讀素問鈔卷上之一

素問（續素者本也。問者，黃帝問岐伯也，按乾鑿度云：「夫有形者生於無形，故有太易、太初、太始、太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質之始也。」氣、形、質具，病由是生，故黃帝因而問之。素問之名義或由此。）

（續象，謂所見於外，可閱者也。）

五臟以位，六腑以配，五行攸屬，職司攸分，具藏象鈔。

帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也；（續心藏神，故神之變動由之。）其華在面。（續英華也。）其充在血脈。（愚謂：充，溢也。或云充，當也，主也。）為陽中之太陽，通於夏氣。（續心者，君主之官，神明出焉。萬物系之以與亡，故曰生之本，神之變也。火氣炎上，故華在面。心養血，其主脈，故充在血脈也。心主於夏氣，合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽，通於夏氣也。）肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。（續肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰氣之本，魄之處。華在毛，充在皮也。肺臟為太陰之氣，主旺於秋，晝日為陽氣所行，位非陰處，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰。校正云：當作少陰。肺在十二經雖為太陰，然在陽分之中，當為少陰也。）腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。（續地戶封閉，蟄蟲深藏。腎又主水，受五臟六腑之精而藏之，故云然也。）其華在髮。（腎者，水也，出高原，宜其華在髮也。抑髮者，血之餘；血者，水之類；又其黑色，故云。）其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。（續少陰當作太陰。腎在十二經雖屬少陰，然在陰分之中，當為太陰。）肝者，罷極之本，（肝主筋，應乎木。又肝者，幹也，人之運動，由乎筋力，象木之動也。動則多勞。又肝者，將軍之官，謀慮出焉，故云。）魂之居也；其華在爪，其充在筋。（續爪者，筋之餘；筋者，肝之養，故華在爪，充在筋也。）為陽中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也。（營，猶營壘之營。言物之所屯聚也。）能化糟粕，轉味而出入者也；其華在唇四白，（唇四際之白色肉也。）其充在肌，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，取決於膽也。（膽者，中正之官，而其經為少陽。少陽相火也，風寒在下，燥熱在上，濕氣居中，火獨游行於其間。故曰取決於膽云　○脾、胃、大腸、云云，至通於土氣，此處疑有錯誤，當云：脾者，倉廩之本，營之居也；其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，能化糟粕，轉味而出入者也。〔出六節藏象論〕）

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？岐伯曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。（續精，謂精氣也。木精之氣，其神魂，陽升之方，以目為用，故開竅於目。東方主病發驚駭，餘方各缺，疑此為衍。）其味酸，其類草木，其畜雞。（巽為雞。）其穀麥。（五榖之長。）其應四時，上為歲星。（續木之精氣，上為歲星。十二年一周天。）是以春氣在頭也。（續萬物發榮於上，故春氣在頭。餘方言故病在某，不言某氣在某，互文也。）其音角。（續木音調而直也。）其數八。（續洪範曰：三曰木，木生數三，成數八。）其臭臊。（續凡氣因木變則為臊。）是以知病之在筋也。其在聲為呼，其變動為握。（續握所以牽就也。握、憂、噦、欬、慄五者，改志而有名曰變動。）在志為怒，怒傷肝。（續雖志為怒，甚則自傷。）悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。南方赤色，入通於心，開竅於耳，（手少陰之絡會於耳。）藏精於心，其病在五臟；（以夏氣在臟也。）其味苦，其類火，其畜羊，（未為羊，與土同旺。〔今按〕未為季夏月建。）其穀黍。（黍赤色。）其應四時，上為熒惑星，（續火之精氣，上為熒惑星，七百四十日一周天。）是以知病之在脈也，其音徵。（續火聲和而美也。）其數七。（續洪範曰：二曰火。火生數二，成數七。）其臭焦。（續凡氣因火變則為焦。）其在聲為笑，在變動為憂。（續在肺之志，憂為正也，而心主於憂，變而生憂也。）在志為喜，喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，鹹勝苦。中央黃色，入通於脾，開竅於口。（續脾受水穀，口納五味。）藏精於脾。（續土精之氣，其神意。）故病在舌本，（脾脈上連於舌本。）其味甘，其類土，其畜牛，（坤為牛，土旺於四季，故畜取丑牛，又以牛色黃也。）其穀稷。（色黃味甘。）其應四時，上為鎮星，（續二十八年一周天。）是以知病之在肉也。其音宮。（續土音柔而和也。）其數五。（續成數五。）其臭香，其在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。（續金精之氣，其神魄。肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻。）故病在背。（肺在胸中，背為胸之府也。）其味辛，其類金，其畜馬。（乾為馬。）其穀稻。（色白。）其應四時，上為太白星。（續三百六十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。其音商，（續金聲輕而勁也。）其數九。（續金生數四，成數九。）其臭腥。（續凡氣因金變同，則為腥羶。）其在聲為哭，在變動為欬，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛；北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，（續腎藏精，陰泄注，故開竅二陰。）藏精於腎。故病在谿。（肉之小會為谿。〔今按〕溪猶溪谷，言深處也。冬氣居肉，故病在深處。）其味鹹，其類水，其畜彘。（亥為豕。）其穀豆。（黑色。）其應四時，上為辰星。（續三百六十五日一周天。）是以知病之在骨也。其音羽，（續水音沉而深也。）其數六。（續水生數一，成數六。）其臭腐，其在聲為呻，在變動為慄。（續慄謂戰慄，甚寒大恐而悉有之。）在志為恐，恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；鹹傷血。（「血」，《太素》作「骨」。上同。）甘勝鹹。〔金匱真言論、陰陽應象論參併。〕

帝曰：願聞十二藏之相使貴賤何如？（續藏，藏也。言腹中之所藏者，非復有十二形神之所藏也。）岐伯曰：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，（位高非君。）治節出焉。（主行營衛，故治節由之。）肝者，將軍之官，謀慮出焉。（續勇而能斷，故曰將軍；潛發未萌，故謀慮出焉。）膽者，中正之官，決斷出焉。（續剛正果決，故官為中正；直而不疑，故決斷出焉。）膻中者，（膻中在胸中兩乳間，為氣之海。膻，徒旱切，上聲，濁字。說文云：肉膻也。音同袒禓之袒。云膻中者，豈以袒禓之袒而取義耶？）臣使之官，喜樂出焉。（續膻中主氣，以氣布陰陽，氣和志適，則喜樂由生；分布陰陽，故官為臣使。）脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。（續傳導不潔之道，變化物之形也。）小腸者，受盛之官，化物出焉。（承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸，故云。）腎者，作強之官，（強于作用。）伎巧出焉。（造化形容。續在女則當其伎巧，在男則正曰作強。）三焦者，決瀆之官，（引導陰陽，開通閉塞。）水道出焉。膀胱者，州都之官，（位當孤府，故曰州都。）津液藏焉，氣化則能出矣。（續膀胱居下內空，故藏津液。若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則隱閉不通，故云。）凡此十二官者，不得相失也。（續失，失職也。失則災害至。）故主明則下安，以此養生則壽，沒世不殆，以為天下則大昌。（主即前之所謂君主也。心為君主，內明則能詮善惡、察安危，民不獲罪于枉濫，身不失傷於非道矣。故施之天下，則天下獲安，國祚昌盛矣。素問之書，設為軒岐問答，有君臣之義，故有為天下、為國之譬。史云：為政之法似理身是也。）主不明則十二官危。使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！（續使道謂神氣行使之道。夫心不明則邪正一，損益不分，動之凶咎，陷身于羸脊矣，故形乃大傷，以此養生則殃矣。夫主不明則委於左右，權勢妄行，吏不得奉法而民皆受枉屈矣。且人惟邦本，本不獲安，宗社安得不傾危乎？〔靈蘭秘典〕）

心之合脈也，（續火氣發動，脈類亦然。）其榮色也，（續火炎上，故榮美于面而色赤。新校正云：發見於面之色，皆心之榮也。豈專為赤哉？）其主腎也。（知其所畏則聽命焉，故曰主，餘同。）肺之合皮也，（續金氣堅定，皮象亦然。）其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，（續木性曲直，筋體亦然。）其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，（續土性柔厚，肉體亦然。）其榮唇也，（續謂四際白色之處，非赤色也。）其主肝也。腎之合骨也，（續水性流濕，精氣亦然。骨通精髓，故合骨也。）其榮髮也，其主脾也。〔五臟生成論〕

帝曰：予聞方士。（續明悟方術之士。）或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，願聞其說。岐伯曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（續腦髓骨脈雖名為府，不正與神臟為表裏；膽與肝合，而不同六府之傳瀉；胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容。形容之出，謂化極而生。然出納之用，有殊于六府，故言藏而不寫，名曰奇恆之府。愚按：奇者，異也，不同於常府也。）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，（天氣、地氣，以動靜言也。）故寫而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。（續三焦者，決瀆之官，水道出焉，故亦名傳化之府。）此不能久留輸寫者也。（續水穀入已，糟粕變化而泄出，不能久久留注於中，但當化已，輸寫令去也。傳寫諸化，故曰傳化之府。）魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。（續魄門謂肛之門，內通於肺，受已化物，則為五臟行使。然水穀亦不得久藏於中。又云：魄門即肛門也。）五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實。（續精氣為滿，水穀為實。）六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。（續以不藏精氣，但受水穀故也。）所以然者，水穀入口則胃實而腸虛。（續以未下也。）食下則腸實而胃虛。（續水穀下也。）故曰：實而不滿，滿而不實也。帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五藏氣。氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（五氣入鼻以下，與上文義不相發，豈因五味而遂及五氣入鼻耶？並五臟別論）

心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。（續神，精氣之化成也；魄，精氣之匡佐也；魂，神氣之輔弼也；意，記而不忘者也；志，專意而不移者也。靈樞云：兩精相薄謂之神，並精而出入者謂之魄，隨神而往來者謂之魂，心有所憶謂之意，意之所存謂之志。○神藏，則藏神五者云云也。形藏，謂一頭角，二耳，三口齒，四胸中，皆如器物外張，虛而不屈，合藏於物，故云形藏也。又云：形分於外，故云形藏；神藏於內，故名神藏。○〔宣明、五臟別論、三部九候論相併〕）