化從本生數。」謂如甲子年,司天熱化七,在泉燥化九,俱從對化也。甲午年,司天熱化二,在泉燥化四,俱從正化也。六十年司天在泉正對皆同。此意似乎近理,今諸家多宗之,而實有未必然者,何也?如少陰司天,子午年也,固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉,陽明用事則氣屬卯酉,又安得以子午之氣言在泉之正對耶。且凡司天有餘則在泉必不足,司天不足則在泉必有餘,氣本不同。若以司天從對化之成數而言在泉亦成數,司天從正化之生數而言在泉亦生數,是上有餘下亦有餘,上不足下亦不足,蓋由不知上下不同之義耳。故以司天言正對則可,以在泉言正對則不合矣。且內經諸篇並無正對之說,惟本篇後文曰,太過者其數成,不及者其數生,此但欲因生成之數,以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成,言成者不言生,皆各有深意存焉,似不可以強分也。然欲明各年生成之義者,惟當於上中下三氣合而觀之,以察其盛衰之象,庶得本經之意。但正化對化之義,亦不可不知耳。按;正化對化之說,在內經諸篇雖未明言,然觀之經文,凡同一氣者必相對並載,如君火甲子甲午,濕土乙丑乙未之類,無正對之名,而實有正對之跡,斯正化對化之說所由起也。至於正化從本生數,對化從標成數之義,又與經言太過者其數成不及者其數生之旨殊別,蓋新校正之所特起,亦是一解,未可盡以爲非也。但歲半以前天氣主之,歲半以後地氣主之,司天在泉既有分主,則一歲之中,或生數,或成數,不當專依司天爲言。故景岳謂以司天言正對則可,以在泉言正對則不合,其意良是。自餘論之,醫之爲教,治病而已。欲治病而不求其所以病之故,則病不可得而治;既治病而必求其不必知之理,則治又近於迂。司天在泉者,不可不知者也;正對生成者,可以知而不必執泥者也。眾喙雖紛,維經爲正。吾願後之言醫者,但詳求其不可不知者,而略其不必執泥者,則善矣。)

凡此厥陰司天之政,氣化運行後天。(「義詳前。」)諸同正歲,氣化運行同天。(「諸同正歲者,其氣正,其生長化收藏皆與天氣相合,故曰運行同天。此雖以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六歲爲言,然六十年之氣亦莫不皆然。」)天氣擾,地氣正,(「風木司天,故天氣擾。相火在泉,土得溫養,故地氣正。」)風生高遠,炎熱從之,云趨雨府,濕化乃行,(「木在上,故風生高遠。火在下,故炎熱從之。土氣得溫,故云雨作,濕化行。」)風火同德,上應歲星熒惑。(「木火同氣,故二星明。」)其政撓,其令速,(「風政撓,火令速。」)其穀蒼丹,(「蒼應司天,丹應在泉。」)間穀言太者,(「義詳前。」)其耗文角品羽。(「與前陽明之政曰,其耗白甲品羽,義俱未詳。」)風燥火熱,勝復更作,蟄蟲來見,流水不冰,(「風甚則燥勝,燥勝則熱復,故勝復更作如是。」)熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。(「上下之氣持於氣交也。」)

初之氣,寒始肅,殺氣方至。(「燥金用事也。」)民病寒於右之下。(按:金氣主右,金盛氣凝而自病,故寒於右之下。景岳謂金王傷肝,何獨在右下?!)二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化。(「太陽用事,故其氣候如此。然以寒水之客,加於君火之主,其氣必應,故陽復化。」)民病熱於中。(「客寒外加,火應故熱於中。」)三之氣,天政布,風乃時舉。(「厥陰用事也。」)民病泣出,耳鳴掉眩。(「風木之氣見證也。」)四之氣,溽暑濕熱相薄,爭於左之上。(「以君火之客,加於太陰之主,四氣爲天之左間,故濕熱爭於左之上。」)民病黃癉而爲胕腫。(「此濕熱之爲病也。胕腫,肉浮腫也,與足跗之跗不同。癉音丹。」)五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。(「客以濕土,主以燥金,燥濕更勝,其候若此。」)終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒。(「少陽在泉,故候若此。」)其病溫厲。(「時寒氣熱,病故溫厲。」)必折其鬱氣,資其化源,(「本年厥陰司天則土鬱,少陽在泉則金鬱。又如本病篇曰:巳亥之歲,君火昇天,主窒天蓬,勝之不前。陽明降地,主窒地彤,勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之,當刺心包絡之所出,手少陽之所入。王氏曰:化源,四月也,迎而取之。是皆折鬱氣,取化源之義。」)贊其運氣,無使邪勝。(「補其不足,以抑有餘也。」)歲宜以辛調上,以咸調下,畏火之氣,無妄犯之,(「辛從金化,以調上之風木。咸從水化,以調下之相火。然相火虛實,尤多難辨,故曰畏火之氣,無妄犯之,以明其當慎也。」)用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。(「義詳前。」)

凡此定期之紀,勝復正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。(「知其要四句凡三見,此後篇總結也,今並於此。」)

帝曰:善!夫子言可謂悉矣,然何以明其應乎?岐伯曰:昭乎哉問也!夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。(「次,序也。位,方也。凡主客六氣各有次序,亦各有方位。故欲明其應,當於正月朔日平旦視之,以察其陰陽明晦,寒溫風氣之位,而歲候可知。蓋此爲時日之首,故可以佔一歲之兆。」)運有餘,其至先,運不及,其至後,此天之道,氣之常也。(「有餘者,至先節候,不及者,至後節候,此天氣之常也。」)運非有餘,非不足,是謂正歲,其至當其時也。(「正歲者,和平之歲,時至氣亦至也。」)帝曰:勝復之氣,其常在也,災眚時至,候也奈何?(「言勝復之氣本有常也,而災眚之至何以知之。」)岐伯曰:非正化者,是謂災也。(按:非正化,即前金土木三氣勝復,邪氣化日是也。一勝一復,是即爲災。)

帝曰:天地之數,終始奈何?(「司天在泉,各有所主之數。」)岐伯曰:悉乎哉問也!是明道也。數之始,起於上而終於下,(「上即司天,下即在泉。」)歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,(「歲半之前,始於大寒,終於小暑也。歲半之後,始於大暑,終於小寒也。至真要大論曰:初氣終三氣,天氣主之。四氣盡終氣,地氣主之。」按:天氣謂司天,地氣謂在泉。)上下交互,氣交主之,歲紀畢矣……。(「交互者,天氣地氣互合爲用也。氣交主之,即三氣四氣之際,乃天地氣交之時。」按:岐伯所對,原就上下中分主之數而言。其實天地之氣,無日不交互,則一歲之中,無日非氣交也。然則欲治病者,當於司天在泉分主中,無忘氣交乃可耳。)帝曰:余司其事,則而行之,不合其數,何也?(「不合其數,謂以上中下運氣之數,推其歲候,有不相合也。」)岐伯曰:氣用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(「洽,合也,言一歲之上下左右,主客運氣必有所合。若以多合多,則盛者愈盛;以少合少,則衰者愈衰。故盛衰之化,各有所從,則各同其化也。洽,爻甲切。」)帝曰:願聞同化何如?岐伯曰:風溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復同,(「凡四時氣化有見風溫者,皆木氣也,故與春化同。有見熱曛昏火者,皆火氣也,故與夏化同。勝與復同者,言初氣終三氣,勝之常也,四氣盡終氣,復之常也。凡此同化之氣所遇皆然,而無分乎四時也。下文燥清煙露等化皆然。」)燥清煙露秋化同,(「皆金氣之同化也。」)雲雨昏瞑埃長夏化同,(「皆土氣之同化也。」)寒氣霜雪冰冬化同,(「皆水氣之同化也。」)此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。(「運氣更用則化有盛衰,盛衰有常變,故難合於數也。」)

帝曰:五運行同天化者,命曰天符,余知之矣。願聞同地化者,何謂也?(「五運同天化,如上文以中運而同司天之化,故曰天符。此問同地化者,言中運之同在泉也。」)岐伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三,太過而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四歲也。(「同司天之化者,其太過不及各有三,同在泉之化者,其太過不及亦各有三也。太過謂陽年,甲丙戊庚壬也。不及謂陰年,乙丁己辛癸也。二十四歲,義如下文。」)帝曰:願聞其所謂也。岐伯曰:甲辰甲戌太宮下加太陰,壬寅壬申太角下加厥陰,庚子庚午太商下加陽明,如是者三。「下加者,以上加下也,謂以中運而加於在泉也。太宮加太陰,皆土也。太角加厥陰,皆木也。太商加陽明,皆金也。此上文所謂太過而同地化者三也,共六年,是謂同天符。」癸巳癸亥少徵下加少陽,辛丑辛未少羽下加太陽,癸卯癸酉少徵下加少陰,如是者三。(「少徵加少陽,皆火也。少羽加太陽,皆水也。少徵加少陰,皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三也。共六年,是爲同歲會。」)戊子戊午太徵上臨少陰,戊寅戊申太徵上臨少陽,丙辰丙戌太羽上臨太陽,如是者三。(「上臨者,以下臨上也,謂以中運而臨於司天也。太徵臨少陰、少陽,皆火也。太羽臨太陽,皆水也。此上文所謂太過而同天化者三也。」)丁巳丁亥少角上臨厥陰,乙卯乙酉少商上臨陽明,己丑己未少宮上臨太陰,如是者三。(「少角上臨厥陰,皆木也。少商上臨陽明,皆金也。少宮上臨太陰,皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三也。此上二節,太過六年,不及六年,共十二年,皆重言天符也。而其中戊午乙酉,己丑己未,又爲太乙天符。但戊午有餘,而乙酉己丑己未爲不及也。」)除此二十四歲,則不加不臨也。(「謂六十年中,除此二十四歲之外,則無同氣之加臨矣。」)帝曰:加者何謂?岐伯曰:太過而加同天符,不及而加同歲會也。(此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者,謂之同天符。不及六年下加在泉者,謂之同歲會。)帝曰:臨者何謂?岐伯曰:太過不及,皆曰天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。(「此復明上文上臨之義也。無論太過不及上臨司天者,皆謂之天符,共十二年。其變行有多少,因其氣之盛衰也,故病形死生,亦各有所不同耳。此及六微旨大論,四歲會,曰天符,曰太乙天符,曰同天符,曰同歲會,其目有五,皆上下符會,無所克侮,均爲氣之相得,故於天時民病,多見平和。然其氣純而一,亦恐亢則爲害,故曰變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。觀經文二十四年之間,惟於歲會八年曰,所謂歲會,氣之平也,則其他之不平可知。故曰制則生化,然則無制者乃爲害矣。所以有至而不至,未至而至之變,皆其氣之偏耳。不可因其爲和,便以爲常而不之察也。」)

帝曰:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,余未知其然也,願聞何謂遠?岐伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒,(「遠,避忌之謂,即無犯也。凡用熱者無犯司氣之熱,用寒者無犯司氣之寒,是謂熱無犯熱,寒無犯寒。」)從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時與六位也。(「時謂四時,即主氣也。位謂六步,即客氣也。主客之氣皆當敬畏,不犯爲從,犯則爲逆矣。」)帝曰:溫涼何如?(「謂溫涼稍次於寒熱,亦可犯否。」)岐伯曰:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,(按:司氣者,司天地之氣也。言寒熱二者固不可犯,即溫涼二者亦當避忌。蓋歲氣所繫至重,苟少犯之,皆能爲害也。)間氣同其主無犯,異其主則小犯之,(「間氣,左右四間之客氣也。主,主氣也。同者,同熱同寒,其氣甚,故不可犯。異者,主寒客熱,主熱客寒,其氣分,其邪不一,故可因其勢而小犯之。上節言司氣,此節言間氣。如至真要大論曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。」)是謂四畏,必謹察之。(「四畏即寒熱溫涼也。」)帝曰:善!其犯者何如?(「言有必不得已而犯之者,將何如也。」)岐伯曰:天氣反時,則可依時,(「天氣即客氣,時即主氣,客不合主,是謂反時。反時者則當依時,以主氣之循環有常,客氣之顯微無定,故姑從乎主也。」)及勝其主則可犯,(「勝其主者,客氣太過也。如夏而寒甚,客水勝也。冬而熱甚,客火勝也。春涼秋溫,其氣皆然。故可以熱犯熱,以寒犯寒,以涼犯涼,以溫犯溫,而從其變,乃所謂從治也。」)以平爲期而不可過。……(「過則傷正氣而增病矣。」)故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復,是謂至治。(「客主氣運,至必應時,天之信也,不知時氣,失天信矣。寒熱溫涼,用之各當,氣之宜也,不識逆從,逆氣宜矣。翼其勝,贊其復,皆助邪也。知而弗犯,是謂至治之妙。」)

帝曰:善!五運之氣亦復歲乎?(「復,報復也。此問五運之氣,亦如六氣之勝復而歲見否。」)岐伯曰:鬱極乃發,待時而作也。(五運被勝太甚,其鬱必極,鬱極必發,其發各有時也。詳如下文。)帝曰:請問其所謂也。岐伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者爲病甚,徐者爲病持。(「持者,進退纏綿,相持延久也。太過者其氣暴,不及者其氣徐,此理之當然也。然下文云太者之至徐而常,少者暴而亡,若與此節相反。而不知太者之暴,肆強也,少者之亡,受傷也,肆強者猶可制,受傷者不可支。故此二節互言,正以發明微甚之義耳。」)帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。(「太過者其數成,成者氣之盛也。不及者其數生,生者氣之微也。土氣長生於四季,故常以生數而不待於成也。此數有生成,其即氣有初中之義歟?!凡六十年運氣政令之數,如雲寒化一、寒化六等義,即此之謂。」按:土常以生者,謂土位中宮,數止於五,如篇中凡言濕化雨化而皆云五者是也。詳求其義,土無成數而止言五之生數者,土爲萬物之母,生生不息,隨時遞王,以生爲常,如不及之運,氣有可加,非若太過之運,盛而氣極,不能生物之比也。)

帝曰:其發也何如?岐伯曰:土鬱之發,岩谷震驚,(「木勝制土,土之郁也,鬱極則怒,怒動則發。岩谷者,土深之處。震驚者,土氣之發也。」)雷殷氣交,(「殷,盛也。氣交者,升降之中,亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣,發而爲雷,故盛於火濕之令。」)埃昏黃黑,(「塵霾蔽日也。」)化爲白氣,(「濕蒸之氣,嵐之屬也。」)飄驟高深,(「飄風驟注,沖決高深也。」)擊石飛空,洪水乃從,(「岩崩石走,洪水從而出也。」)川流漫衍,田牧土駒,(「川流漫衍,湮沒郊原也。田牧土駒,以洪水之後,惟余土石嵬然,若群駒之散牧于田野間也。」)化氣乃敷,善爲時雨,(「土濕之化,鬱而伸也。」)始生始長,始化始成。(「土氣被郁,物化皆遲。然土鬱之發,必在三氣四氣之間,故猶能生長化成,不失其時也。」)故民病心腹脹,腸鳴而爲數後,甚則心痛脅䐜,嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。(「此皆濕土爲病。濕在上中二焦,故心腹脹。濕在下焦,故數後下利。心爲濕乘,故心痛。肝爲濕侮,故脅肋䐜脹也。有聲爲嘔,有物爲吐。霍亂者,吐利並行,而心目瞭亂也。飲,痰飲也。注下,大便暴泄也。濕氣傷肉,則胕腫身腫重。皆土發濕邪之證。」)云奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。(「雨府,太陰濕聚之處也。霞擁朝陽,見於旦也。埃昏,土氣之濁也。土主四之氣,在大暑六月中後,凡六十日有奇,故土鬱之發,以其四氣。」)云橫天山,浮游生滅,怫之先兆。(「浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以陰。此言大者爲云橫天山,小者爲蜉蝣生滅,二者之見,則土鬱將發,先兆彰矣。怫,郁也,音佛。」)

金鬱之發,天潔地明,氣清氣切,(「火勝制金,金之郁也。金氣清明急切,故其發如此。」)大涼乃舉,草樹浮煙,(按:涼爲金氣,煙爲火氣,金王於秋,時方大涼,火退令而其氣浮散於草樹之間也。景岳以浮煙爲金之斂氣,誤矣。)燥氣以行,霿霧數起,(「金氣至則燥氣行,陰氣凝則霿霧起。霿,厚霧也,音茂。」)殺氣來至,草木蒼乾,金乃有聲。(按:秋氣肅殺,故云殺氣,非陰氣也。草木至此凋零,氣燥勁而音清切,是謂秋聲,即金聲也。)故民病咳逆,心脅滿,引少腹,善暴痛不可反側,嗌乾,面陳色惡。(咳逆嗌乾,肺病而燥也。心脅滿引少腹,善暴痛不可反側,金氣勝而傷肝也。陳,晦也,金氣肅殺,故面陳而惡也。)山澤焦枯,土凝霜滷,怫乃發也,其氣五。(燥氣行,故山澤焦枯,土面凝白,滷結爲霜也。金王五之氣,主秋分八月中後,凡六十日有奇,故其發也,在氣之五。滷音魯。)夜雪白露,林莽聲淒,怫之兆也。(按:秋末有霜,先見白露。雪,猶泄也。林莽聲淒,金風動也。是謂秋之先兆。)

水鬱之發,陽氣乃闢,(「土勝制水,水之郁也。水鬱而發,寒化大行,故陽氣乃闢。闢,避同。」)陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒雰結爲霜雪,(「寒雰,寒氣之如霧者。」)甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃爲霜殺,水乃見祥。(「黃,土色。黑,水色。水爲土鬱而發,故二色並見於氣交。祥,災異也,凡吉凶之兆皆曰祥。」)故民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆痞堅腹滿。(「此皆寒水之氣爲病。火畏水,故心痛。寒入腎,故腰脽痛。寒則血氣滯,筋脈急,故關節不利,屈伸不便。陰氣勝,陽氣不行,故厥逆痞堅腹滿。」)陽光不治,空積沉陰,白埃昏瞑而乃發也,其氣二火前後。(「二火前後,君火二之氣,相火三之氣,自春分二月中,而盡於小暑六月節,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王於冬,其氣鬱,故發於火令之時,陰承陽也。王氏曰:陰精與水,皆上承火,在君相二火之前後。」)太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散亂可見,微見而隱也。大都占氣之法,當於平旦候之,其色黑而微黃,黃爲土色,黑爲水色,微黃兼黑,水鬱將發之先兆也。)

木鬱之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。(「金勝制木,木之郁也。木鬱之發,風氣大行,故有埃昏雲擾髮屋折木等候,皆木之爲變也。」)故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。(「此皆風木肝邪之爲病。厥陰之脈,挾胃貫膈,故胃脘當心而痛,膈咽不通,食飲不下也。上支兩脅,肝氣自逆也。肝經循喉嚨,入頏顙,連目系,上會於巔,故爲耳鳴眩轉,目不識人等證。風木堅強,最傷胃氣,故令人善僵暴僕。」)太虛蒼埃,天山一色,或爲濁色,黃黑郁若,橫云不起雨,而乃發也,其氣無常。(「蒼埃濁色,黃黑郁若,皆風塵也。風勝濕,故云雖橫而不起雨。風氣之至,動變不定,故其發也,亦無常期。」)長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯岩岫,怫之先兆也。(草偃,草尚之風必偃也。呈陰,凡柔葉皆垂,因風翻動而見葉底也。松吟,聲在樹間也。虎嘯則風生,風從虎也。凡見此者,皆木鬱將發之先兆。)

火鬱之發,太虛腫翳,大明不彰,(「水勝制火,火之郁也。腫字誤,當作曛,蓋火鬱而發,熱化大行,故太虛曛翳昏昧,大明反不彰也。」)炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜滷,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化乃後。(「燔燎騰煙,炎熱甚也。材木流津,汁溶流也。霜滷,水泉乾涸而滷爲霜也。止水,蓄積之水也。風行惑言,熱極風生,風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後,雨不至也。廈音夏。」)故民病少氣,瘡癢癰腫,脅腹胸背面首四肢䐜憤,臚脹,瘍疿,嘔逆,瘛瘲骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊憹,善暴死。(「此皆火盛之爲病也。壯火食氣,故少氣。火能腐物,故瘡癰。陽邪有餘,故爲䐜塞憤悶臚腔脹滿瘍疿瘡毒等患。火氣上衝,故嘔逆。火傷筋,則瘛瘲抽掣。火傷骨,則骨痛難支。火伏於節,則節動。火在腸胃,則注下。火在少陽,則溫瘧。火實於腹,則暴痛。火入血分,則血溢流注。火爍陰分,則精液乃少。火入肝,則目赤。火入心,則心熱。火炎上焦,則瞀悶。火鬱膻中,則懊憹。火性急速,敗絕真陰,則暴死。臚,閭盧二音。懊音鏖。憹,乃包切。」)刻終大溫,汗濡玄府,其乃發也,其氣四。(「刻終者,百刻之終也。日之刻數,始於寅初,終於醜末,此陰極之時也。故一日之氣,惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府,他熱可知矣。玄府,汗空也。火本王於夏,其氣鬱,故發於未申之四氣。四氣者,陽極之餘也。」)動復則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。(「上文言濕化乃後,至此則火王生土,故動復則靜,陽極反陰,土氣得行,濕令復至,故萬物得以化成也。」)華髮水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。(「群花之發,君火二氣之候也。午澤,南面之澤也。於華髮之時而凝冰雪,見火氣之郁也。於面南之澤,而焰陽氣見,則火鬱將發之先兆也。」)有怫之應而後報也,皆觀其極而乃發也。(「此以下總結上文郁發之義也。凡應有先兆,報必隨之。蓋物極則變,故鬱極乃發。」)木發無時,水隨火也。(「土金火之郁發,各有其時,惟風木善行數變,上文云其氣無常,即木發無時也。水能勝火,上文云其氣二火前後,即水隨火也。」)謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恆也。(「知時氣,則病氣可與期。失時氣,則五氣之行尚不能知,又安知生化收藏之常政哉。」)

帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金髮而清明,火發而曛昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,徵其下氣而見可知也。(「此發明承製之義也。氣有多少,太過不及也。發有微甚,郁微則發微,郁甚則發甚也。微者當其氣,本氣之見也。甚者兼其下,承氣兼見也,如水位之下,土氣承之,土位之下,木氣承之,木位之下,金氣承之,金位之下,火氣承之,火位之下,水氣承之是也。故水發之微者爲寒,甚者爲雹雪,是兼乎土,雹雪如土故也。土發之微者爲濕,甚者爲飄驟,是兼乎木,風主飄驟故也。木發之微者爲風,甚者爲毀折,是兼乎金,金主殺伐故也。金髮之微者爲燥,甚者爲清明,是兼乎火,火主光明故也。火發之微者爲熱,甚者爲曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。徵,證也,取證於下承之氣,而鬱發之微甚可知矣。」)

帝曰:善!五氣之發,不當位者何也?(「不當位,謂有不應其時也。」)岐伯曰:命其差。(「氣有盛衰,則至有先後,故曰命其差。差者,不當其位也。如至真要大論曰:『勝復之作,動不當位,或後時而至。』但彼論勝復之至不當位,此論五氣之發不當位,雖所論似異,而義則一也。」)帝曰:差有數乎?(「言日數也。」)岐伯曰:後皆三十度而有奇也。……(「後者,自始及終也。度,日也。三十度而有奇,一月之數也。奇,謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差,不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法,早至者先十五日有奇,遲至者後十五日有奇,或前或後,總不出一月有奇之數,正此義也。」按:此段問答,詳味語氣,是單論先後之差,未曾說到所以先後處。景岳謂氣有盛衰,則至有先後,誤矣。下文方是論所以先後。)

帝曰:善!氣有非時而化者何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其己勝也,……(按:己勝,謂已被勝也。己氣不及,則力弱而權歸於勝己者,故非其時而有其氣,如注云春涼夏寒秋熱冬雨之類是也。)

帝曰:願聞其行何謂也?(按:謂氣化運行之次序也。)岐伯曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。(按:春主東,而其氣常由東而西;秋主西,而其氣常由西而東:夏主南,而其氣常由南而北;冬主北,而其氣常由北而南也。)故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標。(按:春主發散,而其氣則本於秋冬之收藏,故云始於下。秋主收斂,而其氣則本於春夏之長養,故云始於上。夏主長茂,而其氣則本於中土之敦培,故云始於中。冬主歸藏,而其氣則本於歲半以前之所生所長所收而成,故云始於標。蓋言氣各有所自起也。)春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前,此四時正化之常。(按:左,東也;右,西也;後,北也;前,南也。言四氣之正位也。)故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在。(按:注云:「高山之巔,盛夏冰雪,汙下川澤,嚴冬草生,常在之義足明矣。」又五常政大論云:「地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。」皆言氣各有所互藏也。)必謹察之。帝曰:善!黃帝曰:五運六氣之應見,六化之正,六變之紀,何如?岐伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候,帝欲何問乎?帝曰:願盡聞之。岐伯曰:請遂言之。夫氣之所至也,厥陰所至爲和平,(初之氣,木之化。)少陰所至爲暄,(二之氣,君火也。)太陰所至爲埃溽,(四之氣,土之化。)少陽所至爲炎暑,(三之氣,相火也。)陽明所至爲清勁,(五之氣,金之化。)太陽所至爲寒雰,(終之氣,水之化。)時化之常也。(「三陰三陽之次,厥陰,一陰也;少陰,二陰也;太陰,三陰也。少陽,一陽也;陽明,二陽也;太陽,三陽也。皆因次爲序,下文十二化皆然,此客氣之常也。」按:時化者,隨時變化,乃客氣也,非四時之正化。注作主氣,誤矣。)厥陰所至爲風府,爲璺啟;(「微裂未破曰璺,開拆曰啟,皆風化之所致。」按:府,猶藏也,會聚也。璺音問。)少陰所至爲大火府,爲舒榮;(按:少陰,君火也,故云大火府。物得陽氣,氣漸舒而色漸榮。)太陰所至爲雨府,爲員盈;(「太陰化濕,故爲雨府。物得土氣而後充盈,故爲員盈。員,周也。」)少陽所至爲熱府,爲行出;(按:少陽相火,相火爲用,其熱更甚,故曰熱府。陽盛之極,氣盡外達,故又曰行出也。)陽明所至爲司殺府,爲庚蒼;(「庚,更也。蒼,木化也。物得發生之化者,遇金氣而更易也。」按:金主肅殺,故爲司殺府。)太陽所至爲寒府,爲歸藏。(按:寒盛之時,萬物收斂而歸藏。)司化之常也。(按司,主也。六氣之化,各有專主,乃有六府之名也。)

厥陰所至爲生,爲風搖;(「木氣升,故主生。風性動,故爲搖。」)少陰所至爲榮,爲形見;(按:陽氣漸盛,萬物榮美而庶類之形畢見也。)太陰所至爲化,爲雲雨;(「土能化生萬物,雲雨其氣也。」)少陽所至爲長,爲蕃鮮;(按:陽氣盛長,萬物蕃茂而鮮妍。)陽明所至爲收,爲霧露;(按:秋時收斂,故氣凝結而爲霧露也。)太陽所至爲藏,爲周密。(按:藏者,斂之深。周密者,藏之固也。)氣化之常也。(按:有氣則有化,六者之常也。)

厥陰所至爲風生,終爲肅;(按:六微旨大論曰:「風位之下,金氣承之。」故厥陰風生而終爲肅清是也。)少陰所至爲熱生,中爲寒;(「六微旨大論曰:『少陰之上,熱氣治之,中見太陽。』故少陰熱生而終爲寒也。又云:『君火之下,陰精承之。』亦爲寒之義。」)太陰所至爲濕生,終爲注雨;(「土位之下,風氣承之,故太陰濕生而終爲注雨,即飄驟之謂。」)少陽所至爲火生,終爲蒸溽;(「相火之下,水氣承之,故少陽火生而終爲蒸溽也。」)陽明所至爲燥生,終爲涼;(「此燥涼二字,當互更之。蓋金位之下,火氣承之,故陽明涼生而終爲燥也。」)太陽所至爲寒生,中爲溫。(「太陽之上,寒氣治之,中見少陰,故太陽寒生而中爲溫也。」按:上文六化厥陰太陰少陽陽明俱言終,惟少陰太陽言中者,何也?蓋六氣之道,陰陽而已;陰陽徵兆,水火而已。少陰者,君火也;太陽者,寒水也。陽勝則陰復,故少陰所至爲熱生,中爲寒,此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復,故太陽所至爲寒生,中爲溫,此坎象之外陰內陽也。故惟此二氣言中者,乃陰陽互藏之妙;其他言終者,則皆下承之義耳。)德化之常也。(按:正化之下,承者繼之,雖六氣相制之自然,而實則天地相生之德也。)

厥陰所至爲毛化,(按,毛屬木化。)少陰所至爲羽化,(有羽翼飛行之類也。按:羽屬火化。)太陰所至爲倮化,(無毛羽鱗甲之類也。按:倮屬土化。)少陽所至爲羽化,(薄明羽翼蜂蟬之類,非翎羽之羽也。)陽明所至爲介化,(按:甲屬金化。)太陽所至爲鱗化,(按:鱗屬水化。)德化之常也。(按:動物之生,稟之以化,六氣之德也。)

厥陰所至爲生化,(按,萬物之生,木所化也。)少陰所至爲榮化,(按:萬物榮美,火所化也。)太陰所至爲濡化,(按:濡潤萬物,濕土所化。)少陽所至爲茂化,(按:萬物暢茂,相火之化。)陽明所至爲堅化,(按:物斂而堅,金燥所化。)太陽所至爲藏化,(按:萬物收藏,寒水之化。)布政之常也,(「氣布則物從其化,故謂之政。」)

厥陰所至爲飄怒,大涼;(「飄怒,木亢之變;大涼,金之承製也。」)少陰所至爲大暄,寒;(「大暄,火亢之變;寒,陰精之承製也。」)太陰所至爲雷霆驟注,烈風,(「雷霆驟注,土亢之變;烈風,木之承製也。」)少陽所至爲瓢風燔燎,霜凝;(「飄風燔燎,熱亢之變;霜凝,水之承製之。」)陽明所至爲散落,溫;(「散落,金亢之變;溫,火之承製也。」)太陽所至爲寒雪冰雹,白埃;(「寒雪冰雹,水亢之變;白埃,土之承製也。」)氣變之常也。(「變者,變乎常也。六氣亢極,則承者制之,因勝而復,皆非和平正氣,故謂之變。」)

厥陰所至爲撓動,爲迎隨;(「撓動,風之性。迎隨,木之性。」)少陰所至爲高明焰,爲曛;(按:焰者,火之光。高明焰者,火熾盛而其光四達也。)太陰所至爲沉陰,爲白埃,爲晦暝,(按:埃,塵也。白埃者,土飛揚而色白也。晦暝者,塵埃蔽日而昏昧,皆土氣之所化也。)少陽所至爲光顯,爲彤雲,爲曛;(「光顯,虹電火光之屬也。彤雲,赤云也。」按:曛者,火熱之氣,少陰少陽俱火,故並言曛也。彤音同。)陽明所至爲煙埃,爲霜,爲勁切,爲淒鳴;(按:煙埃者,秋寒氣肅,如煙之裊空,如埃之蔽日也。)太陽所至爲剛固,爲堅芒,爲立。(按:此皆冬寒水冱之象也。)令行之常也。(「氣行而物無敢違,故謂之令。」)

厥陰所至爲裏急,(按:木主肝,病則氣抑鬱而裏急。)少陰所主爲瘍胗身熱,(按:瘍,瘡屬。胗,疿類。是皆君火外達於肌膚而然也。)太陰所至爲積飲痞隔,(濕土用事,則脾多濕滯,故爲積飲痞隔。)少陽所至爲嚏嘔,爲瘡瘍,(按:相火上炎,故爲嚏嘔。熱留肌肉,故爲瘡瘍。)陽明所至爲浮虛,(「陽明用事而浮虛,皮毛爲金之合也。」)太陽所至爲屈伸不利,(按:寒水用事則病在腎,腎主骨,故令屈伸不利。)病之常也。

厥陰所至爲支痛;(按:支,脅也。厥陰主肝而部在兩脅,故病則脅支痛。)少陰所至爲驚惑,惡寒戰慄,譫妄;(「少陰主心,故爲驚惑。熱極反兼寒化,故惡寒戰慄。陽亢傷陰,心神迷亂,故譫妄。」)太陰所至爲稸滿;(「太陰主脾,病在中焦,故稸滿。稸音蓄。」)少陽所至爲驚躁,瞀昧,暴病;(按:少陽相火,屬三焦而以火爲用,故病則驚躁。火外陽而內陰,故瞀昧。相火急疾,故爲暴病。景岳以爲主膽,蓋誤以手少陽爲足少陽也。夫足少陽膽本屬木,安得謂之相火。)陽明所至爲鼽,尻陰股膝髀腨胻足病;(按:陽明燥金,主大腸而合於肺,肺開竅於鼻,肺感寒則鼻鼽。鼽,鼻塞也。尻陰股足等,腎之病也。大腸之經而見腎病,義未通。景岳又以陽明爲主胃,誤矣。蓋胃者,土也,足陽明也。六氣之陽明,乃手陽明大腸經,大腸屬庚主金,故謂之燥金也。)太陽所至爲腰痛。(「太陽膀胱之脈,挾脊抵腰中,故爲腰痛。」)病之常也。

厥陰所至爲緛戾;(按:風木爲病,則筋緛縮而乖戾。戾,不柔也。緛音軟。)少陰所至爲悲妄,衄衊;(「火病於心而並於肺,故爲悲妄。火逼血而妄行,故鼻血爲衄,汙血爲衊。衊音滅。」)太陰所至爲中滿,霍亂,吐下;(按:此土濕傷脾而及胃也。)少陽所至爲喉痹,耳鳴,嘔湧;(「相火上炎也。」)陽明所至爲脅痛皴揭;(「燥金用事,則肝木受傷,故脅痛。皮膚甲錯而起,爲皴揭,皆燥病也。皴,取鈞切。」)太陽所至爲寢汗,痙。(「寒水用事,故爲寢汗,脈要精微論曰陰氣有餘爲多汗身寒者是也。肢體強直、筋急反戾曰痙,陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。」)病之常也。

厥陰所至爲脅痛嘔泄,(「木爲自病,故脅痛。肝乘脾胃,故嘔泄。」)少陰所至爲語笑,(按:少陰主心與火,火盛則心不能靜,故多言而善笑也。)太陰所至爲重,胕腫;(按:土過於濕則身重,肢體浮腫名曰胕腫也。)少陽所至爲暴注,瞤瘛,暴死;(「相火乘金,大腸受之,則爲暴注而下。乘脾,則肌肉瞤動。乘肝,則肢體筋脈抽瘛。相火急暴,故爲暴死。」)陽明所至爲鼽嚏;(「金氣寒肅而斂,故爲鼽爲嚏。」)太陽所至爲流泄禁止。(按:流泄兼津液便溺言,陰寒氣閉,則津液收斂,汗不達空,二便難通,故曰流泄禁止也。)病之常也。

凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(氣報德報化,謂天地氣也。高下前後中外,謂生病所也。手之陰陽其氣高,足之陰陽其氣下,足太陽氣在身後,足陽明氣在身前,足太陰少陰厥陰氣在身中,足少陽氣在身側,各隨所在言之,氣變生病象也。按:此總結上文勝復爲病之次,言各因其氣之所至而爲報也。王注論手足陰陽部位,自是不易。但本篇所言,專指六氣。六氣之內,少陽相火,乃是手少陽三焦,非足少陽膽;陽明燥金,乃是手陽明大腸,非足陽明胃。蓋胃屬土,非屬金;膽屬木,非屬火也。吾鄉張景岳、馬玄𦎌及諸名公,並仍王氏之誤。豈知相火燥金居六氣之二,名義既乖,施治必謬,可不辨乎。然則三焦大腸之位應在何所?曰:大腸主傳道變化,亦當如足三陰之氣,行於身中。三焦包括一身,總統臟腑,理應屬身之外。王注泛論臟腑之位則可,若爲本篇此節之注則非也。)

故風勝則動,(按:風善行而數變,以動爲性,故風勝則動也。又按以下六句,已見於陰陽應象大論,而此篇亦載之者,以此篇正專論六氣,謂六氣偏勝,則病應於外也。)熱勝則腫,(「瘡瘍癰腫,火之病也。」)燥勝則乾,(「精血津液枯竭於內,皮膚肌肉皴揭於外,皆燥之病也。」)寒勝則浮,(「腹滿身浮,陽不足而寒爲病也。」濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,「濡泄,水利也。水閉胕腫,水道不利而肌肉腫脹,按之如泥不起者是也。」)隨氣所在以言其變耳。(「氣有高下前後中外之異,人之爲病,其氣亦然。故氣勝於高,則病在頭頂,氣勝於下,則病在足膝;氣勝於前,則病在面腹手臂;氣勝於後,則病在肩背腰臀;氣勝於中,則病在臟腑筋骨;氣勝於外,則病在經絡皮毛。而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則乾、寒勝則浮、濕勝則濡泄胕腫之類,無不隨氣所在而爲病變也。」)

帝曰:願聞其用也。(「此言施化之用也。」)岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而爲化。(「各歸不勝,謂必從可克者而施其化也。」)故太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少陰;少陰熱化,施於陽明;陽明燥化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。各命其所在以徵之也。(「所在,即方月也。主氣之方月有常,如九宮八方各有所屬,六氣四時各有其序也。客氣之方月無定,如子午歲,少陰司天,則太陽在東北,厥陰在東南,少陰在正南,太陰在西南,少陽在西北,陽明在正北,此子午客氣之方也。太陽主初氣,厥陰主二氣,少陰主三氣,太陰主四氣,少陽主五氣,陽明主六氣,此子午客氣之月也。若其施化,則太陽寒化,當施於正南之少陰及西北之少陽,初氣之徵也;厥陰風化,當施於西南之太陰,二氣之徵也;少陰熱化,當施於正北之陽明,三氣之徵也;太陰雨化,當施於東北之太陽,四氣之徵也;少陽火化,當施於正北之陽明,五氣之徵也;陽明燥化,當施於東南之厥陰,終氣之徵也。此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰,氣太過則乘彼不勝而施其邪化,氣不及則爲彼所勝而受其制化,氣和平則各布其政令而無災變之化,是以盈虛消長,又各有微妙存焉。舉此一年,他可類求矣。」)

帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。(「自得其位,言六氣所臨,但施化於本位之方月,而無彼此之相犯也。如前子午歲,太陽在東北,主初之氣,於本位施其寒化,厥陰在東南,主二之氣,於本位施其風化之類,皆自得其位之常化也。」)

帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。(「命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位則名次立,名次立則所直之方,所主之月,各有其應,而常變可知矣。上文云,報德以德,報化以化,報政令以政令者,言勝復之氣,因變之邪正而報有不同也。雲氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中外則中外者,言勝復之方,隨氣所在,而或此或彼,變無定位也。故以天下之廣言之,則東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。以一州之地言之,則崇高者陰氣治之,故高者氣寒;汙下者陽氣治之,故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之,則厥陰所至爲風,少陰所至爲火,太陰所至爲雨,少陽所至爲熱,陽明所至爲燥,太陽所至爲寒,此六氣之更勝,有衰王之不一也。以九宮所屬言之,則有曰災一宮,災三宮,災四宮,災五宮,災九宮,而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參,則四時八方之候,其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者,有寒熱溫涼主客相反者,有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者,有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者,此以地理有高下,形勢有大小,氣位方月有從逆,小者小異,大者大異,而運氣之變,所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非運氣主歲之說者,蓋未達此章之理耳。」)

帝曰:六位之氣,盈虛何如?岐伯曰:太少異也。太者之至徐而常,少者暴而亡。(「六陽年謂之太,六陰年謂之少。太者氣盈,故徐而常;少者氣虛,故暴而亡。如前章六十年運氣之紀,凡六太之年止言正化,而六少之年則有邪化,正以不及之年乃有勝氣,有勝則有復,勝復之氣皆非本年之正化,必乘虛而後至,故其爲病反甚也。人之死生,全以正氣爲主,正氣強,邪雖盛者必無害,正氣弱,邪雖微者亦可憂,故欲察病之安危者,但察正氣則吉凶可判矣。觀此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虛之理也。故凡氣運盈者人氣亦盈,其爲病則有餘,有餘之病反徐而微,以其正氣盛也。氣運虛者人氣亦虛,其爲病則不足,不足之病必暴而甚,以其氣本虧也。設不明邪正盈虛之道,而攻補倒施,多致氣脫暴亡,是不知太者之易與而少者之可畏也。」)

帝曰:天地之氣,盈虛何如?岐伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。(「天氣即司天,地氣即在泉,運即歲運。歲運居上下之中,氣交之分,故天氣欲降,則運必先之而降,地氣欲升,則運必先之而升。」)惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。(「此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地,是爲不勝則惡之,遇水火司其天地,是爲同和則歸之。不勝者受其制,同和者助其勝,皆能爲病,故曰隨運歸從而生其病也。」按:惡,去聲。)故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,(「上勝者,司天之氣有餘也,上有餘則氣降而下。下勝者,在泉之氣有餘也,下有餘則氣遷而上。此即上文天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣隨之之謂也。」)勝多少而差其分,(「勝多少,言氣之微甚也。勝微則遷降少,勝多則遷降多,勝有多少,則氣交之變有多寡之差分矣。」按:差音次,等差也。)微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而疾作矣。(按:小大之差,本於氣之微甚,所差既甚,則上下之位,變易反常,而氣交亦爲之大變,謂中運見制於司天在泉,必有非常之病也。)大要曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見,此之謂也。(「甚紀五分,勝氣居其半也。微紀七分,勝止十之三也。此天地盈虛之數,有大差小差之分,故病變亦有微甚。」)

帝曰:善!論言熱無犯熱,寒無犯寒。余欲不遠寒,不遠熱,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!發表不遠熱,攻裏不遠寒。(「中於表者多寒邪,故發表之治不能遠熱,夏月亦然。鬱於里者多熱邪,故攻裏之治不能遠寒,冬月亦然。又此二句大意全在發攻二字。發者,逐之於外也。攻者,逐之於內也。寒邪在表,非溫熱之氣不能散,故發表者不遠熱。熱鬱在內,非沉寒之物不能除,故攻裏不遠寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類,而取汗愈病者何也?此因表裏俱熱,故當涼解,非發之之謂也。又有理中、四逆、回陽之類,而除痛去積者何也?此因陰寒留滯,故當溫中,非攻之之謂也。所謂發者,開其外之固也。攻者,伐其內之實也。今之昧者,但見外感發熱等病,不能察人傷於寒而傳爲熱者有本寒標熱之義,輒用芩連等藥以清其標。亦焉知邪寒在表,藥寒在裏,以寒得寒,氣求聲應,致使內外合邪,遂不可解,此發表用寒之害也。其於春秋冬三季,及土金水三氣治令,陰勝陽微之時爲尤甚。故凡寒邪在表未散,外雖熾熱而內無熱證者,正以火不在裏,最忌寒涼,此而誤人,是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證,多有三陰虧損者,今人但見此類,不辨虛寒,使用硝黃之屬,且云先去其邪,然後固本,似乎近理。亦焉知有假實真虛之病,而更伐之,則病未去而元氣已不能支矣,此而誤人,是不知當攻者方不遠寒也。二者之害,見之多矣,不得不表出之,以爲當事者之戒。」按:景岳此論,蓋爲誤用寒涼者發。然以余所見,誤治之失實不止此,請更論之。夫伯所謂發表不遠熱者,蓋指感冒暴寒而言也。寒驟入表,非熱不解,至真要大論所謂辛甘發散爲陽是也。若夫傷寒表證及溫暑類證,則又宜兼用辛涼。熱論篇曰:「人之傷於寒也,則爲病熱。」是以三陽表證與夫溫暑等證,並不用熱。歷代名賢師其意而變通之,如羌活湯、參蘇飲之類,亦惟以辛涼爲用。若以發表不遠熱之語而概施焉,其害豈可勝言。余故謂發表不遠熱者,蓋指感冒暴寒而言也。此則景岳之論所未及,而實經旨兩不相蒙之要義,學者不可以不辨者也。至於辛涼解表之法,既建於前賢,後人因之,遂有純用苦寒,以致火爲寒抑,變證雜出,竟不識其病之所以者,良由俗醫荒陋,不知孰爲外感重而內傷輕,孰爲內傷多而外感少,概用寒涼,兼之消導,使正氣耗而不能托邪,邪火鬱而不能外達,變證蜂起,深可嘆也。余遇此等,常用東垣法,以補中益氣加減治之,以扶正托邪,以升陽散火。其有消導過劑,誤下傷陰,以致陰竭陽浮者,直用參熟桂附以救其敗。誤治之失,殊難更僕,寧止景岳所言內外合邪而已也。況本寒標熱之語,亦有可議,蓋正傷寒與類證,前雖感寒,後實變熱,如以熱藥發表,恐與純用苦寒之害無異。景岳能知發表不可用寒,而不知發表不可一於用熱,千慮一失,智者亦不免也。)帝曰:不發不攻,而犯寒犯熱何如?岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。(按:表未有寒而用熱,里未有熱而用寒,是仍以熱犯熱、以寒犯寒矣,賊害正氣,病焉得不甚。)

帝曰:願聞無病者何如?岐伯曰:無者生之,有者甚之。(按:病本無寒無熱,而誤用寒熱,則寒熱之病生。若病既有寒有熱,而藥復誤用寒熱,則病之寒熱益甚矣。)帝曰:生者何如?岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅痞、腹滿、痛急、下利之病生矣。熱至則身熱,吐下、霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、瞤瘛、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢血泄、淋閟之病生矣。(按:至者,後來之辭也。謂初未有寒熱,因誤犯寒熱,而後寒熱之病乃來也。寒至則陽衰,熱至則火熾,故病各如是也。犯寒犯熱之病誠不止此,茲特舉其大端耳。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:時必順之,犯者治以勝也。……(春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱,此時之所宜也,不可不順。然犯熱治以寒,犯寒治以熱,犯春宜用涼,犯秋宜用溫,是以勝也。犯熱治以鹹寒,犯寒治以甘熱,犯涼治以苦溫,犯溫治以辛涼,亦勝之道也。)

帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。(按:此又論寒熱之可犯者。假,不真也。病本熱而反似寒,是謂假寒。病本寒而反似熱,是謂假熱。寒熱既假,則不妨以熱犯熱,以寒犯寒,乃從治之法,而不在禁用之例。五常政大論曰假者反之,至真要大論曰反者反治,即用熱遠熱、用寒遠寒之義也。故不必治其勝,而但治其不足,即陽病治陰、陰病治陽之意,蓋真不可犯而假可犯也。景岳以假爲假借,誤矣。此一段原本在下文所謂瀉之之後,文義參錯,今挈置於此,省覽較便。)

帝曰:善!郁之甚者,治之奈何?(「此詳明五郁之治也。天地有五運之郁,人身有五臟之應,鬱則結聚不行,乃致當升不升,當降不降,當化不化,而鬱病作矣。故或鬱於氣,或鬱於血,或鬱於表,或鬱於里,或因鬱而致病,或因病而生郁。鬱而太過者,宜裁之抑之,鬱而不及者,宜培之助之,大抵諸病多有兼郁,此所以治有不同也。」)岐伯曰:木鬱達之,(「達,暢達也。凡木鬱之病,風之屬也。其臟應肝膽,其經在脅肋,其主在筋爪,其傷在脾胃、在血分。然木喜調暢,故在表者當疏其經,在裏者當疏其臟,但使氣得通行,皆謂之達,諸家以吐爲達者,安足以盡之。」)火鬱發之,(「發,發越也。凡火鬱之病,爲陽爲熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦,其主在脈絡,其傷在陰分。凡火所居,有結聚斂伏者,不宜蔽遏,故當因其勢而解之散之,升之揚之,如開其窗,揭其被,皆謂之發,非獨止於發汗也。」)土鬱奪之,(「奪,直取也。凡土鬱之病,濕滯之屬也。其臟應脾胃,其主在肌肉四肢,其傷在胸腹。土畏壅滯,凡滯在上者奪其上,吐之可也;滯在中者奪其中,伐之可也;滯在下者奪其下,瀉之可也。凡此皆謂之奪,非獨止於下也。」)金鬱泄之,(「泄,疏利也。凡金鬱之病,爲斂爲塞爲燥爲閉之屬也。其臟應肺與大腸,其主在皮毛聲息,其傷在氣分。故或解其表,或破其氣,或通其便,凡在上在下,在表在裏,皆可謂之泄也。」)水鬱折之,(「折,調製也。凡水鬱之病,爲寒爲水之屬也。水之本在腎,水之標在肺,其傷在陽分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如養氣可以化水,治在肺也;實土可以制水,治在脾也;壯火可以勝水,治在命門也;自強可以帥水,治在腎也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折,豈獨抑之而已哉。」)然調其氣。(「然,如是也。用是五法以去其鬱,郁去則氣自調矣。」)過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(「此承上文而言郁之甚者,其邪聚氣實,則爲太過之病,過者畏瀉,故以瀉爲畏。如至真要大論曰,木位之主其瀉以酸,火位之主,其瀉以苦,土位之主,其瀉以甘,金位之主,其瀉以辛,水位之主,其瀉以咸之類,是即治以所畏也。」按:景岳所論五郁之治,曉暢無遺,發前人所未盡者,其功韙哉!)

字數:29665,最後更新時間:2023-11-09