素問經注節解·內篇·卷之一


陰陽離合論


動靜未分,一氣而已,既分之後,陰陽判焉。是故靜而陰,動而陽,萬物之所以賦形,陽必動,陰必靜,變化之所以妙用。動靜各出於自然,其陰陽離合之謂乎。篇中所言,俱就陰陽分位解,尚未說到疾病上。

黃帝問曰:余聞天爲陽,地爲陰,日爲陽,月爲陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽不應陰陽,其故何也?(按,不應謂不與天地之陰陽盡相合也。)岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。(一謂離合也。按:合而不離,則陰陽之氣閉;離而不合,則陰陽之理乖。有離有合,千變萬化,其至道之宗乎。數以見在言,推以充廣言。)

天覆地載,萬物方生。未出地者命曰陰處,名曰陰中之陰;(形未動出,亦是爲陰。)則出地者命曰陰中之陽。(形動出者,是則爲陽。)陽予之正,陰爲之主。(陽施正氣,萬物方生;陰爲主持,群形乃立。按:注是矣,然正兼內外而言,主則專乎內也。)故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。(春夏爲陽,故生長也;秋冬爲陰,故收藏他。若失其常道,則四時之氣閉塞,陰陽之氣無所運行矣。按:天地且然,而況於人乎。故下云:)陰陽之變,其在人者,亦數之可數。(按:天地之道失其常,可以數而知。人乖陰陽之道,亦可指數,若數目之列於前而指數之也。)

帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝,(嚮明治物,故聖人南面而立。然在人身中,心臟在南,故謂前曰廣明;衝脈在北,故謂後曰太衝。然太衝脈者,腎脈與衝脈合而盛大,故云太衝。按:凡經中穴名,各有取義,然亦有無義可考者,不必拘泥也。)太衝之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽,(正明兩脈相合而爲表裏也。腎臟陰,膀胱腑爲陽,陰氣在下,陽氣在上,此爲一合之經氣也。)太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。(至陰,穴名,在足小趾外側。命門者,臟精光照之所,則兩目也。太陽之脈,起於目而下至於足,故根於指端,結於目也。靈樞經曰:「命門者,目也。」以太陽居少陰之地,故曰陰中之陽。)中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,(心廣明臟,下則太陰脾臟也。)太陰之前,名曰陽明,(胃爲陽明脈,行脾脈之前;脾爲太陰脈,行於胃脈之後。)陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。(厲兌,穴名,在足大趾次趾之端。以陽明居太陰之前,故曰陰中之陽。)厥陰之表,名曰少陽,(膽少陽脈,行肝脈之分外;肝厥陰脈,行膽脈之位內。)少陰根起於竅陰,名曰陰中之少陽。(竅陰穴,在足小趾次趾之端。以少陽居厥陰之表,故曰陰中之少陽。按:人身之脈循環上下,周流一身,各有所起之處,起於下者行於上,起於上者行於下,苟非有根焉,何能或離或合如是哉。然篇中止言足經三陰三陽,而不及手之六經,不知何故。熱論篇所言傷寒,亦止足六經。後張仲景作傷寒論,更無增益。豈人身十二經脈,偏重在足歟?抑足之六經,果足以概手,而手之六經,無離合之用,故可略而不言歟?後之君子,必有能知而言之者。按盧廉夫纂丹溪書,其言傳足不傳手之說,謂傷寒所傳六經:太陽膀胱,水也;陽明胃,土也;少陽膽,木也;太陰脾,土也;少陰腎,水也;厥陰肝,木也。水得寒則冰,土得寒則坼,木得寒則枯。足之所主六經,性本畏寒,故邪得入而傳之也。若夫手之六經:太陽小腸,火也;陽明大腸,金也;少陽三焦,火也;太陰肺,金也;少陰心,火也,厥陰心包絡,火也。火熱金堅,性不畏寒,故手之六經,邪不能入而傳之也。其義本之劉草窗。即其義而合觀之,則知此篇所載,止有足之六經,乃外邪出入之門戶,故有開合樞之義,而以陰陽離合命篇焉。比類尋義,將無是歟?!)是故三陽之離合也,太陽爲開,陽明爲闔,少陽爲樞。(離謂離別應用,合謂配合於陰,離別則正位於三陽,配合則表裏而爲臟腑矣。開合樞者,言三陽之氣多少不等,動用殊也。夫開者所以司動靜之基,合者所以執禁固之權,樞者所以主動轉之微,由斯殊氣之用,故三變之也。按:注頗確,但云三陽之氣多少不等,多少二字未是,宜云三陽之氣所主不同,動用殊也,於義較通。)三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。(三經之至,搏擊於手,而無輕重之異,則正可謂一陽之氣,無復有三陽差降之爲用也。按:開合樞者,陰陽之妙用,三陰三陽之所以爲離合也。動失其宜,疾病於是乎生矣。)帝曰:願聞三陰。岐伯曰:外者爲陽,內者爲陰,然則中爲陰,(按:注言三陽爲外運之離合,三陰爲內運之離合,太鑿。此蓋承上起下由陽入陰之轉語耳,不必說到離合上。中者外之內也,內爲陰,故中亦爲陰。)其衝在下,名曰太陰,(衝脈在脾之下,故云。)太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。(隱白穴,在足大趾端。以太陰居陰,故曰陰中之陰。)太陰之後,名曰少陰,(臟位及經脈之次也。太陰,脾也。少陰,胃也。脾臟之下近後,則腎之位。)少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰。(湧泉穴,在足心踡指宛宛中。)少陰之前,名曰厥陰,(少陰,腎也。厥陰,肝也。腎臟之前近上,則肝之位。)厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。(大敦穴,在足大趾端三毛中。厥,盡也。陰氣至此而盡,故曰絕陰。按:絕陽者,陽至此而絕,絕陰者,陰至此而極,惟絕陽故絕陰也。)是故三陰之離合也,太陰爲開,厥陰爲闔,少陰爲樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。(沉,言殊見也,陽浮亦然。若經氣應至,無浮沉之異,則悉可謂一陰之氣,非復有三陰差降之殊用也。)

陰陽⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵,積傳爲一周,氣里形表而爲相成也。(⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵言氣之往來也,積謂積脈之動也,傳謂陰陽之氣流傳也。夫脈氣往來,動而不止,積其所動,血氣循環,應水下二刻而一周於身,故曰積傳爲一周也。然榮衛之氣,因息遊布,周流形表,拒捍虛邪,中外主司,互相成立,故言氣里形表而爲相成也。⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵一本作沖沖。按:易曰「沖沖往來」,是矣。)

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