黃帝素問直解卷之七
木火土金水,有平氣,有不及之氣,有太過之氣,皆其常也。天氣制於上,運氣主於中,萬物生化,五蟲孕育,有盛有衰,是其政也。五運根中,六氣根外,化不可代,時不可違,皆爲五常之政,故以名篇。
黃帝問曰:太虛寥廓,五運回薄,衰盛不同,損益相從,願聞平氣,何如而名?何如而紀也?
太虛寥廓,天之幽遠廣大也。五運回薄,五行迴繞,依薄於太虛之中也。五運回薄,其中有衰盛不同,因有損益相從,衰損則不及,盛益則太過,平氣則不衰不盛,無損無益。故願聞平氣,何如而立其名,何如而定其紀?立名定紀,下文岐伯所言者是也。
岐伯對曰:昭乎哉問也!木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。
敷布陽和,木之性也。上升明顯,火之性也。化物周備,土之性也。審束平定,金之性也。沉靜柔順,水之性也。此五運平氣,而有如是之名也。
帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。
委和,陽和不敷而委弱也。伏明,明顯不升而下伏也。卑監,化成不備,卑以自監也。從革,平定不審,從而變革也。涸流,靜順有愆,其流乾涸也。此五運不及,而有如是之名也。
帝曰:太過何謂?岐伯曰:木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流行。
發生,生育峻發也,赫曦,曦耀顯赫也。阜,阜高敦厚也。堅成,成物堅剛也。流衍,其流衍溢也。此五運太過,而有如是之名也。
帝曰:三氣之紀,願聞其候。
三氣,謂平氣,太過,不及之氣也。紀,年數也。候,五運之紀,各有時候也。
岐伯曰:悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平,其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其政發散,其候溫和,其令風,其藏肝,肝其畏清,其主目,其穀麻,其 果李,其實核,其應春,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其養筋,其病 裏急支滿,其味酸,其音角,其物中堅,其數八。
木之平氣曰敷和。故敷和之紀,木德周布宣行,陽氣以舒,陰氣以布,五行各有所化。一氣平則五氣皆平,故五化宣平。其氣端,木之正直也。其性隨,木之柔順也。其用曲直,木之枝幹也。其化生榮,木之茂密也。其類草木,凡有形草木皆其類也。其政發散,木之條達也。其候溫和,春時之氣也。其令風,風爲木之號令也。其藏肝,肝屬木也。肝其畏清,木畏金也。其主目,目爲肝竅也。麻體直而色蒼,爲五穀之首,故其穀麻。李色青而味酸,故其果李。核內有仁,木生之本,故其實核。春氣溫和,故其應春。毛蟲通體皆毛,猶木之森叢,故其蟲毛。犬性勇往直前,猶春之迅發,故其畜犬。蒼者木之色,故其色蒼。筋者肝所主,故其養筋。其病裏急支滿,肝氣不達也。酸者,木之味。角者,木之音。凡具木體之物,其中必堅。八者,木之成數也。
升明之紀,正陽而治,德施周普,五化均衡,其氣高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其類火,其歐明曜,其候炎暑,其令熱,其藏心,心其畏寒,其主舌,其穀麥,其果杏,其實絡,其應夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤,其養血,其病瞤瘈,其味苦,其音 徵,其物脈,其數七。
火之平氣曰升明。火位南方,故升明之紀,正陽而治,陽氣四布,故德施周普。火氣平,則五行之化氣皆平,故五化均衡。其氣高,火之上炎也。其性速,火之急烈也。其用燔灼,火之焚熱也。其他蕃茂,火之廣大也。其類火,凡有形之火皆其類也。其政明曜,火之光焰也。其候炎暑,夏時之氣也。其令熱;熱爲火之號含也。其藏心,心屬火也。心其畏寒,火畏水也。其主舌,舌爲心竅也。麥春生夏熟,故其穀麥。杏色赤味苦,故其果杏。絡脈橫逼,火散之象,故其實絡。夏氣炎暑,故其應夏。羽蟲飛翔戾天,猶火之炎上,故其蟲羽。馬,乾象,主天,天以日光明,故其畜馬。赤者,火之色,故其色赤。血者心所主,故其養血。其病瞤瘈,火氣不周也。苦者,火之味。微者,火之音。凡具火體之物,必有絡脈。七者,火之成數也。
備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修,其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溽蒸,其令濕,其藏脾,脾其畏風,其變口,其穀稷,其果棗,其實肉,其應長夏,其蟲保,其畜牛,其色黃,其養肉,其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數五。
否,批上聲,下同。
土之平氣曰備化。天生地成,故備化之紀。氣協天休,土王四時,故德流四政。土氣平,則五行之化氣皆平,故五化齊修。其氣平,土之中正也。其性順,土之柔和也。其用高下。土之山澤也。其化豐滿,土之敦厚也。其類土,凡有形之土皆其類也。其政安靜,土之鎮重也。其候溽蒸,長夏之氣也。其令濕,濕爲土之號令也。其藏脾,脾屬土也。脾其畏風,土畏木也。其主口,口爲脾竅也。稷似黍而色黅,故其穀稷。棗味甘而肉黃,故其果棗。肉形豐厚而敦阜,故其實肉。長夏之氣溽蒸,故其應長夏。保蟲肉體無毛,猶上之柔潤,故其蟲保。牛,坤象,屬地,地主生物,故其畜牛。黃者,土之色,故其色黃。肉者脾所主,故其養肉。其病痞塞,土氣不升也。甘者土之味,宮者土之音。凡具土體之物,必有膚肉。五者,土之生數也。《六元正紀大論》云,土常以生,故不舉成數而舉生數也。
審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明,其氣潔,其性剛,其用散落,其化堅斂,其類金,其政勁肅,其候清切,其令燥,其臟肺,肺其畏熱,其主鼻,其穀稻,其果桃,其實穀,其應秋,其蟲介,其畜雞,其色白,其養皮毛,其病咳,其味辛,其音 商,其物外堅,其數九。
金之平氣曰審平。秋時收殺,金氣主之,故審平之紀,收而不爭,殺而無犯,金氣平,則五行之化氣皆平,故五化宣明。其氣潔,金之淨白也。其性剛,金之堅銳也。其用散落,金之肅殺也。其化堅斂,金之凝束也。其類金,凡有形之金皆其類也。其政勁肅,金之健利也。其候清切,秋時之氣也。其令燥,燥爲金之號令也。其臟肺,肺屬金也。肺其畏熱,金畏火也。其主鼻,鼻爲肺竅也。稻米完而稻薪堅,故其穀稻。桃外殼而內肉白,故其果桃,桃,胡桃也。殼包乎外,金之介甲,故其實殼。秋風清切,故其應秋。介蟲負甲而外堅,猶金之甲胃,故其蟲介。雞,支酉,屬金,而喜鬥,猶金之攻伐,故其畜雞。白者金之色,故其色的。皮毛者肺所主,故其養皮毛。其病欲,肺氣不和也。率者余之味,商者金之音。凡具金體之物,其外必堅。九者,金之成數也。
靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其氣明,其性下下,其用沃衍,其化凝堅,其類水,其政流演,其候凝肅,其令寒,其臟腎,腎其畏濕,其主二陰,其穀豆,其果慄,其實濡,其 應冬,其蟲鱗,其畜彘,其色黑,其養骨髓,其病厥,其味鹹,其 音羽,其物濡,其數穴。
首藏如字。
水之平氣曰靜順。冬時水氣下藏,故靜順之紀,藏而勿害,治而善下,水氣平則五行之化氣皆平,故五化咸整。其氣明,水之清也。其性下,水之流也。其用沃衍,水之充灌也。其化凝堅,水之作冰也,其類水,凡有形之水皆其類也。其政流演,水泉不竭也。其候凝肅,冬時之氣也。其令寒,寒爲水之號會也。其臟腎,腎屬水也。腎其畏濕,水畏土也。其主二陰,二陰爲腎竅也。豆下沉而性寒,故其穀豆。慄殼紫而形象腎,故其果慄。濡,潤而滋水之液也,故其實濡。冬氣凝肅,故其應冬。鱗蟲生於水而長於水,故其蟲鱗。彘,支亥,而質寒,故其畜彘。黑者,水之色,故其色黑。骨髓者,腎所主,故其養骨髓。其病厥冷,腎氣不和也。咸者,水之味,羽者,水之音。凡具水體之物,其質必濡。六者,水之成數也。
故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。
長,上聲,藏如字,下長同。
總結上文而言敷和之紀,故生而勿殺;新明之紀,長而勿罰;備化之紀,化而勿制;審平之紀,收而勿害;靜順之紀,藏而勿抑,是謂五運之平氣。
委和之紀,是謂勝生,生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃蚤,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼乾凋落,物秀而實,膚肉內充,其氣斂,其用聚,其動緩戾拘緩,其發驚駭,其藏肝,其 果春季,其實核殼,其穀稷稻,其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞, 其蟲毛介,其主霧露悽愴,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也, 少角與判商同,上角與正角同,上商與正商同,其病支廢,癰腫瘡 瘍,其甘蟲,邪傷肝也,上宮與正宮同,肖瑟肅殺,則炎赫沸騰, 青於三,所謂復也,其主飛蟲蛆雉,乃爲雷霆。
少,去聲,下俱同。
木主春生,不及則金勝,木運不及曰委和。故委和之紀,是謂勝生。生氣不政,木氣虛也。化氣乃揚,土不畏木也。長氣自平,木不生火也。收令乃早,金勝木也。木不及則金勝,而土無畏,故三氣並行。蓋涼爲金氣,雲雨爲土氣,風爲木氣,故涼雨時降,風雲並興。木不及,故早木晚榮。金氣勝,故蒼乾凋落。化氣與秋成之氣專令,故物秀而實。土主膚肉,故膚肉內充。金主收斂,故其氣斂。木主生聚,故其用聚。筋不柔和,故其動緛戾拘緩。東方肝木,其病發驚駭,故其發驚駭。其藏肝,土無畏而金氣勝,則木土金並主其事。其果棗李,土與木也。其實核殼,木與金也。其穀稷稻,土與金也。其味酸辛,木與金也。其色白蒼,金與木也。其畜犬雞,其蟲毛介,木與金也。其主霧露悽愴,金氣勝也。其聲角商,木與金也。其病搖動注恐,搖動者,風木之象也,搖動注恐,水不生木也。凡此木土金並主其事,乃木氣不及,從金化而然也。木運不及,故曰少角。判,猶半也,金勝用事,半屬金運,故少角與判商同。木氣司天,謂之上角,木之平氣,謂之正角,木運不及,得司天之助,則木氣敷和,故上角與正角同。金氣司天,謂之上商金之平氣,謂之正商,金勝其木,又值金氣司天,金全用事,故上商與正商同。其病不但搖動注恐,且筋不和而支廢,血不和而癰腫瘡瘍,猶木杇蟲生,故曰其甘蟲。凡此搖動注恐、支廢、癰腫、瘡瘍,乃邪傷肝也。土氣司天,謂之上宮,土之平氣,謂之正宮,木運不及,土無所畏,又值土氣司天,則土氣備化,故上宮與正宮同,肅瑟肅殺,金刑木也,炎赫沸騰,子火氣復也。肅瑟肅殺,則木受金刑,故曰青於三。蓋東方居三宮震位,木也;南方居九宮離位,火也;中央居五宮土位,四維也;西方居七宮兌位,金也;北方居一宮坎位,水也。下文眚數,皆由此也。則炎赫沸騰,乃木之子火復勝其金,故曰所謂復也。復則火氣勝,故其主飛蟲蠹蟲蛆蟲雉鳥,乃爲雷霆。蓋飛者,火蟲也;蠹者木所生,木生火也;蛆者,蠅之子,火蟲所生也;雉爲離禽,亦火蟲也;震爲雷,雷迅曰霆,雷霆,木鬱而火發也。復則火氣勝而如是也。
伏明之紀,是謂勝長,長氣不室,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老,陽氣屈伏,蟄蟲蚤藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易, 其發痛,其髒心,其果慄桃,其實絡濡,其穀豆稻,其味苦鹹,其 色玄丹,其畜馬彘,其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲徵羽,其病昏惑 悲忘,從水化也,少徵與少羽同,上商與正商同,邪傷心也,凝慘 溧冽,則暴雨霖霪,眚於九,其主驟注,雷霆震驚,沉霒淫雨。
上二臟,如字,數,音朔,下同,霒,音陰。
火運不及曰伏明。火主夏長,不及則水勝,故伏明之紀是謂勝長。長氣不宣,火氣虛也。藏氣反布,水勝火也。收氣自政,金無畏也。衡,平也,言不盛也。化氣乃衡,火不生土也。寒爲水氣,清爲金氣,水氣勝而金無畏,故寒清數舉。暑爲火氣,火不及故暑令乃薄。《六微旨大論》云,物之生,從於化,故承化物生。承化物生而火氣虛,故生而不長,不長,故雖成實而猶稚小。遇長夏之化氣,則物已老。火不及,故陽氣屈伏。水用事,故蟄蟲早藏。火氣不充,故其氣鬱。鬱而不和,故其用暴。心氣不舒,故其動彰明內伏,變易爲寒。火氣虛寒,其病則痛,故其發痛。其髒心,水氣勝而金無畏,則火水金之氣並主其事。其果慄桃,水與金也。其實絡濡,火與水也。其穀豆稻,水與金也。其味苦鹹,火與水也其色玄丹,水與火也。其畜馬彘其蟲羽鱗,火水也。其主水雪霜寒,水氣勝也。其聲徵羽,火與水也。其病神虛則昏惑,心虛則悲忘。凡此火水金並主其事,乃火氣不及,從水化而然也。火運不及,故曰少徵,水兼用事,故少徵與少羽同。金氣司天,謂之上商,歲火不及,金無所畏,又得司天之助,是火運之紀,行審平之政,故上商與正商同。其病昏惑悲忘,乃邪傷心也。凝慘溧冽,水刑火也。暴雨霖霪,土氣復也。凝慘溧冽,則火受水刑,故曰眚於九,南方離位,居於九宮也。火之子土,氣盛覆水,地氣騰雲則雨降,故其主驟注。雷霆震驚,火鬱發也。沉霒淫雨,土濕勝也。此火發土勝,所謂復也。
卑監之紀,是謂減化,化氣不金,生政獨彰,長氣整,雨乃愆,收氣平,風寒並興,草木榮美,秀而不實,成而粃也,其氣散,其用靜定,其動瘍湧分潰,痛腫,其發濡滯,其臟脾,其果李慄, 其實濡核,其穀豆麻,其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲保毛, 其主飄怒振發,其聲宮角,其病留滿痞塞,從木化也,少宮與少角 同,上宮與正宮同,上角與正角同,其病飧泄,邪傷脾也,振拉飄 揚,則蒼乾散落,其眚四維,其主敗折虎狼,清氣乃用,生政乃辱。
折,音舌,下暴折之折同。
化,土氣也,減,減少也。土運不及曰卑監,故卑監之紀,是謂減化。化氣不令,土氣胸也。生政獨彰,木勝土也。生政獨彰,則木生其火,故長氣整。化氣不令,則地氣不升,故雨乃愆期。土不生金,故收氣平。風,木氣也,寒,水氣也,土受木刑,水無所畏,故風寒並興。長氣整,則草木榮美。收氣平,則秀而不實,秀而不實乃成而粃也。木刑其土,故其氣散,散,發散,木之氣也。土氣不充,故其用靜定,土主肌肉,肌肉不和,則瘡爛膿流而癰腫,故其動瘍湧分潰癰腫。脾土不和,則水氣不行,故其發濡滯。其臟脾,木氣勝而水無畏,則土木水三氣並主其事。其果李慄,木與水也。其實濡核,其穀豆麻,水與木也。其味酸甘,其色蒼黃,木與土也。其畜牛犬,其蟲保毛,土與木也。其主飄怒振發,木氣勝也。其聲宮角,土與木也。其病留滿痞塞,土氣不達也。留滿痞塞,以及飄怒振發,乃土氣不及,從木化而然也。土運不及,故曰少宮,木兼用事,故少宮與少角同。土氣司天,謂之上宮,土運不及,上得司天之助,故上宮與不正宮同。木氣司天,謂之上角,木兼用事。又得司天之氣,則木氣敷和,故上角與正角同。風木之氣傷其中土,故其病飧泄。留滿痞塞,以及飧泄,乃邪傷脾也。木氣勝,故振拉飄揚,金氣復,則蒼乾散落。土受木刑,土居五宮,通於四維,故其眚四維。土之子金,氣盛復木,故其主敗折虎狼。敗折,金能斷物也。虎狼,西方金獸也。金氣勝,故清氣乃用。辱,猶屈也,金能平木,故生政乃辱。其主如是,所謂復也。
從革之紀,是謂折收,收氣乃後。生氣乃揚,長化合德,火政乃宣,庶類以蓄,其氣揚,其用躁切,其動鏗禁瞀厥,其發咳喘,其臟肺,其果李杏,其實殼絡,其穀麻麥,其味苦辛,其色白丹, 其畜雞羊,其蟲介羽,其主明曜炎鑠,其聲商徵,其病嚏咳鼽衄,從 火化也,少商與少徵同,上商與正商同,上角與正角同,邪傷肺也, 炎光赫烈,則冰雪霜雹,眚於七,其主鱗伏彘鼠,歲氣早至,乃生 大寒。
折,猶短也。收,金氣也。金運不及曰從革,故從革之紀,是謂折收。收氣乃後,金氣虛也。生氣乃揚,木無畏也。長,火氣也。化,土氣也。金不及則大勝生土,故長化合德。火氣有餘,故火政乃宣。火政宣,則庶類以蕃。火主發揚,故其氣揚,金主鋒利,故其用躁切,躁切,猶鋒利也。音聲固閉,關竅不通,故其動鏗禁瞀厥,鏗禁,音不出也,瞀厥,竅不利也。肺病發咳喘,故其發咳喘。其臟肺,火氣勝而木無畏,則金火木三氣並主其事。其果李杏,木與火也。其實殼絡,金與火也。其穀麻麥,木與火也。其味苦辛,火與金也。其色白丹,金與火也,其畜雞羊,其蟲介羽,金與火也。其主明曜炎鑠,火氣勝也。其聲商徵,金與火也。其病嚏咳鼽衄,肺金虛也。肺病則金受火刑,從火化而然也。金運不及,故曰少商,火兼用事,故少商與少徵同。金氣司天,謂之上商,金運不及,上得司天之助,則上商與正商同。木氣司天,謂之上角,木不畏金,又得司天之助,故上角與正角同。其病嚏咳鼽衄,是金從火化,邪傷肺也。火氣勝,故炎光赫烈。水氣復,則冰雪霜雹。金受火刑,金主西方兌位,居於七宮,故眚於七。金之子水,氣盛復火,故其主鱗伏彘鼠。鱗,水蟲也,伏,猶復也,彘鼠,水屬也。歲寒之氣早至,乃生大寒,是小勝其火,所謂復也。
涸流之紀,是謂反陽,藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布,蟄蟲不藏,土潤,水泉減,草木條茂,榮秀滿盛,其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其臟腎,其果棗杏,其實濡肉,其穀黍稷, 其味甘鹹,其色黅玄,其畜彘牛,其蟲鱗倮,其主埃郁昏翳,其聲羽 宮,上宮與正宮同,其病癃閉,邪傷腎電,埃昏驟雨,則振拉摧拔, 眚於一,其主毛顯狐貉,變化不藏。
首二藏、末一藏,如字,貉,音⿱芮伐。
反陽,火不畏水也。水運不及曰涸流,故涸流之紀,是謂反陽。藏令不舉,水不及也。化氣乃昌,土氣勝也。長氣宣布,火無畏也。蟄蟲不藏,水失令也。土勝水屈,故土潤。水泉減,土氣專令,故草木條茂。榮秀滿盛,土主濡潤,故其氣滯。水不上濟,故其用滲泄。水氣不及,則堅上不行,故其動堅止。腎爲水藏,燥槁則竭,故其發燥槁。其藏腎,土氣勝而火無畏,則水土火三氣並主其事。其果棗杏,土與火也。其實濡肉,水與土也。其穀黍稷,火與土也。其味甘鹹,其色黅玄,土與水也。其畜彘牛,其蟲鱗倮,水與土也。其主埃郁昏翳,土氣勝也。其聲羽宮,火與土也。其病痿厥堅下,水氣不濡也。蓋津液不和於四肢,則痿厥,水氣不注於二陰,則堅下。痿厥堅下,並埃郁昏翳,乃水氣不及,從土化而然也。水運不及,故曰少羽,土兼用事,故少羽與少宮同。土氣司天,謂之上宮,土兼用事,上得司天之助,則上宮與正宮同。小便不利曰癃,大便不利曰閉,其病癃閉,乃邪傷腎也。土氣勝故埃昏驟雨,水氣復則振拉摧拔。水受土刑,故眚於一,水主北方坎位,居於一宮也。水之子木,氣盛復土,故其主毛顯狐貉,變化不藏。狐貉,毛蟲也,毛蟲以毛爲顯,狐貉多疑善變化,變化則不藏。此水之子木,氣盛復土,所謂復也。
故乘危而行,不速而至,暴虐無德,災反及之。微者復微,甚者復甚,氣之常也。
總結上文勝復之意。歲運不及,勝氣侮之,故勝氣之行,乘危而行,勝氣之至,不速而至。始則暴虐無德,即則災反及之。勝微者,受復亦微,勝甚者,受復亦甚。此先勝後復,而爲運氣之常數也。
發生之紀,是謂啟陳,土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德鳴靡啟坼,其變振拉摧拔,其穀麻稻,其畜雞 犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經足厥陰少 陽,其藏肝脾,其蟲毛介,其物中堅外堅,其病怒,太角與上商同,上徵則其氣逆,其病吐利,不 務其德,則收氣復,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。
木運太過曰發生。發生者,推陳致新,故是謂啟陳。木盛土衰,故土疏泄,疏泄,虛薄也。蒼氣,木氣也,木盛故蒼氣達。木主春生,故陽和布化。厥陰主木,故陰氣乃隨。陽和布化,則生氣淳化,陽主生物也。陰氣乃隨,則萬物以榮,陰主成物也。其化生,春生之氣也。其氣美,春日之和也。其政散,木之暢達也。其令條舒,木之生髮也。其動掉眩巔疾,風氣淫於上也。風聲曰鳴,其德鳴靡啟坼,物從風而靡,靡而啟坼也。其變振拉摧拔,風淫太過,撓萬物也。木雖太過,太過而往,不及隨之,故木金土三氣並主其事。其穀麻稻,木與金也。其畜雞犬,金與木也。其果李桃,木與金也。其色青黃白,其味酸甘辛,木土金三氣也。其象春,春屬木也。其經足厥陰少陽,足厥陰,肝木也,足少陽,膽木也。其藏肝脾,木與土也。其蟲毛介,其物中堅外堅,木與金也。其病怒,肝病也。木運太過,故曰太角。丁壬運木,六丁主不及,六壬主太過,六壬無卯酉燥金之司天。今曰與上商同者,如丁卯、丁酉之歲,金勝其木,而金氣司天之太過也。木運太過,木生其火,而金氣司天之太過也。木運太過,木生其火,又值火氣司天,謂之上徵。子居母上,則其氣逆,氣逆則其病吐利。木氣太過,故曰不務其德,始則木盛土屈,繼則土伸金復,故收氣復。復則秋氣勁切,甚則肅殺,金刑木也。清氣大至。草木凋零,而邪乃傷肝。
赫曦之紀,是謂蕃茂,陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令鳴顯,其動炎灼妄擾,其德喧暑鬱蒸,其變炎烈沸騰,其穀麥豆,其畜羊彘,其果杏慄,其色 赤白玄,其味苦辛鹹,其象夏,其經手少陰太陽,手厥陰少陽,其 藏心肺,其蟲羽鱗,其物脈濡,其病笑瘧瘡瘍,血流狂妄,目赤, 上羽與正徵同,其收齊,其病痓,上徵,而收氣後也,暴烈其政,藏 氣乃復,時見徵慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。
藏,如字,見,音現,下見同。
火運太過曰赫曦。火主夏長,故是謂蕃茂。少陰之上,君火主之,少陰在下,故陰氣內化。君火在上,故陽氣外榮。火司夏令,故炎暑施化,萬物充盛,故物得以昌。其化長,夏長之氣也。其氣高,炎熱之氣也。其政動,火之飛揚也。其令鳴顯,火之光焰也。其動炎灼妄擾,火淫於外也。其德喧暑鬱蒸,火之溫熱而不平也。其變炎烈沸騰,火淫而銷鑠毀傷也。火雖太過,太過而往,不及隨之,故火水金三氣並主其事。其穀麥豆,其畜羊彘,其果杏慄,火與水也。其色赤白玄,其味苦辛鹹,火金水也。其象夏,夏屬火也。其經手少陰太陽,手厥陰少陽。蓋手少陰主心火,而手太陽小腸爲之府。手厥陰主心色,而手少陽三焦爲之府。其藏心肺,火與金也。其蟲羽鱗,其物脈濡,火與水也。其病笑瘧瘡瘍,血流狂妄,目赤,皆心藏火熱之病也。戊辰戊戌歲,太陽寒水司天,謂之上羽,火運太過,上臨寒水,則火氣以平,故與升明之正徵同。火氣既平,金不受傷,故其收齊,齊,足也。火主經脈,寒水上臨,火氣受傷,故其病痓,痓,經脈病也。戊子戊午戊寅戊申,君相二火司天,謂之上徵,火運太過,司天助之,則金氣受傷而收氣後也,後,退伏也。火氣太過,故暴烈其政,始則火淫,繼則水勝,故藏氣乃復。時見凝慘,甚則水盛火滅,故雨水霜雹切寒,而邪乃傷心。
敦阜之紀,是謂廣化,厚德清靜,順長以盈,至陰內實,物化充成,煙埃朦郁,見於厚土,大雨時行,濕氣乃用,燥政乃避,其化園,其氣豐,其政靜,其令周備,其動濡積並稸,其德柔潤重 淖,其變震驚飄驟崩潰,其穀稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色黅 玄黃,其味鹹酸,其象長夏,其經足太陰陽明,其藏脾腎,其蟲倮 毛,其物肌核,其病腹滿,四肢不舉,大風迅至,邪傷脾也。
重,平聲,長夏之長,平聲,長命及生氣以長之長,俱同。
土運太過曰敦阜。土氣廣厚,萬物化成,故是謂廣化。土氣有餘,則厚德清淨,順夏長之氣以充盈。土,太陰也,太陰,至陰也,故至陰內實,而物化充成也。煙埃朦郁,謂塵埃煙冒,如雲霧之朦郁。見於厚土,見於山陵高阜之上也。雲霧上升,則大雨時行,而濕氣乃用。濕氣用事,故慘政退闢。其化園,土之周遍也。其氣豐,土之敦厚也。其政靜,土之安靜也。其令周備,土之四應也。其動濡積並稸,濕氣積稸,土濡滯也。其德柔潤重淖,土氣濡順,重複灌溉也。其變震驚飄驟,土淫太過,動而不靜也。崩潰,土幾墮矣。土雖太過,太過而往,不及隨之,故土木水三氣並主其事。其穀稷麻,其畜牛犬,其果棗李,土與木也。其色黅玄蒼,其味甘鹹酸,土水木也。其象長夏,長夏屬土也。其經足太陰陽明,蓋足太陰主脾土,而陽明胃爲之府。其藏脾腎,土與水也。其蟲倮毛,其物肌核,土與木也。其病腹滿,四肢不舉,皆脾病也。始則土淫,繼則木勝,故大風迅至,木盛上衰,而邪乃傷脾。
堅成之紀,是謂收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終,其化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍疰,其德霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其穀稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象 秋,其經手太陰陽明,其藏肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘 喝,胸憑仰息,上徵與正商同,其生齊,其病咳,政暴變,則名木 不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷脾也。
金運太過曰堅成。金主秋收,故是謂收引。秋時天氣清潔,天氣清潔,則地氣光明。夏爲陽,秋爲陰,至秋則陽熱之氣,隨陰治化。金在天爲燥,故燥行其政。夏長秋成,故物以司成。金氣太過,故秋收之氣繁盛舒布,至夏長之氣化洽不終。化洽者,化氣洽於萬物。秋氣早至,故化洽不終。其化成,秋之收成也。其氣削,金之削物也。其政肅,金之清肅也。其令銳切,金之剛勁也。其動暴折瘍疰,金之刑辟也。其德霧露蕭瑟,金之柔潤也。其變肅殺凋零,金之清銳也。金雖太過,太過而往,不及隨之。故金火木三氣,並主其事。其穀稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,金與火也。其色白青丹,其味辛酸苦,金木火也。其象秋,秋屬金也,其經手太陰陽明,蓋手太陰主肺金,而手陽明大腸爲之府也。其臟肺肝,金與木也。其蟲介羽,其物殼絡,金與火也。其病喘喝,胸憑仰息,皆肺病也。金氣太過,當庚子庚午庚寅庚申之歲,上見少陰少陽司天,謂之上徵,金太過而火司天,則金氣自平,故與正商同。木主生,金氣已平,故其生齊,齊者,逐其生也。其病咳,肺病也。金氣太過,暴變其政,則堅剛之名木不榮。柔脆之草類焦首,始則金淫,繼則火勝,火主夏長,故長氣斯救,救,猶復也。長氣斯救,則大火以流,大火流,則炎爍且至,藤蔓將槁,金受火刑,邪傷肺也。
流衍之紀,是謂封藏。寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚,其化凜,其氣堅,其政謐,其令流注,其動漂泄沃湧,其德凝慘寒雰,其變冰雪霜雹,其穀豆稷,其畜彘牛,其果慄棗,其色黑 丹黅,其味鹹苦甘,其象冬,其經足少陰太陽,其藏腎心,其蟲鱗倮,其物濡滿,其病 脹,上羽,而長氣不化也。政過,則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。
首二藏,如字。水運太過曰流衍,水主冬令,氣機閉密,故是謂封藏。水在天爲寒,故寒司物化,而天地嚴凝,冬令之藏政以布,則水勝其火,故長令不揚。其化凜,水之凜冽也。其氣堅,水之堅凝也。其政謐,水之安靜也。其令流注,水之滋灌也。其動漂泄沃湧,水之泛溢也。其德凝慘寒雰,水之聚而能散也。雰,雪飛貌。其變冰雪霜雹,水淫太過,轉柔爲剛也。水雖太過。太過而往,不及隨之,故水土火三氣,並主其事。其畜彘牛,其果慄棗,水與土也。其色黑丹黅,其味鹹苦甘,水火土也。其象冬,冬屬水也,其經足少陰太陽,蓋足少陰主腎水,而足太陽膀胱爲之府。其臟腎心,水與火也,其蟲鱗倮,其物濡滿,水與土也。其病脹,脾土之病也。水運太過,當丙辰丙戌之歲,太陽寒水上臨,謂之上羽,水太過而水上臨,則長氣不能施化。長氣,火氣也。水政太過,始則水淫,繼則土勝,故化氣大舉,而埃昏氣交,埃昏氣交,地氣上升也,地氣上升,故大雨時降,土氣有餘,則邪傷腎也。
故曰:不恆其德,則所勝來復。政恆其理,則所勝同化。此之謂也。
暴烈其政,不務其德,是不恆其德也。化氣政令,是政恆其理也。承上文意而總結之。言不恆其德,則所勝來復,如木之收氣復,火之藏氣乃復,土之大風至,金之大火流,水之化氣大舉者是也。政恆其理,則所勝同化,如穀畜果蟲,皆勝氣同化,五色五味,則兼三氣者是也。即此歲運太過不及,而有淫復之謂也。
此一節論五行平氣,並不及太過之政也。
帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?
承上文五運太過不及之意,問天地四方亦有太過不及也。天爲陽,陽氣溫熱,地爲陰,陰氣寒涼。天不足西北,則西北方之陽氣少,故左右寒涼。地不滿東南,則東南方之陰氣少,故左右溫熱,所以不足不滿者,其故何也?
岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽也,陽者,其精降於下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者,其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者 氣熱,故適寒涼者脹,之溫熱者瘡,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,太少之異耳。
太,有餘也。少,不足也。天不足西北,地不滿東南,乃陰陽之天氣,高下之地理,其中有太少之異也。東南爲陽,故東南方陽也,陽者,陽氣有餘,其陰精之氣,則降於下,陰精下降,陽氣有餘,故右熱而左溫。西北爲陰,故西北方陰也,陰者,陰氣有餘,陰精之氣奉於上,陰精上奉,陽氣不足,故左寒而右涼。又西北地高,東南地下,西北地涼,東南地溫,是以地有高下,氣有溫涼。溫,猶熱也,涼,猶寒也。故高者氣寒,下者氣熱。適,往也,故往西北寒涼之方者,陰氣有餘,則病脹。之,亦往也,往東南溫熱之方者,陽氣有餘,則生瘡,下之者,天氣下降之意,陰寒而得陽熱,則脹已。汗之者,地氣上升之意,陽熱而得陰液,則瘡已。西北寒涼,腠理多閉少開,東南溫熱,腠理多開少閉。故曰此腠理開閉之常,其中有太少之異耳。
帝曰:其於壽夭何如?
陰陽高下,其中有太少之異,則太爲有餘,有餘則壽,少爲不足,不足夭則,故問其於壽夭何如。
岐伯曰:陰精所奉,其人壽,陽精所降,其人夭。
西北方陰也,其精奉於上,東南方陽也,其精降於下。故陰精所奉之方,其人壽,陽精所降之方,其人夭,是西北壽而東南夭也。
帝曰:善。其病也,治之奈何?
陰精所奉之方,其人壽,陽精所降之方,其人夭,是以西北病少,東南病多,帝故善之而探治病之法也。
岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治之溫熱,強其內守,必同其氣,可使平也,假者反之。
西北腠理常閉,其氣有餘,故治西北之病氣,當散而寒之。東南腠理常開,其氣不足,故治東南之病氣,當收而溫之。一散一收,一寒一溫,所謂同病異治也。西北之人,外雖寒閉,內則有餘而熱。東南之人,外雖溫開,內則不足而寒。故曰西北氣寒氣涼,復當治以寒涼,行水漬之,以開其閉,此散而寒之之法也。東南氣溫氣熱,復當治以溫熱,強其內守,必內外和同其氣,然後可使平也。此收而溫之之法也。如西北之人,外寒涼而內不熱,亦當治以溫熱,東南之人,外溫熱而內不寒,亦當治以寒涼,故曰假者反之。
帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?
西北之氣,外寒涼而內有餘,東南之氣,外溫熱而內不足。假者反之,則西北寒涼,其內亦有不足。東南溫熱,其內亦有有餘,帝故善之,復問一州之氣,亦有生化壽夭之不同,不必東南西北之殊,其故何也。
岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高,則陰氣治之,汙下,則陽氣治之。陽勝者,先天,陰勝者,後天,此地理之常,生化之道也。
一州之中,亦有四方高下之理,乃地勢使然也。地勢崇高,則陰氣治之,地勢汙下,則陽氣治之。陽氣治之而陽勝者,四時之氣常先天。陰氣治之而陰勝者,四時之氣常後天。先天,則生化早,後天,則生化遲,此地理陰陽高下之常,而有生化遲早之道也。
帝曰:其有壽夭乎?
帝問生化壽夭,故復問生化之中,其有壽夭乎?
岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭。地之小大異也。小者小異,大者大異,故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。
更,平聲。地高者,陰氣治之,陰精所奉,其人壽,故高者,其氣壽。地下者,陽氣治之,陽精所降,其人夭,故下者其氣夭。高則氣大,下則氣小,高者下者,乃地之小大異也。略高略下,高下之小者,其壽夭小異。極高極下,高下之大者,其壽夭大異。故治病者,必明上天之道,下地之理,其中有陰陽之更勝,有時氣之先後,以此決人之壽夭,及生化之期,乃可以知人之形氣矣。《靈樞》壽夭篇云:形與氣相任則壽,不相任則夭。立形定氣,而視壽夭者是也。
帝曰:善。其歲有不病,而藏氣不應不用者,何也?
生化壽夭之理既明,帝故善之。謂西北東南,同病異治,其終歲有不病,而人身臟氣,不應陰陽之氣,不用高下之理,則無有太少之異者,其故何也?
岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。
制,猶御也。歲有不病,而臟氣不應不用者,乃司天之氣御於上,天氣合於人身,氣有所從,故不病也。
帝曰:願卒聞之。
天氣制之,氣有所從之道,願盡聞之。
岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔焫,革金且耗。大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒口瘍,寒熱胕腫,風行於地,塵沙飛揚,心痛,胃脘痛,厥逆,膈不通,其主暴速。
凡寅申之歲,少陽司天。少陽,相火也,故火氣下臨,司天之氣,制於人身,人受其制,故肺氣上從。肺色白而屬金,故白起金用。白起金用,則草木乃眚,金刑木也,火見燔焫,少陽之氣也,革金且耗,金受火刑,則金變革而虛耗也。火氣盛,故大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,肺病也。口瘍寒熱胕腫,火病也,少陽司天,則厥陰在泉。厥陰,風氣也,故風行於地。風行於地,則塵沙飛揚。厥陰經脈屬心包,故心痛。胃絡上通心包,故胃脘痛,心痛,胃脘痛,則陰陽之氣不相順接,故厥逆而膈不通。風氣急疾,故其主暴速,有司天,則有在泉,故並論之。
陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚。淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛。火行於槁,流水不冰,蟄乃見。
數,音朔,下同。凡卯酉之歲,陽明司天,陽明,燥金也,故燥氣下臨。司天之氣,制於人身,人受其制,故肝氣上從。肝色蒼而屬木,故蒼起木用而立。蒼起木用,則土乃眚,木刑土也。淒滄數至,金氣勝也。木伐草萎,金刑木也,脅痛目赤,肝木病也。掉振鼓慄,肝虛病也,筋痿不能久立,肝主筋也。陽明司天,則少陰在泉,少陰,熱氣也,故暴熱至。暴熱至,則土乃暑,而陽氣鬱發,熱入於內,則小便變,熱行於外,則寒熱如瘧,甚則熱氣自傷而心痛。客氣加臨,則君火加於六氣,故火氣行於草木枯槁之時,致冬令流水不冰,蟄蟲乃見而不藏。
太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌乾善渴,鼽嚏喜悲,數欠,熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛,土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內稸,中滿不食,皮𤸷肉 苛,筋脈不利,甚則胕腫,身後癰。
𤸷,音群。凡辰戌之歲,太陽司天,太陽,寒水也,故寒氣下臨。司天之氣,制於人身,人受其制,故心氣上從。心屬火,其色丹,而今火且明,丹起。火明丹起,則金乃眚,火刑金也。寒清時舉,勝則水冰,司天之氣也。火氣高明,上從之氣也。心熱煩,嗌乾善渴,火病也。鼽嚏喜悲,火刑金也。數欠,陰陽相引也。始病熱氣妄行,既則寒乃復,復則寒氣盛,故霜不時降。心火虛,故善忘,甚則心痛。太陽司天,則太陰在泉,太陰,濕氣也,故土乃潤。濕者水之類,故水豐衍。水濕則寒,故寒客至,寒濕爲陰,其性下沉而屬土,故沉陰化,而濕氣變物。濕氣變物,則水飲內搐,致民病中滿不食。𤸷,痹也,苛,不安也,皮痹而肉不安,則筋脈亦不利,甚則胕腫。上文少陽司天,寒熱胕腫,因於熱也,此太陰胕腫,因於寒也。身後癰,謂癰發於背,不能上承太陽,蓋太陽分部於背也。
厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃眚。土用革,體重,肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴,火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。
凡巳亥之歲,厥陰司天,厥陰,風氣也,故風氣下臨。司天之氣,制於人身,人受其制,故脾氣上從。脾屬土,其色黃,而今土且隆,黃起,上隆黃起,則水乃眚,土刑水也。風木氣盛,故土用革,革,變革也。體重肌肉萎,脾病也;食減口爽,言所食減少,則口中乃爽,以明飽食,則口中不和,亦脾病也。風氣在上,則風行太虛,雲物搖動。其在於人,則目轉耳鳴。厥陰司天,則少陽在泉。少陽,火氣也,故火縱其暴,而地乃暑,暑,猶熱也,地暑,則大熱消爍,津液受熱,則赤沃下。火氣主開,故蟄蟲數見,火性溫熱,故流水不冰,火體急暴,故其發機速。
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏,鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流,地乃燥清,淒滄數至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。
凡子午之歲,少陰司天。少陰,君火也,故熱氣下臨。司天之氣,制於人身,人受其制,故肺氣上從。白起金用,草木眚,與少陽司天之氣同,亦金氣從火,金刑木也。喘嘔寒熱,嚏,鼽衄鼻窒,亦肺病也。大暑流行,熱氣盛也。甚則瘡瘍燔灼,金爍石流,如焚如焰也。少陰司天,則陽明在泉,陽明者,金也,其氣燥而清,故地乃燥清。燥清則淒滄數至,金刑其木,故脅痛而肝病,善太息而膽病,且肅殺行而草木變。
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰痿,氣大衰,而不起不用,當其時,反腰脽痛,動轉不便也。厥逆,地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附。心下痞痛,地縫冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止,水增,味乃咸,行水減也。
便平聲,藏如字,痞,批上聲。凡丑未之歲,太陰司天,太陰,濕氣也,故濕氣下臨。司天之氣,制於人身,人受其制,故腎氣上從。腎色黑,屬水,故黑起水變。黑起,則塵埃如冒,水變,則雲雨。水制其火,則胸中不利,陰痿,陰,前陰也,陰痿,則氣大衰,而生陽之氣,不起不用。當黑起水變時,不但水受其眚,反腰脽痛,動轉不便也。腰脽痛,則腎精虛,腎精虛,則動轉不便,此陰陽之氣不相交接,故曰厥逆。太陰司天,則太陽在泉,太陽,寒水也,故地乃藏陰,大寒且至,寒氣早,故蟄蟲早附。火氣虛,故心下痞痛。寒水凝結,則地裂冰堅。寒水之氣逆於下,則少腹痛;寒水之氣留於中,則時害於食;寒水之氣,上乘肺金,則水天一氣,旋轉運行,故乘金,則痛止。乘金則金生其水,故水增,味乃咸。水增味鹹,當行其水,則水減,而寒氣乃平也。凡此司天在泉,三陽三陰,皆天氣制於上,氣有所從而如是也。
帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?
司天之氣制於上,則氣有所從,其歲有胎孕不育,治之不全,則何氣制之而使然?
岐伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。
六氣司天,不外五行,故六氣五類,有相勝制也。如司天之氣,則生物蕃盛,故同者盛之。如司天之氣,異於運氣,有所勝制,則生物衰微,故異者衰之。此天地盛衰之道,而爲生化之常也。
故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成,在泉,毛蟲育,倮蟲耗,羽蟲不育。
凡厥陰司天,則少陽在泉,厥陰木也,故厥陰司天,主毛蟲靜,毛蟲,木蟲也,靜,安靜也。少陽,相火也,故主羽蟲育,羽蟲,火蟲也,育,生育也。巳亥之歲,厥陰司天,歲當癸巳癸亥,受火運之勝制,則金類之介蟲不成。介蟲,金蟲也。凡厥陰在泉,則少陽司天,厥陰,木也,故厥陰在泉,主木類之毛蟲育,木製其土,故倮蟲耗,倮蟲,土蟲也,耗,虛耗也。寅申之歲,少陽司天,歲當丙寅丙申,受水運之勝制,則火類之羽蟲不育。
少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成,在泉,羽蟲育,介蟲耗,不育。
凡少陰君火司天,則陽明燥金在泉,故少陰司天,主火類之羽蟲靜,而金類之介蟲育。子午之歲,少陰司天,歲當庚子庚午,受金運之勝制,則本類之毛蟲不成,凡少陰在泉,則陽明司天,少陰,火也,故羽蟲育。卯酉之歲,陽明司天,歲當癸卯、癸酉,受火運之勝制,則金類之介蟲耗,而且不育。
太陰司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成,在泉,倮蟲育,鱗蟲不成。
凡太陰濕土司天,則太陽寒水在泉,故太陰司天,主土類之倮蟲靜,而水類之鱗蟲育。丑未之歲,太陰司天,歲當辛丑、辛未,受水運之勝制,則火類之羽蟲不成。凡太陰在泉,則太陽司天,太陰,土也,故倮蟲育。辰戌之歲,太陽司天,歲當甲辰甲戌,受土運之勝制,則水類之鱗蟲不成。
少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,倮蟲不成,在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。
凡少陽相火司天,則厥陰風木在泉,故主火類之羽蟲靜,而木類之毛蟲育。當壬寅壬申之歲,受木運之勝制,則土類之倮蟲不成。凡少陽在泉,則厥陰司天,少陽,火也,故羽蟲育,火盛金衰,故介蟲耗,當乙巳乙亥之歲,受金運之勝制,則木類之毛蟲不育。
陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成。在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。
凡陽明爆金司天,則少陰君火在泉,故主金類之介蟲靜,而火類之羽蟲育,當癸卯癸酉之歲,受火運之勝制,則金類之介蟲不成。凡陽明在泉,則少陰司天,陽明金也,故介蟲育,金盛木衰,故毛蟲耗,當丙子丙午之歲,受木運之勝制,則火類之羽蟲不成。
太陽司天,鱗蟲靜,倮蟲育。在泉,鱗蟲耗,倮蟲不育。
凡太陽寒水司天,則太陰濕土在泉,故太陽司天主水類之鱗蟲靜,而土類之倮蟲育,太陽在泉,則太陰司天,當己丑己未之歲,受土運之勝制,則水類之鱗蟲耗,當丁丑丁未之歲,受土運之勝制,則土類之倮蟲不育。按上文厥陰少陰等,凡司天而此蟲靜者,則在泉必此蟲育,蓋靜者,育之基,太陽司天而鱗蟲靜,在泉當云鱗蟲育,今不云育而云耗,以明生育有常有變,終舉太陽如是,可以例推於厥陰少陰等。亦有靜而不育者矣。
諸乘所不成之運,則甚也。故氣主有所制,歲立有所生。
總結上文,而言六氣司天,六氣在泉,受五運之勝制,則諸蟲耗,不育不成,故曰諸乘所不成之運,則受制之甚也。然五行之理,制而後生,故氣主有所制,則歲立有所生,謂六氣主乎上下而有所制,則五行在中,以立歲運,而有所生也。
地氣制己勝,天氣制勝己,天制色,地制形。
地氣,在泉之氣也,地制己勝,如上文厥陰在泉,倮蟲耗,少陰在泉,介蟲耗不育,太陰在泉,鱗蟲不成,少陽在泉,介蟲耗,陽明在泉,毛蟲耗者是也。天氣,司天之氣也,天氣制勝己,如上文少陽少陰司天,火熱下臨,則白起金用,陽明司天,燥氣下臨,則蒼起木用,太陽司天,寒氣下臨,則火明丹起,厥陰司天,風氣下臨,則土隆黃起,太陰司天,濕氣下臨,則黑起水變者是也。天氣制於上,而白蒼丹黃黑色,起而應之,是天制色也,地氣制於下,而諸蟲耗,及不育不成,是地制形也。
五類衰盛,各隨其氣之所宜也。
上文云,六氣五類,有相勝制,同者盛之,異者變之,此復承上文形色制勝之意,而言五類盛衰,各隨天氣地氣之所宜,以爲衰盛也。
故有胎孕不肓,治之不全,此氣之常也。所謂中根也,根於外者亦五,故生化之別,有五氣,五味,五色,五類,五宜也。
五類衰盛,則生化不全,故歲有胎孕不育,治之不全,此氣運之常也。五運在中,萬物生化,所謂中根也。六氣在外,合於五行,是根於外者亦五。故萬物生化之別,其中各有五氣,五味,五色,五類,五宜以爲生化之別也。
帝曰:何謂也?
生化之別,何謂也?
岐伯曰:根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外者,命曰氣立,氣止則化絕,故各有制,各有勝,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。
五運在中,故根於中者,命曰神機,若神去則機息。六氣在外,故根於外者,命曰氣立,若氣止,則化絕。根中根外,故運氣各有所制,各有所勝,各有所生,各有所成,必知年之所加,氣之同異,乃可以言生化之道。苟不知此,不足以言生化,引《六節藏象》之言,而言即此神機氣立之謂也。
帝曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也,然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?
承上文五類衰盛之意,而言一歲四時,萬物同受其氣,始而生化,散而有形,布而蕃育,終而象變,萬物盡然,其致一也。然而五味所資,何以生化有薄厚,成熟有少多?終始不同,故舉以問。
岐伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。
生化薄厚,成熟少多,乃地氣制之而然也,此非天氣之不生,實地氣有以制之,而不長也。
帝曰:願聞其道。
願聞制之之道。
岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。
制之之道,乃寒則不熱,熱則不寒,燥則不濕,濕則不燥,寒熱燥濕,不同其化,有以制之,如下文所云也。
故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其穀蒼丹。
地氣制之,故但論在泉之氣。在泉者,地氣也,少陽,火也。故少陽在泉,熱而不寒,則寒毒不生,毒,猶獨也,陰陽不和,偏勝則毒也。火制其金,不但寒毒不生,其味辛者,亦不生也。苦,火味也,酸,木味也,蒼,木色也,丹,火色也,少陽火氣在泉,上承厥陰之木氣,故其治苦酸,其穀蒼丹。
陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其穀丹素。
陽明在泉,燥而不濕,故濕毒不生。金制其木,其味酸者,亦不生也。又曰,其氣濕者,申明其味之酸,一如其氣之濕,猶之濕毒之不生也。辛,金味也,苦,火味也,甘,土味也,陽明在泉,秉金土之氣,而上承少陰之火熱,故其治辛苦甘。丹,火色也,素,金色也,故其穀丹素。
太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其穀黅秬。
太陽在泉,寒而不熱,故熱毒不生,水制其火,其味苦者,亦不生也。淡味附於甘,淡,土味也,咸,水味也,黅,土色也,秬乃黑黍,水之穀也。太陽在泉,上承太陰,太陰者,土也,故其治淡咸,其穀黅秬。
厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤,其氣專,其味正。
厥陰在泉,風氣屬陽,故清毒不生,木製其土,其味甘者,亦不生也。厥陰在泉,上承少陽,故其治酸苦,其穀蒼赤,上承少陽,則在泉者厥陰,中見者亦厥陰,在泉中見,無有二氣,故其氣專,在泉中見,無有二味,故其味正。專不二也,正,不偏也。
少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其穀白丹。
少陰少陽,皆屬於火,故寒毒不生,其味辛,與少陽相同,解亦同之,少陰在泉,上承陽明,陽明秉金土之氣,故其治辛苦甘,其穀白丹。
太陰在泉,燥毒不生,其味鹹,其氣熱,其治甘鹹,其穀黅秬,化淳則咸守,氣專,則辛化而俱治。
太陰在泉,濕而不燥,故燥不毒生。土製其水,其味鹹者,亦不生也。又曰其氣熱者,謂燥同於熱,燥毒不生,則熱毒亦不生,以燥熱之同,而類推之,則寒於同濕,風氣同於燥,清氣同於寒,亦舉一以例其餘也。甘,土味也,咸,水味也,黅,土色也,秬,黑黍也,太陰在泉,上承太陽,故其治甘鹹,其穀黅秬。淳,柔和也,化淳上承太陽柔和之水化也,化淳則咸守,言太陰在泉,土製其水,鹹味不生,上承太陽水化之淳,則咸守,氣專,則辛化而俱治,言辛屬燥金之味,太陰在泉,燥毒不生,若太陰之氣專一,則土生其金,辛味生化,而與太陰俱治,太陰如是,余可類推,舉一以例其餘,聖人立言之法也。
故曰:補上下者,從之,治上下者,逆之,以所在寒熱盛衰而調之;故曰:上取下取內取外取,以求其過,能毒者,以厚藥,不勝毒者,以薄藥,此之謂也。
上下,司天在泉也。上下之氣,不足則補,有餘則治,故曰:補上下者,從之,從,順也,如木火不足,則用酸苦之味以補之,金水不足則用辛鹹之味以補之,補,猶助也。治上下者,逆之,逆,反也,如風淫所勝,治以辛涼,熱淫所勝,治以鹹寒,寒淫所勝,治以甘溫之類,治,猶平也。所謂從之逆之者,乃以所在之寒熱,或盛或衰,而調之使和也,司天在泉,則有上下,五運在中,則有內外,取其有過者而熱治之,故曰上取下取,內取外取,以求其過,其氣有餘,能勝毒者,投以厚味之藥,其氣不足,不勝毒者,投以薄味之藥,即以求其過而訊之謂也。
氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上,病在中;旁取之。
申明上下內外,病氣有相反者,則病在上,當取之下,謂氣壅於上,而宜降之也。病在下,當取之上,謂氣滯於下,而宜升之也。病在中,當取之外,而左右旁取之,謂氣逆於中,通其經脈,而旁達之也。
治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之,治清以溫,熱而行之。
申明寒熱盛衰,有從治之法,有逆治之法。治熱以寒,以寒藥而治熱病也,溫而行之,服藥宜溫,溫則寒性之藥,始行於熱分而治之。治寒以熱,以熱藥而治寒病也,涼而行之,服藥宜涼,涼則熱性之藥,始行於寒分而治之,此以寒治熱,以熱治寒,而有從治之法也。治溫以清,冷而行之,以清藥而治溫病,且冷服以行其溫,治清以溫,熱而行之,以溫藥而治清病,且熱服以行其清,此以清治溫而且冷,以溫治清而且熱,爲逆治之法也。
故消之,削之,吐之,下之,補之,瀉之,久新同法。
申明上下內外,病氣相反者,則有正取之法,故內取而消之,外取而削之,上取而吐之,下取而下之,從而補之,逆而瀉之,久病新病,同一正取之法也。
帝曰:病在中,而不實不堅,且聚且散,奈何?
因消削吐下之言,復爲此問。
岐伯曰:悉乎哉問也!無積者,求其藏,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,引水漬之,和其中外,可使畢已。
內外之病,求之於經,上下之病,求之於府。若病在中,不實不堅,且聚且散,而無積者,當求之藏,藏虛則補之,或先用藥以祛其邪,隨用食以養其正,或行水漬之,以取其汗,則中外皆和,虛中有邪,可畢已。
帝曰:有毒無毒,服有約乎?
約,規則也。上文云,能毒以厚藥,不勝毒以薄藥,是厚藥有毒,薄藥無毒,因問有毒無毒之藥,服之其有規則乎?
岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。 必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,而遇人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。
食,音嗣,凡病有久新,處方有大小,因病處方,用有毒無毒之藥,固宜有經常之制矣。是以大毒治病十去其六而止,常毒治病,十去其七而止,小毒治病,十去其八而止,無毒治病十去其九而止,服藥之外,更兼穀肉果菜,爲之穀養,使病盡除去之。毒藥攻邪,中病即止,無使過之,傷其正也。穀肉果菜,食養之而病不盡,復欲治之,其行復如前法。然必先知歲氣之太過不及,無過用毒藥,伐其天和,太過而補,是盛盛也,不以而消,是虛虛也,故無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃,盛盛則致邪,虛虛則失正,故無致邪,無失正,而絕人長命,斯可矣。
帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?
氣從而順,此身宜康,其病已去,此形宜強,其有久病者,氣從,而身反不康,病已去,而身反瘠,其故何也?
岐伯曰:昭乎昭聖人之問也。化不可代,時不可違,夫經絡以通;血氣以從。復其不足。與眾齊同,養之和之,靜以待,謹守其氣,無使傾移,其形丹彰,生氣以長,命曰聖王。故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝曰:善。
天之氣化,即人之氣化也,故化不可代,天之四時,即人之四時也,故時不可違。病則經絡不通,血氣不從,病去則經絡以通,血氣以從。病則正氣不足,不與眾同,病去,則復其不足,與眾齊同。然病雖去,尤必養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,然後其形乃彰,生氣以長,命曰壽世之聖王。化不可代,時不可違,養之和之,靜以待時,故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此即帝問之謂也。帝故善之。此一節,言陰陽太少之異,五類盛衰之理,五運六氣,根中根外,皆爲五常之政也。