中國醫籍考卷八十

〔太始天元冊文〕佚

素問補篇天元紀大論。鬼臾區曰。臣積考太始天元冊文曰。大虛廖廓。肇基化元。萬物資始。五運終天。布氣神靈。總統坤元。九星縣朗。七曜周旋。曰陰曰陽。曰柔曰剛。幽顯既位。寒暑弛張。生生化化。品物咸章。臣斯十世。此之謂也。

王冰曰。天元冊。所以記天真元氣運行之紀也。自神農之世。鬼臾區十世祖。始誦而行之。此太古占候靈文。洎乎伏羲之時　。已鐫諸玉版。命曰冊文。太古靈文。故命曰太始天元冊文。

林億等曰。詳今世有天元玉冊。或者以謂即是太始天元冊文。非是。

〔太始天元玉冊元誥〕十卷　未見

呂復曰。太始天元玉冊元誥十卷。不知何人所作。歷漢至唐。諸藝文志。俱不載錄。其文自與內經不類。非戰國時書。其間有天皇真人。昔書其文。若道正無為。先天有之。太易無名。先於道生等語。皆老氏遺意。意必老氏之徒所著。大要推原五運六氣。上下臨御。主客勝復。政化淫正。及三元九宮。太乙司政之類。殊為詳明。深足以羽翼內經六微旨五常政等論。太玄君扁鵲為之注。猶郭象之於南華。非新學之所易曉。觀其經注一律。以出一人之手。謂扁鵲為黃帝時人。則其書不古。謂扁鵲為秦越人。則傳中無太玄君之號。醫門仿托。率多類此。（九靈山房集滄洲翁傳）

〔王氏（冰）玄珠密語〕（宋志。作素問六脈玄珠密語。國史經籍志。作素問六氣玄珠密語。）藝文略十卷（宋志。作一卷。訛。國史經籍志。作十七卷。道藏基字號中所輯亦同。）存

自序曰。余少精吾道。苦志文儒。三冬不倦於寒窗。九夏豈辭於炎暑。後因則天理位。而乃退思休儒。繼日優遊。棲心正道。每思大數。憂短景以無依。欲究真筌。慮流年而不久。故乃專心問道。執志求賢。得遇玄珠。乃師事之。爾即數年間。未敢詢其太玄至妙之門。以漸窮淵源。乃言妙旨。授余曰。百年間可授一人也。不得其志求者。勿妄泄矣。余即遇玄珠子。與我啟萌。故自號啟玄子也。謂啟問於玄珠子也。今則直書五本。每本一十卷也。頭尾篇類義同。其目曰玄珠密語。乃玄珠子密而口授之言也。余於百年間。不逢志求之士。亦不敢隱沒聖人之言。遂書五本。藏於五嶽深洞中。先饗山神。後乃藏之。恐後人志求者。可以遇之。如得遇者。可以珍重之寶愛之。勿妄傳之。不得奇人。不可輕授爾。此玄珠子授余之深誡也。此十卷書。可見天之令運之化。地產之物。將來之災害。可以預見之。素問中隱奧之言。可以直而申之。可以修養五內。資益群生。有罰強補弱之門。有祛邪全正之法。故聖人云。天生天殺。道之理也。能究其玄珠之義。見之天生。可以延生。見之天殺。可以逃殺。陰符經云。觀天之道。執天之行盡矣。此者是人能順天之五行六氣者。可盡天年一百二十歲矣。其有夭亡。蓋五行六氣。近相罰夭。故祖師言六氣之道。本天之機。其來可見。其往可追，可以法之玉版。藏之金櫃。傳之非人。殃墮九祖。

王冰曰。辭理秘密。難粗論述者。別撰玄珠。以陳其道。（素問次注序）

林億等曰。詳王氏玄珠。世無傳者。今有玄珠十卷。昭明隱旨三卷。蓋後人附托之文也。雖非王氏之書。亦於素問第十九卷。至二十二卷。頗有發明。

呂復曰。玄珠密語十卷。乃啟玄子所述。其自序謂。得遇玄珠子而師事之。與我啟蒙。故自號啟玄子。蓋啟問於玄珠也。目曰玄珠密語。乃玄珠子密而口授之書也。乃考王氏素問序云。辭理秘密。難粗論述者。別撰玄珠。以陳其道。二序政自相戾。意者玄珠之名。取諸蒙莊子所謂黃帝遺玄珠。使罔象得之之語。則師事玄珠子。而號啟玄者。皆妄也。宋高保衡等校正內經曰。詳王氏玄珠。世無傳者。今之玄珠。乃後人附托之文耳。雖非王氏之舊。亦於素問十九卷二十二卷。頗有發明。余嘗合素問觀之。而密語所述。乃六氣之說。與高氏所指諸卷全不侔。疑必刊傳者所誤也。原其所從。蓋捃摭內經六微旨。及至真要等五篇。洎天元玉冊要言。而附會雜說。其諸紀運休祥之應。未必可徵。實偽書也。苟啟玄別撰。果見於世。又豈止述氣運一端而已。覽者取其長。而去其短可也。（九靈山房集滄洲翁傳）

錢曾曰。玄珠密語十七卷。唐啟玄子王冰述其師密授之口語也。冰云。能究其言。見之天生。可以延生。見之天殺。可以逃殺。百年間不逢志求之士。遂書五本。藏五嶽深洞中。遇者可寶愛之。冰之言如此。余讀其書。浩瀚委曲。莫得其津涯。大概直申素問六氣之隱奧耳。（讀書敏求記）

四庫全書提要曰。玄珠密語十七卷。舊本題唐王冰撰。冰有黃帝素問注。素問序稱。詞理秘密。難粗論述者。別撰玄珠。以明其道。則冰實有玄珠一書。然考冰為寶應時人。官至太僕令。而此書序中。有因則天理位。而退志休儒之語。時代事蹟。皆不相合。其書本素問五運六氣之說。而敷衍之。始言醫術。浸淫及於測望占候。前有自序。稱為其師玄珠子所授。故曰玄珠密語。又自謂。以啟問於玄珠。故號啟玄。然考冰所注素問。義蘊宏深。文詞典雅。不似此書之𣍿怪。且序末稱傳之非人。殃墮九祖。乃粗野道流之言。序中文謂余於百年間。不逢志求之士。亦不敢隱沒聖人之言。遂書五本。藏之五嶽深洞中。是直言藏此書時。其年已在百歲之外。居然自號神仙矣。尤怪妄不可信也。宋高保衡等。校正內經云。詳王氏玄珠。世無傳者。今之玄珠。乃後人附托之文耳。雖非王氏之書。亦於素問十九卷二十四卷。頗有發明。則宋時已知其底。明洪武間呂復作群經古方論云。密語所述。乃六氣之說。與高氏所指諸卷全不侔。則呂復所見者。並非高保衡所見。又偽本中之重佁。且鄭樵通志略。稱玄珠密語十卷。呂復又稱十卷。而此本乃十七卷。則後人更有所附益。又非明初之本矣。術數家假託古人。往往如是。不足詰也。其書舊列於醫家。今以其多涉㙇祥。故存其目於術數家矣。

〔昭明隱旨〕三卷　佚

林億等曰。昭明隱旨三卷。與今世所謂天元玉冊者。正相表裡。而與王氏之義多不同。

〔啟玄子天元玉冊〕讀書後志三十卷　佚

趙希弁曰。右啟玄子撰。即唐王冰也。書推五運六氣之變。

〔藍先生（闕名）素問入式鈐〕藝文略一卷　佚

〔亡名氏三甲運氣經〕藝文略三卷　佚

〔趙氏（從古）六甲天元運氣鈐〕（舊缺撰人名氏。今據宋志訂補）　藝文略二卷　佚

〔亡名氏五運六氣玉鎖子〕藝文略三卷　佚

〔劉氏（溫舒）素問論奧〕藝文略四卷（讀書後志。作三卷是。）存

自序曰。夫醫書者。乃三墳之經。伏羲觀天文造甲歷。神農嘗百藥制本草。黃帝論疾苦成素問。因知其奧妙。不易窮研。自非留心刻意。豈達玄機。且以其間氣運。最為補瀉之要。雖備見黃帝與岐伯鬼臾區問對。分糅篇章。卒無入法。稍難施用。余性識偏陋。竊慕真風。棲心聖典。積有歲月。雖吏役勞塵之暇。亦未嘗暫舍。筆萃斯文。久以盈軸。莫不究源附說。解惑分圖。括上古運氣之秘文。撮斯書陰陽之精論。若網之在綱。珠之在貫。粲然明白。箋明奧義。感有指歸。詎飾文辭。庶易曉悟。使覽者經目。頓知妙道。幾過半矣。詎敢沽譽。且畏醫藥之差誤。遺人夭殃。絕人長命爾。元符己卯歲丁丑月望日序。

趙希弁曰。運氣論奧三卷。上皇朝劉溫舒撰。溫舒以素問氣運。最為治病之要。而答問紛糅。文辭古奧。讀者難知。因為三十論。七十二圖。上於朝。

四庫全書提要曰。素問入式運氣論奧三卷。附黃帝內經素問遺論一卷。宋劉溫舒撰。溫舒里居未詳。前有元符己卯自序。題朝散郎太醫學司業。蓋以醫通籍者也。晁公武讀書志云。溫舒以素問氣運。為治病之要。而答問紛糅。文辭古奧。讀者難知。因為三十論。二十七圖。上於朝。今詳考其圖。實二十九。蓋十千起運。十二支司天。二圖。原本別題曰訣。故公武不以入數。僅曰二十有七。其論為三十一篇。末五行勝復論一篇。原本別注附字。故公武亦不以人數。僅曰三十也。卷末附刺法論一卷。題曰黃帝內經素問遺篇。案刺法論之亡。在王冰作注之前，溫舒生北宋之末。何從得此。其注亦不知出自何人。始不免有所依託。未可盡信。焦竑國史經籍志。載此書四卷。合此論為一書。益舛誤矣。

〔馬氏（昌運）黃帝素問人試秘寶〕宋志七卷　佚

〔陳氏（蓬）天元秘演〕宋志十卷　佚

〔葉氏（玠）五運指掌賦圖〕書錄解題一卷　佚

〔劉氏（完素）內經運氣要旨論〕（舊作素問要旨。今據原病式訂正。）國史經籍志八卷（世善堂書目。作一卷。）未見

劉完素曰。世俗或以謂運氣無徵。而為惑人之妄說者。或但言運氣為大道玄機。若非生而知之。則莫能學之者。由是學者寡而知者鮮。設有攻其本經。而復有注說雕寫之誤也。況乎造化玄奧之理。未有比物立象。以詳說者也。僕雖不敏。以其志慕茲道。而究之以久。略得其意。惜乎天下尚有未若僕之知者。據乎所見。而輒伸短識。本乎三墳之聖經。兼以眾賢之妙論。編集運氣要妙之說。十萬余言。九篇三部。勒成一部。命曰內經運氣要旨。備見聖經之用矣。（原病式序）

〔亡名氏運氣圖解〕一卷　存

按是書。附刻於張卿子仲景全書。頃又見元板零冊。不載撰人名氏。

〔鄧氏（焱）運氣新書〕佚

吳澄序曰。天地陰陽之運。往過來續。木火土金水。始終如環斯循。六氣相生之序也。歲氣起於子中。盡於子中。故曰冬至子之半。天心無改移。子午之歲始冬至燥金三十日。然後禪於風木。以至燥金。日各六十者五。而小雪以後。其日三十。復終於寒泉。寅申以下皆然。如是六十年。至千萬年。氣序相生而無間。非小寒之末。無所於授。大寒之初。無所於承。隔越一氣。不相接續。而截自大寒。為次年初氣之首也。此造化之妙。內經秘而不發。啟玄子闕而不言。近代楊子建昉而推而得之。夫醫家運氣之說。惟陰陽大論七篇具存。而啟玄子取以補內經。醫流之究竟及此者蓋鮮。鄧焱京文貫通儒書。精專醫伎。純厚謹審。而篤於學。演繹七編。條分類別。目曰運氣新書。經文注義。採拾靡遺。凡著書欲以明運氣者。未有能若是賅且悉也。予又因楊氏所推。特表古聖先賢未發未言之奧於其篇端。鄧氏之此書之行於世也。可無毫髮罅漏矣。（文集）

〔曹氏（大本）運氣考定〕佚

吳澄序曰。邵氏謂素問密語之頻。得術之理。鄆城曹君大本彥禮又嗜邵子書，而尤究意於素問密語運氣之說。裒集大論三卷。密語七卷。亦勤矣。吾鄉有醫士鄧氏所編運氣新書。相近而微不同。予嘗為之序。噫。世之言運氣者。率以每歲大寒節。為今年六之氣於終。來年一之氣所始。其終始交隔。越一氣不相接續。予嘗疑於是。後見楊子建通神論。乃知其論已先於予。彥禮父好邵學。予請以先天后天卦明之。夫風木冬春之交。東北之維。艮震也。君火春夏之交。東南之維。震巽也。相火正夏之時。正南之方。離也。濕土夏秋之交。南西之維。坤兌也。燥金秋冬之交。西北之維。兌乾也。寒水正冬之時。正北之方。坎也。此主氣之定布者也。地初正氣子中。而醜中震也。地後間氣醜中也。卯中離也矣。前間氣卯中。而已中兌也。天中夭氣巳中。而未中乾巽也。天后間氣未中。而酉中坎也。地前間氣酉中。而亥中艮也。地終正氣亥中。而子中坤也。此客氣之加臨者也。主氣土居二火之後。客氣上行二火之間。終艮始艮。後天卦位也。始震終坤。先天卦序也。世以歲氣起大寒者。似協後天終艮始良之文。然而非也。子建以歲氣起冬者。冥契先天始震終坤之義。子午歲之冬至。起燥金而生醜中之寒水。丑未歲之冬至。起寒水而生醜中之風木。寅申歲起風木。卯酉歲起君火。辰戌歲起濕土。已亥歲起相火。皆肇端於子半。六氣相生。循環不窮。豈歲歲間斷於傳承之際哉。然則終始於艮者。可以分主氣所居之位。而非可以論客氣所行之序也。彥禮父於經傳之所已言。採拾詳矣。惟此說乃古今之所未發。欲為誦之。以補遺闕。彥禮父天資淳實。於書無不讀。而慕邵子甚至。昔司馬公與邵子同時。而師尊之。注太玄。撰潛虛。篤學請修。吾彥禮父之資。其幾乎。予忝與之聚處國學。獲其書。遂為志其卷首。（文集）

〔呂氏（復）運氣圖說〕未見

按上見於九靈山房集滄洲翁傳。

〔亡名氏運氣精華〕文淵閣書目一部一冊闕（菉竹堂書目作一卷）未見

〔熊氏（宗立）素問運氣圖括定局立成〕一卷　存

四庫全書提要曰。素問運氣圖括定局立成一卷。明態宗立撰。宗立字道軒。建陽人。劉剡之門人也，好講陰陽醫卜之術。是書以素問五運六氣之說。編為歌辭。又有天符歲會之說。以人生年之甲子。觀其得病之日。氣運盛衰。決其生死。醫家未有用其法者。蓋本五運六氣。以生剋制化。推其王相休囚而已。初無所徵驗也。

〔汪氏（機）運氣易覽〕三卷　存

四庫全書提要曰。運氣易覽三卷。明汪機撰。是編取素問中五運六氣之說。詳加辨論。所衍各圖。亦頗有發明。然治病自以脈證為主。拘泥司天在泉。終無當於經旨也。

〔樓氏（英）運氣類注〕四卷　存

〔王氏（三傑）運氣指明〕二卷　未見

〔亡名氏運氣總論〕一卷　未見

按上二書，見於澹生堂書目。

〔亡名氏運化玄樞〕未見

按上見於絳云樓書目。

〔呂氏（夔）運氣發揮〕未見

按上見於江陰縣誌。

〔邵氏（弁）運氣占候補匯〕未見

按上見於圖書集成。

〔董氏（說）運氣定論〕一卷　未見

四庫全書提要曰。運氣定論一卷。明董說撰。是編凡四論八圖。辨素問所論運氣。當在六元正紀大論。原文久佚。故晉皇甫謐作甲乙經。隋全元起注素問。皆云亡失。唐王冰始私採陰陽大論七篇補之。詭云秘藏舊本。劉守真楊子建遞變其說。亦皆乖謬。因著此書以闢之。定以六氣為經。五運為緯。氣靜運動。上下周流。天始於甲。地始於子。數窮六十。循環無端。其說甚辨。然運氣之主病。猶分野之占天。以為不驗。亦有時而中。以為必驗。又有時不然。天道遠。人事邇。治病者求之望聞問切。參以天時地氣。亦足得其概矣。正不必辨無證無形之事也。

〔石氏（震）運氣化機〕未見

按上見於武進縣誌。

〔錢氏（寶）運氣說〕未見

按上見於鎮江府志。

〔張氏（三錫）運氣略〕一卷　存

〔李氏（中梓）運氣考〕未見

按運氣之說。出於王冰補素問七篇。而見於褚澄遺書。然則運氣之說。起於六朝間者乎。褚書蓋蕭淵所依託也。隋蕭吉五行大義。上自經傳。下至陰陽醫卜之書。凡言涉五行者。莫不搜輯。特至五運六氣。勝復加臨之義。則片言隻字。無論及者。其起於隋以後。確乎可知矣。其說湊合緯醫二書所立。自是一家言。未知創於何人。但至王冰。採而闌入素問篇內。其說始顯。然竟唐代。猶未聞有言之者。及宋楊子建沈存中劉溫舒篤信之。以為表章。然其氾濫不經。與靈素之旨相乖。五變篇。雖有先立其年。以知其時之語。是則歲露篇。所謂三虛三實之義。與加臨勝復等說不同。乃不唯無裨治術。後世醫家。為之眩惑。為害不鮮。先子嘗於所著醫賸。極辨其妄。而古人亦有議及之者。今採錄其說。以備鏡考。褚澄遺書曰。尹彥成問云。五運六氣。是邪非邪。曰。大撓作甲子。隸首作數。志歲月日時遠近耳。故以當年為甲子歲。冬至為甲子月。朔為甲子日。夜半為甲子時。使歲月日時積一十百千萬。亦有條而不紊也。配以五行。位以五方。皆人所為也。歲月日時。甲子乙丑。次第而及。天地五行。寒暑風雨。倉卒而變。人嬰所氣。疾作於身。氣難預期。故疾難預定。氣非人為。故疾難人測。推驗多舛。拯救易誤。俞扁弗議。淳華未稽。吾未之見其是也。黃魯直通神論序曰。余有方外之友。曰楊介。嘗謂五運六氣。視其歲而為藥石。雖仲景猶病之也。王履溯洄集曰。運氣七篇。與素問諸篇。自是兩書。作於二人之手。其立意各有所主。不可混言。王冰以為上篇參入素問之中。本非素問元文也。黃仲理傷寒類證辨惑曰。夫運氣應時交反脈者。謂取其加臨時日。以診平人。驗其病不生死於將來。非傷寒已病脈之比也。蓋傷寒有是證。則有是脈。如傷寒脈緊。傷風脈緩。是也。有是證。而不見是脈者。故云反之一字也。溫舒浦云守真三家之說。豈敢附於仲景之篇。特後人好事者為之耳。萬全痘疹心法曰。運氣之論。岐黃之秘旨。專論其年。非謂起病日也。傷寒鈐法。以日起病。歸號求方。不惟失軒岐之意。而且亂長沙之法矣。況主客之氣。勝復之變。一歲之中。難以逆料。豈可以是料病吉凶也。信如其言。太乙天符日起病者凶。則太乙天符年有病者。皆不可治也。周禮醫聖階梯曰。運氣治傷寒。以病者之所生。年月日時。合得病之日時。推算五運六氣。與傷寒六經證候。無不吻合。謂某日當得某經。某經當用某藥。而以張仲景一百一十有三方。按方施治。如太陽無汗麻黃湯。有汗桂枝湯之類。此無稽之術。殺人之方也。世之業醫者。欺人罔天。動以五運六氣為言。殊不知寒毒之氣。入人腠理。相搏於營衛之間。怯者則著而成病矣。壯者氣行。即時未病。或過一二日。或過三四日而始覺。則得病之日。無真正之日矣。以此不真正之日。而謂某日當得某經。某經當用某藥。正所謂差之毫釐。謬以千里。禍不旋踵。況運氣推算。假饒得真正之日。萬無是理耶。予故曰。運氣不可適從也。繆希雍本草經疏曰。原夫五運六氣之說。其起於漢魏之後乎。何者。張仲景漢末人也。其書不載也。華元化三國人也。其書亦不載也。前之則越人無其文。後之叔和鮮其說。予是以知其為後世所撰。無益於治療。而有誤乎來學。學者宜深辨之。予見今之醫師。學無原本。不明所自。侈口而談。莫不動云五運六氣。將以施之治病。譬之指算法之精微。謂事物之實有。豈不誤哉。殊不知五運六氣者。虛位也。歲有是氣至則算。無是氣至則不算。既無其氣。焉得有其藥乎。一言可竟已。其云必先歲氣者。譬夫此年忽多淫雨。民病多濕。藥宜類用二術。苦溫以燥之。佐以風藥。加防風羌活升麻葛根之屬。風能勝濕故也。此必先歲氣之謂也。其云毋伐天和者。即春夏禁用麻黃桂枝。秋冬禁用石膏知母芩連芍藥之謂。即春夏養陰。秋冬養陽之義耳。乃所以遵養天和之道也。昔人謂不明五運六氣。檢遍方書何濟者。正指後人愚蒙。不明五運六氣之所以。而誤於方丹所載。依而用之。動輒成過。則雖檢遍方書。亦何益哉。予少檢素問。中載有是說。既長遊於四方，見天下醫師。與學士大夫。在在談說其義。於時心竊疑之。又見性理所載元儒草廬吳氏。於天之氣運之中。亦備載之。予益信其為天運氣數之法。而非醫家治病之書也。後從敝邑。見趙少宰家藏宋板仲景傷寒論。皆北宋善板。始終詳檢。並未嘗載有是說。六經治法之中。亦並無一字及之。予乃諦信予見之不謬。而斷非治傷寒外感之說。何夢瑤醫碥曰。運氣之說。拘牽不通。固為有識者所不信。然其大指在詳舉六氣。有許多變幻。寒中有熱。熱中有寒。邪正交錯。蕃變紛紛。莫可紀極。一以明人之病源。一以例人之病情耳。明人之病源者。言人感六氣而生病。欲人細推所感之氣。其中有無夾雜他氣。當兼治也。例人之病情者。天地之氣。變幻無定。則人身之氣。亦變幻無定。而病情不可以一律拘也。如冬月固屬寒氣司令。然亦有客熱加臨。故冬亦有溫時。所謂非時之暖也。人於冬月。病外感。則未知為感寒而病歟，抑感非時之溫而病歟。是其源所當察也。寒氣在上。則陽伏地中。故土上凜烈。而井泉溫暖。以驗人身。則外感於寒。則內郁為熱也。是其情之有可例也。此言運氣者之大指。取其大者。略其煩碎。棄其紕繆。而實實體驗於人身。是在善讀書者耳。又曰。徐靈胎醫學源流論曰。司天運氣之說。黃帝不過言天人相應之理如此。其應驗先候於脈。凡遇少陰司天。則兩手寸口不應。厥陰司天。則右寸不應。太陰司天。則左寸不應。若在泉則尺脈不應。亦如之。若脈不當其位。則病相反者死。此診脈之一法也。至於病。則必觀是年歲氣勝與不勝。如厥陰司天。風淫所勝。民病心痛脅滿等證。倘是年風淫雖勝。而民另生他病。則不得亦指為風淫之病也。若是年風淫不勝。則又不當從風治矣。又云。相火之下。水氣乘之。水位之下。火氣承之。五氣之勝皆然。此乃亢則害。承乃制之理。即使果勝。亦有相剋者乘之。更與司天之氣相反矣。又云。初氣終三氣。天氣主之。勝之常也。四氣盡終氣。地氣主之。復之常也。有勝則復。無勝則否。則歲半以前屬司天。歲半以後。又屬在泉。其中又有勝不勝之殊。其病更無定矣。又云。厥陰司天。左少陰右太陽。謂之左間右間。六氣皆有左右間。每間主六十日。是一歲之中。復有六氣。循環作主矣。其外又有南政北政之反。其位天符歲會。三合之不齊。太過不及之異氣。欲辨明分晰。終年不能盡其蘊。當時聖人不過言天地之氣運行旋轉如此耳。至於人之得病。則豈能一一與之盡合。一歲之中。不許有一人生他病乎。故內經治歲氣勝復。亦不分所以得病之因。總之見病治病。如風淫於內。則治以辛涼。六氣皆有。簡便易守之法。又云。治諸勝復。寒者熱之。熱者寒之。溫者清之。清者溫之。無問其數。以平為期。何等劃一。凡運氣之道。言其深者。聖人有所不能知。及施之實用。則平正通達。人人易曉。但不若今之醫者所云。何氣司天。則生何病。正與內經圓機活法相背耳。張倬傷害兼證析義曰。諺云。不讀五運六氣。檢遍方書何濟。所以稍涉醫理者。動以司運為務。曷知天元紀等篇。本非素問原文。王氏取陰陽大論。補入經中。後世以為古聖格言。孰敢非之。其實無關於醫道也。況論中明言。時有常位。而氣無必然。猶諄諄詳論者。不過窮究其理而已。縱使勝復有常。而政分南北四方有高下之殊。四序有非時之化百步之內。晴雨不同。千里之外。寒暄各異。豈可以一定之法。而測非常之變耶。何瑭醫學管見日。運氣之說。起於素問。本為四時之變而設。蓋以春為木。夏為火。秋為金。冬為水。夏秋之交為士。以此察天地之氣候。辨人物之病證。以為治療之主耳。素問六節臟象論。謂五運相襲。而皆治之。終期之日。周而復始。又謂春勝長夏。長夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春。且以一期三百六十日。分為六氣。每氣主六十日。則其意可見矣。紀以天干。則曰五運。紀以地支。則曰六氣。其實一也。傳久致訛。至天元紀大論等篇。則遂以年歲之干支。分管六氣。蓋以失先聖之指矣。蓋年歲之干支。天下皆同。且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼。民病之虛實衰旺。東西南北之殊方。春夏秋冬之異候。豈有皆同之理。此其妄誕。蓋不待深論而可知也。近世傷寒鈐法。則以得病日之支幹為主。其源亦出於此。決不可用。蓋金木水火土之氣。各主一時。當時則為主氣。為司天。非其時。而有其氣。則為客氣。其氣與時正相反者。則為在泉。謂其氣伏於黃泉之下而不見。治療之法。用熱遠熱。用寒遠寒。蓋所謂必先歲氣。勿伐天和者也。春時木氣司天。則四方皆溫。夏時火氣司天。則四方皆熱。夏秋之交。土氣司天。則四方皆濕。秋則皆涼。冬則皆寒。民病往往因之。此則理之易見者也。其有氣與時相反者。則所謂客氣者也。故治療之法。亦有假者反之之理。觀此則運氣之說。思過半矣。