素問經注節解·內篇·卷之三


刺禁論


刺以去病,欲去病而不知禁,則不惟不能去病,而反以增病,其害更有不可勝言者。篇中精義,用針者不可不知,用藥者尤當體認也。

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:臟有要害,不可不察。(按:要害者,性命之所關也。)肝生於左,肝象木,王於春,春陽發生,故生於左。肺藏於右,(肺象金,王於秋,秋陰收殺,故藏於右也。按:新校正云:「楊上善云:肝爲少陽,陽長之始,故曰生;肺爲少陰,陰藏之初,故曰藏。」)心部於表,腎治於裏,(按:心爲牡臟,屬陽而主表,凡諸動作,皆其所部署焉。腎爲牝藏,屬陰而主裏,凡諸臟腑,皆其所統治焉。楊上善云:「心爲五臟部主,故得稱部。腎間動氣,內治五臟,故曰治。」亦是。)脾爲之使,胃爲之市。(按:趨走不息謂之使,脾主運化水穀以營養夫一身,其使之爲乎。百物聚集謂之市,胃謂水穀之海,以變化夫五味,其市之爲乎。)膈肓之上,中有父母,(按:楊上善云:「心下膈上爲肓。心爲陽,父也;肺爲陰,母也。肺主氣,心主血,共榮衛於一身,故爲父母。」乃王注以氣海爲父母,雖上氣海在膻中,然不若楊解爲更確。)七節之旁,中有小心,(按:脊骨共二十一節,自下除骶骨上數至第七節兩旁,乃腎位也。腎兩枚,各距脊橫開一寸五分,兩腎之中,是曰命門,爲火之宅,爲氣之根,亦猶心君主宰諸臟腑,故曰小心也。乃王氏指爲真心神靈之宮室,楊上善改小爲志,以志爲心之神,皆誤也。)從之有福,逆之有咎。(按:從謂各得其宜也。)

刺中心,一日死,其動爲噫。(心在氣爲噫。)刺中肝,五日死,其動爲語。(肝在氣爲語。按:新校正云:「全元起本並甲乙經語作欠。元起云:『腎傷則欠,子母相感也。』王氏改欠爲語。」)刺中腎,六日死,其動爲嚏。(腎在氣爲嚏。按:新校正云:「按全元起本及甲乙經六日作三日。」)刺中肺,三日死,其動爲咳。(肺在氣爲咳。)刺中脾,十日死,其動爲吞。(脾在氣爲吞。按:新校正云:「全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五臟,與診要經終論並四時刺逆從論相重。此敘五臟相次之法,以相生爲次,甲乙經以心肺肝脾腎爲次,是以所克爲次,全元起舊本,則散亂而無次矣。」)刺中膽,一日半死,其動爲嘔。(膽氣勇,故爲嘔。按:新校正云:「診要經終論,刺中膽下,又云刺中膈者爲傷中,其病雖愈,不過一歲而死。」)

刺跗上,中大脈,血出不止,死。(跗爲足跗,大脈動而不止者,則胃之大經也。胃爲水穀之海,血出不止,則胃氣將竭,海竭氣亡,故死。)刺面,中溜脈,不幸爲盲。(面中溜脈者,手太陽任脈之交會。手太陽脈,自顴而斜行,至目內眥。任脈自鼻鼽兩旁,上行至瞳子下。故刺面中溜脈爲盲。)刺頭,中腦戶,入腦,立死。(腦戶,穴名,在枕骨上,通於腦中。然腦爲髓之海,真氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止,爲喑。(舌下脈,脾之脈也。脾脈者,挾咽,連舌本,散舌下。血出不止,則脾氣不能營運於舌,故喑不能言。按:言語之需舌,猶笙之用簧也。清濁高下,非舌不辨。今若刺血過多,則舌不便利而聲音蹇澀矣。注作脾不能運,太迂。)刺足下布絡中脈,血不出,爲腫。(布絡謂當內踝前足下空處布散之絡,正當然谷穴分也。絡中脈,則衝脈也。衝脈者,並少陰之經,下入內踝之後入足下也。然刺之而血不出,則腎脈與衝脈,氣並歸於然谷之中,故爲腫。)刺郄中大脈,令人僕,脫色。(尋此經郄中主治,與中誥流注經委中穴正同,應郄中者以經穴爲名,委中處所爲名,亦猶寸口、氣口、脈口皆同一處爾。然郄中大脈者,足太陽經脈也。足太陽之脈,起於目內眥,合手太陽。手太陽脈,自目內眥,斜絡於顴。足太陽脈,上頭下項,又循於足。故刺之過禁,則令人仆倒而面色如脫去也。按:郄音隙。)刺氣街中脈,血不出,爲腫,鼠僕。(氣街之中,膽胃脈也。膽之脈,循脅裏,出氣街。胃之脈,挾臍,入氣街中。其支別者,起胃下口,循腹裏,至氣街中而合。今刺之而血不出,則血脈氣並聚於中,故內結爲腫,如伏鼠之形也。氣街在腹下,挾擠兩旁,相去四寸,鼠僕上一寸動脈應手也。按:新校正云:「按別本僕一作鼷。氣府論注,氣街在臍下橫骨兩端,鼠鼷上一寸也。」)刺脊間,中髓,爲傴。(傴謂傴僂,身踡屈也。脊間,謂脊骨節間也。刺中髓,則骨精氣泄,故傴僂也。按:傴音謳。)刺乳上,中乳房,爲腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明之脈也。乳房之中,乳液滲泄,胸中氣血,皆外湊之。然刺中乳房,則氣更交湊,故爲大腫。中有膿根,內蝕肌膚,化爲膿水而久不愈。)刺缺盆中,內陷氣泄,令人喘咳逆。(五臟者,肺爲之蓋,缺盆爲之道。肺藏氣而主息,又在氣爲咳,故刺缺盆中,內陷則肺氣外泄,故令人喘咳逆也。)刺手魚腹,內陷,爲腫。(手魚腹內,肺脈所流,故刺之內陷,則爲腫也。按:新校正云:「甲乙經肺脈所流,作肺脈所留。」)刺陰股,中大脈,血出不止,死。(陰股之中,脾之脈也。脾者中土,孤臟以灌四旁。今血出不止,脾氣將絕,故死。)刺客主人,內陷中脈,爲內漏,爲聾。(客主人,穴名,今名上關,在耳前上廉起骨,開口有空,手少陽、足陽明脈交會於中。陷脈言刺太深也,刺太深則交脈破決,故爲耳內之漏。脈內漏則氣不營,故聾。按:新校正云:「詳客主人穴與氣穴論注同。按甲乙經及氣府論注云:『手、足少陽、足陽明三脈之會。』疑注脫足少陽一脈也。」)刺膝髕,出液,爲跛。(膝爲筋府,筋會於中,液出筋乾,故跛。)刺臂太陰脈,出血多,立死。(臂太陰者,肺脈也。肺者,主行營衛陰陽,治節由之。血出多則營衛絕,故立死。)刺足少陰脈,重虛出血,爲舌難以言。足少陰,腎脈也。貫舌絡肺,系舌本。故重虛出血,則舌難言也。刺膺中,陷中肺,爲喘逆仰息。(肺氣上泄,逆所致也。)刺肘中,內陷,氣歸之,爲不屈伸。(肘中謂肘屈折之中,尺澤穴中也。刺過陷脈,惡氣歸之,氣固關節,故不屈伸也。)刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。(股下三寸,腎之絡也。衝脈與少陰之絡,皆起於腎下,出於氣街,並循於陰股,其上行者出胞中。故刺陷脈,則令人遺溺也。)刺掖下脅間,內陷,令人咳。(掖下,肺脈也。肺之脈,從肺系,橫出掖下。真心臟脈,直行者,從心系,卻上掖下。刺陷脈,則心肺俱動,故咳也。)刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。(胞氣外泄,穀氣歸之,故少腹滿也。少腹謂臍下也。)刺腨腸,內陷,爲腫。(腨腸之中,足太陽脈也。太陽氣泄故爲腫。)刺匡上陷骨中脈,爲漏,爲盲。(匡,目匡也。骨中謂目匡骨中也。匡骨中脈,目之系,肝之脈也。刺內陷則目系絕,故爲目漏、目盲。)刺關節中,液出,不得屈伸。(諸筋者皆屬於節,津液滲潤之。液出則筋膜乾,故不得屈伸也。)

無刺大醉,令人氣亂。(脈數過度,故因刺而亂也。按:靈樞經氣亂作脈亂,當以氣亂爲正。)無刺大怒,令人氣逆。(怒者氣逆,故刺之益甚。)無刺大勞人,(經氣越也。)無刺新飽人,(氣盛滿也。)無刺大飢人,(氣不足也。)無刺大渴人,(血脈乾也。)無刺大驚人。(神蕩越而氣不治也。按:新校正云:「詳無刺大醉至此七條,與靈樞經相出入。靈樞經曰:新內無刺,已刺無內;新怒無刺,已刺無怒;新勞無刺,已刺無勞;已醉無刺,已刺無醉;已飽無刺,已刺無飽;已飢無刺,已刺無飢;已渴無刺,已刺無渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之也。」謹按此七條雖與靈樞經相出入,然靈樞之旨,既慎於未刺之先,復誡於已刺之後,蓋合醫者、病者而言。此篇之旨,則專指用針者言也。又按此七段,王本原刻在刺手魚腹之下,刺陰股中大脈之上,上下分裂,今移置於此。)

字數:2368,最後更新時間:2023-10-17