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素問經注節解·外篇·卷之四
（元者，大也。六元者，謂風火燥濕寒熱六者，爲天地之大道。五運六氣之義，本篇論之獨詳，故曰正紀也。）
黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛鹹酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？（氣同謂之從，氣異謂之逆，勝製爲不相得，相生爲相得，司天地之氣，更淫勝復，各有主治法則，欲令平調氣性，不違忤天地之氣，以致和平也。）岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟。臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣，（按：如甲子年則爲君火，而其運氣屬火之類是也。）金木水火土，運行之數，寒暑燥濕風火，臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。（按：岐伯詳次六十年運氣，古本前後分列兩篇：前篇始太陽辰戌，終厥陰巳亥，雖以六氣爲名，然每氣十年，仍是六十年之數；後篇始於甲子甲午，終於癸巳癸亥，雖以定紀爲名，然篇中所言，仍是運化氣味。合而觀之，前詳後略，大同小異；分而閱之，則殊亂人心目矣。賴景岳張公並而爲一，省覽甚便，故如其所次以錄，間有未盡處，竊附按語於後焉。）帝曰：五運氣行，主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之。（按：此即後篇帝問序首也。）
帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。（按：辰戌爲寒水，居六氣之末，而帝問反以寒水爲先者，蓋天之生物，水居其先，所謂天一生水是也。又太陽主表，邪之中人，必由表入，所以六經之邪，以巨陽爲始是也。）
壬辰 壬戌歲
上太陽水，（按：張景岳曰：「辰戌年，太陽寒水司天，司之爲言主也，主行天令，其位在上。後仿此。」）中太角木運，（「壬年歲運也。壬化陽木，故屬太角。運之爲言動也，主氣交之化，其位在中。後仿此。」）下太陰土。（「本年濕土在泉也。在泉者，主地之化，氣行地中，其位在下。後仿此。」）
其運風，其化鳴紊啟拆，（「風爲木化。鳴，風木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。」）其變振拉摧拔，（「振，撼動也。拉，支離也。摧，敗折也。拔，髮根也。壬爲陽木，風運太過，則金令承之，故有此變。拉音臘。」）其病眩掉目瞑。（「目運曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑，木運太過，故有此病。掉，提料切。」）
寒化六，（「六者水之成數，太過者其數成，此言太陽司天也。後仿此。新校正云：『壬辰寒化六，壬戌寒化一。』蓋言對化從標成數，正化從本生數也。義似未然，有愚按在後厥陰之政。」）風化八，（「八者木之成數，此言中運也。壬木屬太過，故其數八。後仿此。」）雨化五，（「五者土之生數，此言在泉也。土常以生，故其數五。後仿此。」）正化度也。（「此結上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事之時候也。後仿此。」）
其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。（「其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫；太角在中，故宜酸和；濕土在下，故宜甘溫，此所謂藥食之宜也。後仿此。玄珠云：上甘溫，下酸平。」）
太角（初正） 少徵 太宮 少商 太羽（終「此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木，必始於角而終於羽，故於角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也。客運則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太徵，癸年陰火起少徵，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起於角，故於角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也。後仿此。」按：司天在泉中運及變化治味等，景岳注之詳矣，乃角徵宮商羽者五音也，言歲運而及五音者，何也？蓋天以四時布氣而宣化，地生五行賦物而全形，然有形則有氣，有氣則有音，是音者所以發四時五行之氣者也，氣之所至，音即著焉，故即音可以驗氣，此五運迭遷，而以五音爲紀也。然必太少相間者，又何也？天地之氣，老則衰，幼則稚，太少者老幼之殊稱，蓋衰稚則氣偏而不能生物，故惟相間則相生，太不至於衰而少不至於稚，爲能變化而無窮也。）
戊辰 戊戌歲
上太陽水，中太徵火運，（「戊爲陽火，故曰太徵。」）下太陰土，同正徵。（「本年火運太過，得司天寒水制之，則火得其平，故云同正徵，所謂赫曦之紀，上羽與正徵同者此也。後仿此。」）
其運熱，其化暄暑鬱燠，（「此戊年火運之正化也。五常政大論燠作熱。」）其變炎烈沸騰，（「沸騰者，水氣之熏蒸也。戊爲火運太過，則寒水承之，故有此變。」）其病熱鬱。（「火運太過，故有是病。」）
寒化六，（「義同前。」）熱化七，（「七者火之成數，戊火太過，故其數成也。後仿此。」）濕化五，（「義同前。」）所謂正化日也。（「日即度也。後仿此。」）
其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。（「上下之治俱同前，惟中運太徵與前異，故宜治以甘和也。後仿此。」）
太徵 少宮 太商 少羽（終） 少角（初「初終者，紀主運也。戊爲陽火，故起於太徵，紀客運也。後仿此。」）
甲辰 甲戌歲（俱歲會又同天符。按：新校正云：「天元紀大論云：承歲爲歲直。又六微旨大論云：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。王冰云：歲直亦曰歲會。此甲爲太宮，辰戌爲四季，故曰歲會。又曰同天符者，本論下文云：太過而加同天符。是此歲，一爲歲會，又爲同天符也。」）
上太陽水，中太宮土運，（「甲爲陽土，故屬太宮。」）下太陰土。
其運陰埃，其化柔潤重澤，（「埃，塵也。柔潤重澤，皆中運濕土之正化。五常政大論澤作淖。」）其變震驚飄驟，（「土運太過，則風木承之，故有是變。」）其病濕，下重。（「土濕之病也。」）
寒化六，濕化五，（「中運與在泉同氣，故只言濕化五而止。」）所謂正化日也。
其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。（「中苦溫，治濕土也。」）
太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 少徵（「本年土運太過，故起於太宮。然生太宮者少徵，生少徵者太角，故土運以太角爲初。後仿此。」）
庚辰 庚戌歲
上太陽水，中太商金運，（「庚爲陽金，故屬太商。」）下太陰土。
其運涼，其化霧露蕭飋，（「此金之正化。」）其變肅殺凋零，（「金氣肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象。」）其病燥，背瞀胸滿。（「金太過，故病燥。」按：金太盛則肺自病，故背悶瞀而胸脹滿也。）
寒化一，（「一者水之生數，然太過者其數成，似亦當云六也。」）清化九，雨化五，正化度也。
其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。（「中辛溫，辛從金化，太商宜溫也。」）
太商 少羽（終） 少角（初） 太徵 少宮
丙辰 丙戌歲（俱天符）
上太陽水，中太羽水運，（「丙爲陽水，故屬太羽。」）下太陰土。
其運寒，其化凝慘凜冽，（「水運之正化。五常政大論作其德凝慘寒雰。」）其變冰雪霜雹，（「水太過者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也。」）其病大寒，留於溪谷。（「溪谷者，筋骨肢節之會，水運太過，寒甚氣凝，故爲是病。」）
寒化六，（「司天中運同。」）雨化五，正化度也。
其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。（「中鹹溫，咸從水化，太羽宜溫也。」）
太羽（終） 太角（初） 少徵 太宮 少商
凡此太陽司天之政，氣化運行先天。（「此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰午申戌六陽年皆爲太過，醜亥酉未巳卯六陰年皆爲不及。太過之氣常先天時而至，故其生長化收藏氣化運行皆早；不及之氣常後天時而至，故其氣化運行皆遲。如氣交變大論曰：太過者先天，不及者後天。本篇後文曰：運太過則其至先，運不及則其至後。皆此義也。後仿此。」）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星。（「太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜。水土合德，而二星當先後明也。」）其穀玄黅，（「玄應司天，黅應在泉，本年正氣所化。」）其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。（「政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火鬱，鬱極必發，待時王而至也。」）少陽中治，時雨乃涯。（「少陽中治，三之主氣也。以相火王時，而寒水之客勝其主，故時雨乃涯。涯，水際也。」按：涯爲水際，而雨至於涯，是言滿也。）止極雨散，還於太陰，云朝北極，濕化乃布，（「歲半之後，地氣主之。自三氣止極雨散之後，交於四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又云朝北極，濕化布焉。」）澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，（「澤流萬物，土之德也。雷動於下，火鬱發也。」）寒濕之氣，持於氣交，（「上寒下濕，相持於氣交之中也。」）民病寒濕發，肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（「血溢者，火鬱之病。余皆寒濕使然。」）
初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮。（「本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮。」）民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。（「客氣相火，主氣風木，風火相搏，故爲此諸病。肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。」）二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑。（「燥金用事，故大涼至而火氣抑。」）民病氣鬱中滿，寒乃始。（「清寒滯於中，陽氣不行也。」）三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。（「三之氣，即司天也。寒水用事，故寒氣行，雨乃降。」）民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（「民病寒，反爲熱中等證，即人傷於寒而爲病熱之理，亦五常政大論所謂太陽司天，寒氣下臨，心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應，若不治之，則陽氣絕而死矣。按六氣司天皆無不治者死之說，而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣爲生之本，不可不顧也。」）四之氣，風濕交爭，風化爲雨，乃長乃化乃成。（「厥陰客氣用事，而加於太陰主氣，故風濕交爭而風化爲雨。木得土化，故乃長乃化乃成也。」）民病大熱少氣，肌肉萎，足萎，注下赤白。（「厥陰木氣，值大暑之時，木能生火，故民病大熱。以客勝主，脾土受傷，故爲少氣肉萎等證。萎，痿同。」）五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。（「五之氣，少陰君火用事。歲半之後，地氣主之。以太陰在泉，而得君火之化，故萬物能長能化能成，民亦舒而無病。」）終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至，反者孕乃死。（「太陰濕土在泉，地氣正也，故濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野。民情喜陽惡陰，故慘淒。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者孕乃死，所以然者，人爲倮蟲，從土化也，風木非時相加，故土化者當不育也。」按：原本此下有故歲宜苦以燥之溫之九字，新校正云：詳此當在避虛邪以安其正之下。今改從之。）必折其鬱氣，先資其化源，（「折其鬱氣，瀉有餘也；資其化源，補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱，濕土在泉則水氣鬱，故必折去致郁之氣，則鬱者舒矣。又如補遺本病篇曰，辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入，故刺法論云，木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井，火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其鬱氣也。化源者化生之源，如本年火失其養則當資木，金失其養則當資土，皆自其母氣資養之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。新校正云：『詳水將勝也，先於九月迎取其化源，先瀉腎之源也，蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火。』亦一義也。但資取之辨，似於太過當曰取，不及當曰資。然本篇六氣司天，如太陽陽明厥陰俱言資其化源，少陽太陰少陰俱言先取化源，其或言資或言取者，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。」）抑其運氣，扶其不勝，無使過暴而生其疾，（「運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太徵歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。」）食歲穀以全其真，避虛邪以安其正，（「歲穀即上文玄黅穀也，其得歲氣最厚，故能全真。虛邪者，從其沖後來爲虛風，傷人者也。」）故歲宜苦以燥之溫之。（「以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。味必苦者，苦從火化，治寒以熱也。」）適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化。（「適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少制之，因其同異之多少而爲制以治之也。如太宮太商大羽歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。若太徵太角歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化，當各因其同異多少以制之也。」）故同者多之，異者少之，（「氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調之耳。」）用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。（「遠，避也。言用寒藥者，當遠歲氣之寒；用涼藥者，當遠歲氣之涼。溫熱者亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法，而歲氣當察也。」）有假者反常，反是者病，所謂時也。（按：假者謂有病本寒而外似熱，病本熱而外似寒者，即當反正治之常法，而用從治之法以治之。若不能從治而反用正治，則病成矣。此用藥貴乎從時，而不可執泥也。景岳以假爲假借，以反常爲病反乎常，義未確，詳辨在篇末。）
帝曰：善！陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。
丁卯（歲會） 丁酉歲
上陽明金，中少角木運，（「丁爲陰木，故屬少角。」）下少陰火，同正商。（「丁年歲木不及，而司天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀，上商與正商同也。」）
其運風清熱，（「風爲中運少角之氣，清爲勝風之氣，熱爲復清之氣，余少運勝復皆同。後仿此。」）清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。（「丁年少角木運不及，故有燥金來勝之清化，有清化則有火子來復之熱化，然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及，故有勝復邪化，而陽年則不言勝氣。後仿此。」）災三宮。（「災，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也。木運不及，故本方受災。陽年太過，則不言災宮。凡言災宮，皆以五正宮生數爲例，故言三不言八。後仿此。」）
燥化九，（「司天。」）風化三，（「中運不及，其數生也。」）熱化七，（「在泉。」）所謂正化日也。
其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，所謂藥食宜也。（「上苦小溫苦屬火，以治金也。中辛和，辛屬金，以和少角也。下鹹寒，以水治火也。玄珠云：上苦熱。」）
少角（初正） 太徵 少宮 太商 少羽（終）
癸卯 癸酉歲（俱同歲會。按：新校正云：「本論下文云：『不及而加同歲會。』此運少徵爲不及，下加少陰，故云同歲會。」）
上陽明金，中少徵火運，下少陰火，同正商。（「癸年火運不及，上見燥金，則金得其政，所謂伏明之紀，上商與正商同也。」）
其運熱寒雨，（「熱，少徵運也。寒，勝氣也。雨，復氣也。」）寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。災九宮。（「九，南方離宮也。火運不及而勝復所由，故災及之。」）
燥化九，熱化二，（「運與在泉同。」）所謂正化日也。
其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，所謂藥食宜也。（「中少徵火，故治用鹹而必溫也。上下同前。」）
少徵 太宮 少商 太羽（終） 太角（初）
己卯 己酉歲（「詳二年，金與土運雖相得，然子臨父位爲逆。」）
上陽明金，中少宮土運，下少陰火。
其運雨風涼，（「雨，少宮之氣。風，勝氣也。涼，復氣也。」）風化清化勝復同，邪氣化度也。（「義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥者，皆金氣之化也。後仿此。」）災五宮。（「五，中宮也。土運不及，故災及之。」）
清化九，雨化五，熱化七，正化度也。
其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也。（「中甘和，治土運不足也。」）
少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太徵
乙卯（天符） 乙酉歲（歲會） （太乙天符）
上陽明金，中少商金運，下少陰火，同正商。（「乙年金運不足，得陽明司天之助，所謂從革之紀，上商與正商同也。」）
其運涼熱寒，（「涼爲少商之氣，熱爲勝氣，寒爲復氣。」）熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮。（「七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。」）
燥化四，清化四，熱化二，正化度也。
其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。（「中苦和，苦從火化，所以制金，金運不足，故治宜苦和。上下同前。」）
少商 太羽（終） 太角（初） 少徵 太宮
辛卯 辛酉歲
上陽明金，中少羽水運，下少陰火，辛卯少宮同。（「辛爲水運不及，土得乘之，故與少宮同也。五運不及之歲，凡三十年，內除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宮外，尚餘不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當云少徵與少羽同，但巳亥二年，少陽在泉，同歲會也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同少羽；己卯己酉二年，土不及也，當云少宮與少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二年，金不及也，當云少商與少徵同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少徵；辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當云少羽與少宮同，但巳亥二年，風木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年爲少羽同少宮也，故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當令，則氣不甚王也。本節止言辛卯，不言辛酉，或傳寫誤耳。」）
其運寒雨風，（「寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。」）雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（「一，北方水宮也。水運不及，故災及之。」）
清化九，寒化一，熱化七，正化度也。
其化，上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。（「中苦和，以火溫中也。上下同前。」）
少羽（終） 少角（初） 太徵 少宮 太商
凡此陽明司天之政，氣化運行後天。（「此總結陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化運行後天，詳義見前太陽之政。」）天氣急，地氣明，（「燥金司天故急，君火在泉故明。」）陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交，（「凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風乃治。金木之氣並行，則風燥橫於歲運，流於氣交之際也。」按：橫，縱肆也。金運司天，理宜獨橫，乃氣屬不及，不能制木，木乃敢與金相抗，而交橫於氣運之中，故曰風燥橫運也。）多陽少陰，云趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，（「多陽少陰，火氣勝也。云趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化爲雨澤，皆火土合氣於氣交也。雨府，土厚濕聚之處。」）其穀丹白，（「白應司天，丹應在泉，正氣所化。即歲穀也。」）間穀命太者，（「間穀，間氣所化之穀也。命，天賦也。太，氣之有餘也。除正化歲穀之外，則左右四間之化皆爲間穀。但太者得間氣之厚，故其所化獨盛，是爲間穀；少者得氣之薄，則無所成矣。太少間穀之義，其說有二。凡司天屬太者，在泉必爲少；司天屬少者，在泉必爲太。如卯酉年陽明司天，少在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當以在泉之間氣命其穀也。左爲太陰其色黃，右爲厥陰其色蒼，是蒼黃二色者，爲本年之間穀，此以上下言也。後凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣以求間穀，其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間穀，而太過之歲則無，似又以勝制之氣爲間穀也。如卯酉年金氣不及，則火勝木強，其穀丹蒼也；巳亥年木氣不及，則金勝土強，其穀白黃也；丑未年土氣不及，則木勝水強，其穀蒼黑也，亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年，正化有餘，則別無命太之