黃帝素問直解卷之三
承上篇《太陰陽明論》,而更爲陽明脈解也。陽明屬土,故惡木;陽明熱甚,故惡火:陽明厥逆,故惡人;四肢實,則登高;熱盛則棄衣;不欲食,則妄走。皆陽明經脈之病,有生死虛實之殊,故以爲解。
黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音,則惕然而驚。鐘鼓不爲動,聞木音而驚何也?願聞其故。
惡,去聲,下同。《靈樞·經脈》論云:胃足陽明之脈病,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,帝引此以問。
岐伯對曰:陽明者,胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。
聞木音而驚者,陽明胃脈屬土,土惡木克之義。
帝曰:善。其惡火何也?岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。
其惡火者,陽明主肉,其脈血氣皆盛,邪客之,則熱甚而惡火也。
帝曰:其惡人,何也?岐伯曰:陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。
厥,厥逆也。惋,驚顧也。陽明惡人者,胃絡之脈,不能上行外達,則厥逆,厥逆則喘急而驚顧,驚顧則惡人也。
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
喘惋之證,有死有生,故復問之。
岐伯曰:厥逆連臟則死,連經則生。
胃絡上合心包,旁通支腋,今胃氣厥逆,病連少陰之心臟則死,病連心包之經脈則生。
帝曰:善。病甚,則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?
陽明病甚,則發狂,故舉以問。
岐伯曰:四肢者,諸陽之本也,陽盛,則四肢實,實則能登高也。
手之三陽,從手走頭,足之三陽,從頭走足,故四肢者,諸陽之本也,今陽氣有餘而盛,則充溢四肢而實,實則能登高也。
帝曰:其棄衣而走者何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣而走也。
其棄衣而走者,陽明火熱,盛於周身,故棄衣而走也。
帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?
詈,音利,下同。登高棄衣,外狂也;妄言罵詈,不避親疏而歌,內狂也,故復問之。
岐伯曰:陽盛,則使人妄言罵詈,不避親疏。
陽氣火氣也,心之所主也。陽氣亢盛,則心主血脈不和,故使人妄言罵詈,不避親疏而歌也。
而不欲食,不欲食,故妄走也。
上文有不食數日逾垣上屋之問,故言而不欲食,惟不欲食,故逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走,是四肢稟氣於胃,胃以飲食爲本之義。