黃帝內經素問集註卷四

黃帝問曰。足陽明之脈病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。鐘鼓不爲動。聞木音而驚。何也。願聞其故。（此篇論陽明乃陽熱之經。病則熱盛而爲狂也。陰陽系日月論曰。寅者。正月之生陽也。主左足之少陽。未者六月。主右足之少陽。卯者二月。主左足之太陽。午者五月。主右足之太陽。辰者三月。主左足之陽明。巳者四月。主右足之陽明。此兩陽合於前。故曰陽明。是陽明乃三陽合併。陽熱獨盛之經矣。夫三部九候之道。總不外於臟腑陰陽。血氣虛實。是以通評虛實論曰癲疾。曰厥狂。曰癇驚。蓋癲疾者。三陰之實證也。厥狂者。三陽之熱狂也。癇驚者。陰陽五行之實邪也。是以此篇復論其陽盛之狂焉。朱永年曰。五臟六腑。十二經脈。皆藉陽明水穀之所資生。病則陽熱盛而津液竭矣。）岐伯對曰。陽明者。胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。（伯言陽明之所以熱盛者。乃脈病也。陽明之脈者。乃胃之悍氣。別走陽明。悍熱之氣盛。則胃腑之氣虛。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。）帝曰。善。其惡火何也。岐伯曰。陽明主肉。其脈血氣盛。邪客之則熱。熱甚則惡火。（此言三陽之氣。主於皮膚肌腠之間。邪客之而易於爲熱也。太陽之氣主皮毛。陽明之氣主肌肉。少陽之氣主胸脅。言三陽之氣。主於膚腠氣分之間者也。夫邪之中人。始於皮毛。次於肌肉。以及於經脈。邪在肌腠。則合於陽明氣分之陽。入於經脈。而陽明又多血多氣。是以邪客之則熱。熱甚則惡火也。）帝曰。其惡人何也。岐伯曰。陽明厥則喘而惋。惋則惡人。（此言胃絡之上通於心也。惋、驚恐貌。厥氣上逆於肺則喘。逆於心則驚。經言陽氣入陰。陰陽相搏則恐。如人將捕之。蓋陽明之熱。上逆於少陰。陰陽相搏。則恐而惡人也。）帝曰。或喘而死者。或喘而生者。何也。岐伯曰。厥逆連臟則死。連經則生。（連、謂臟腑經絡之相連也。蓋手太陰之脈還循胃。陽明之絡通於心。如熱邪厥逆於上。干於心肺之經而爲喘惋者生。干於心肺之臟則死矣。）帝曰。善。病甚則棄衣而走。登高而歌。或至不食數日。逾垣上屋。所上之處。皆非其素所能也。病反能者。何也。（此復問其病甚而爲狂也。）岐伯曰。四肢者。諸陽之本也。陽盛則四肢實。實則能登高也。（經言陰者。主臟。陽者主腑。陽受氣於四末。陰受氣於五臟。故四肢爲諸陽之本。陽盛則四肢實。實則能登高矣。蓋陽盛則升。四旁俱盛。故能升高。）帝曰。其棄衣而走者何也。岐伯曰。熱盛於身。故棄衣欲走也。（陽明之氣主肌肉。故熱盛於身。身熱。故棄衣而走也。傷寒論曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出。不惡寒。反惡熱也。蓋熱在外。故不欲衣。）帝曰。其妄言罵詈。不避親疏而歌者。何也。岐伯曰。陽盛則使人妄言罵詈。不避親疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。（胃絡上通於心。陽盛則心神昏亂。故使人妄言罵詈。不避親疏。如熱盛於胃。則不欲食。不飲食。故妄走。蓋四肢稟氣於胃故也。此言熱盛於形身之外內上下。而見證之各有不同焉。以上十一篇。論三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒熱陰陽。有臟腑虛實。故曰。土者。生萬物而法天地。是以末結脾胃之陰陽並交。雌雄輸應。而並論陽明之實證焉。）