1. 宣明五氣篇第二十三篇

黃帝素問直解卷之三

宣明五氣篇第二十三篇


上篇論五臟之氣,上法天時;此岐伯承上篇之義,宣明五氣。蓋天地之數,不外於五,人身形藏,總屬於氣。故舉五味所入,五氣所病,五精所並,五臟所惡,五臟化液,五味所禁,五病所發,五邪所亂,五邪所見,五臟所藏,五臟所主,五勞所傷,五脈應象,而宣明五氣也。

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入。

地之五味,養人五臟,五味入五臟,是謂五入。

五氣所病:心爲噫,肺爲咳,肝爲語,脾爲吞,腎爲欠,爲嚏,胃爲氣逆,爲噦爲恐,大腸小腸爲泄,下焦溢爲水,膀胱不利,爲癃,不約爲遺溺,膽爲怒,是謂五病。

溺,鳥去聲。五氣所病者,五臟本氣爲病也。病氣在心,則爲噫,噫,微噯也;病氣在肺,則爲咳,咳,氣上逆也;病氣在肺,則爲語,語,多言也;病氣在脾,則爲吞,吞,舌本不和也;病氣在腎,則爲欠爲嚏,欠者陰陽相引,嚏者,陰出於陽也。此五臟本氣不和而爲病也。五臟不和則六腑不利,故胃病,則爲氣逆;不能上出於肺,則爲噦,噦,呃也,不能下交於腎,則爲恐,恐,戊癸不合也;大腸小腸病,則爲泄,泄,水穀下注也;下焦病,不能決瀆,則汛溢而爲水,膀胱病,氣滯不利,則爲癃,氣虛不約,則爲遺溺;膽病鬱而不舒,則爲怒。此五氣爲病,及於六腑,凡此是謂五病。

五精所並:精氣並於心,則喜;並於肺,則悲;並於肝,則憂;並於脾,則畏;並於腎,則恐,是謂五並。虛而相併者也。

五精所並者,臟虛而精氣並之也。精者陰精,氣者陽氣。精氣並於心,則心受所並而爲喜,喜,心之情也;並於肺,則肺受所並而爲悲,悲,肺之情也;並於肝,則肝受所並而爲憂,肝主怒,今曰憂者,上文膽爲怒,故此肝爲憂,怒爲有餘,憂爲不足也;並於脾,則脾受所並而爲畏,思慮者,脾之情,今曰畏者,慮之至也;並於腎,則腎受所並而爲恐,恐,腎之情也。凡此是謂五並,申明此之五並,乃虛而相併者也。是知精氣並,乃精氣之不足矣。

五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

惡,去聲。熱氣傷心,故心惡熱;寒氣傷肺,故肺惡寒,風氣傷肝,故肝惡風;濕氣傷脾,故脾惡濕;燥氣傷腎,故腎惡燥。凡此是謂五惡。

五臟化液:心爲汗,肺爲涕,肝爲淚,脾爲涎,腎爲唾,是謂五液。

化液者,水穀入口,津液各走其道。五臟受水穀之精,淖注於竅,化而爲液也。汗乃血液,心所主也,故心爲汗;涕出於鼻,肺所主也,故肺爲涕;淚出於目,肝所主也,故肝爲淚;涎出於口,脾所主也,故脾爲涎;唾屬水精,腎所主也,故腎爲唾,凡此是謂五液。靈樞根結論云:少陰根於湧泉,結於廉泉,廉泉,舌下竅也,是腎爲水臟,從下而上,液雖有五,腎實主之,是以五液皆咸,咸,水味也。

五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘,酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。

五味各有偏勝,故禁多食。味之辛者,則走氣,氣病肺虛,無多食也;味之咸者則走血,血病心虛,無多食也;味之苦者則走骨,骨病腎虛,無多食也;味之甘者則走肉,肉病脾虛,無多食也;味之酸者則走筋,筋病肝虛,無多食也。凡此是謂五禁。申明禁者,非禁絕之謂,乃無令多食也。

五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。

五臟陰陽之病,各有所發。金匱真言論云:陰中之陰,腎也;陽中之陽,心也:陰中之至陰,脾也;陰中之陽,肝也;陽中之陰,肺也。腎爲陰,其主在骨,故腎陰之病發於骨;心爲陽,其主在血,故心陽之病發於血;脾爲陰,其主在肉,故脾陰之病發於肉;肝爲陽,於時爲春,冬失其藏,春無以生,故肝陽之病發於冬;肺爲陰,於時爲秋,夏失其長,秋無以收,故肺陰之病發於夏,凡此陰病、陽病,各有所發,是謂五發。

五邪所亂:邪入於陽,則狂;邪入於陰,則痹;搏陽則爲癲疾;搏陰則爲喑;陽入之陰則靜;陰出之陽則怒。是謂五亂。

喑,音因,餘篇同。此舉五邪所亂,以足上文之義。上文陽病發於血,心也;陽病發於冬,肝也,故正爲邪亂,而入於心肝之陽分,則狂。上文陰病發於骨,腎也;陰病發於肉,脾也;陰病發於夏,肺也,故以邪亂正,而入於腎脾肺之陰分,則痹。痹者,邪留皮肉與骨,而爲痹痛也。搏陽則爲癲疾,所以足陽狂之意,言邪入於陽則狂。亦有邪搏於陽,而爲癲疾者矣。搏陰則爲喑,所以足陰痹之意,言邪入於陰則痹,亦有邪搏於陰,而爲喑啞者矣。夫搏者,陰陽相搏也。搏陰爲喑,乃陽入之陰,則靜而爲喑也;搏陽爲癲疾,乃出之陽,則怒而爲癲疾也。凡此,皆五臟陰陽爲邪所亂,是謂五亂,以明五病所發,乃亂而始發,或發而更亂也。

五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒,不治。是謂五邪皆同,命死不治。

見,音現。五邪所見者,五臟受邪,見於脈也。春得秋脈,金剋木也,夏得冬脈,水剋火也,長夏得春脈,木剋土也;秋得夏脈,火剋金也;冬得長夏脈,土剋水也,名曰陰出之陽,言邪病五臟之陰,出於經脈之陽也。病善怒,言春得秋脈,肝木受刑,故善怒也。當亟治之,若不治,則邪干五臟。是謂五邪皆同,言五臟受邪,同於木受金刑之義。命死不治,言五臟受刑,其人雖存,其命已死,是不治也。

五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟所藏。

除五臟,餘藏如字。言心肺肝脾腎,藏神魄魂意志,是謂五臟,而各有所藏也。

五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。

言心肺肝脾腎,主脈皮筋骨肉,是五臟外合,而謂之五主也。

五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。

言久視久臥久坐久立久行爲五勞,勞則五臟因之以傷,心主血,久視則傷之;肺主氣,久臥則傷之;脾主肉,久坐則傷之;腎主骨,久立則傷之:肝主筋,久行則傷之。凡此是謂五勞所傷。

五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。

言肝心脾肺腎,五臟之脈,應弦鉤代毛石,四時五行之脈象也。天地之道,不外五行,人身形藏,不離乎氣,承臟氣法時而宣明五氣者如此。

字數:1966,最後更新時間:2023-10-28