黃帝內經素問吳注·第四卷

移精變氣論十三

（移易精神，變化臟氣，如悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝悲，思勝恐，導引營衛，皆其事也。）

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？（凡人用精失中，五志偏僻，則精神並於五臟，爲亢爲害，而疾生矣。如怒則氣上，恐則氣下，喜則氣緩，悲則氣耗，思則氣結，是爲氣病而生諸疾。古之治者，明見其情，爲之祝說病由。言志有所偏，則氣有所病，治以所勝，和以所生，移易精神，變化臟氣，導引營衛，歸之平調而已。）岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居穴處，故云居禽獸之間。伸宦，求進於宦也。內無眷慕，外無微求，謂之恬憺。蓋恬憺則天真完固，氣血堅實，邪不能入，無事於毒藥針石也。移精祝由注見上。）今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之氣，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。（數，音朔，空，上聲。言今人內傷七情，外逆寒暑，五臟百骸皆傷，病則必死，非祝由變氣所能已也。）

帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（嫌，謂色脈之不治者爲可嫌也。疑，謂色脈之相類者當決疑也。）岐伯曰：色脈者，上帝之所貴，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，（僦貸季，上帝之臣，即所言先師也。理色脈，求理於色脈也。通神明，謂色脈之驗，符合於神明也。合之五行四時八方之風，六合一理，不異其常，而色脈同也。）變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。（五行四時八風，互有代謝，謂之變化相移，色脈因之而變，是可以觀其妙也。人之一身，五臟六腑百骸九竅，何眾多也，而惟色脈足以測人死生，是可以知色脈之爲要矣。）色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（色應日脈應月者，占候之期准於色脈也。常求色脈之差忒，是則平人之診要也。）夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生，（色應四時之脈，則不逆於四時，是血氣衝和，與四時神明相合，故上帝貴之，所以遠死而近生也。）生道以長，命曰聖王。（聖王知天下之大系於一身，故先保身，是生道之長，聖王之事也。）

中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，（病至而治之，未能治於未病也。八風，《靈樞經》曰：風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，外在於經紐，內舍於肝。風從東南來，名曰弱風，其傷人也，外在於肌，內舍於胃。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，外在於脈，內舍於心。風從西南來，名曰謀風，其傷人也，外在於肉，內舍於脾。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，外在於皮，內舍於肺。風從西北來，名曰折風，其傷人也，外在手太陰之脈，內舍於小腸。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，外在於骨，內舍於腎。風從東北來，名曰凶風，其傷人也，外在於脅腋，內舍於大腸。五痹，痹論曰：以春甲乙傷於風者爲筋痹；以夏丙丁傷於風者爲脈痹；以秋庚辛傷於風者爲皮痹；以冬壬癸傷於風者爲骨痹；以至陰遇此者爲肉痹。）十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末爲助，標本已得，邪氣乃服。（荄，古哀切。不已，病去不盡也。草蘇草荄，二藥之易得者也。枝，幹也。本，根也。末，苗也。助，佐也。病有標有本，受病者爲本，傳變者爲標，既得其本，又得其標，則邪氣未有不服者也。）暮世之治病也則不然，（又不同於中古也。）治不本四時，不知日月，不審逆從，（四時之氣各有所在，如春氣在經脈，夏氣在孫脈，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，不本其處而治，是反古也。不知日月，如日有寒溫明暗，月有空滿虧盈，皆不知而妄治也。不審逆從，從月生而瀉，月滿而補，月郭空而治，是謂之藏虛重實，而亂經者也。）病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（病形未成，不能使之移精變氣祝由而已，迨其病形已成，不可救治，乃欲微針治其外，湯液治其內，言其晚也。）粗工凶凶，以爲可攻，故病未已，新病復起。（粗，技不精也。凶凶，不料事宜之可否也。故，舊也。故病未已，新病復起，言不足以去病，適足以增病也。）

帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。（無失色脈，謂察之精專，不失病情也。不惑，明之至也。大則，大法也。）逆從到行，標本不得，亡神失國。（法有逆治從治，到行，謂不知逆從而反之也。病有標有本，不得，謂不審其標本而失之也。神，謂天真元神。國，十二官也。）去故就新，乃得真人。（去故，去其故曰之邪。就新，養其新生之氣。即移精變氣之事也。如此，是得上古真人之道。）

帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。（極，盡也。因得之，因問而得之也。）帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，（塞，入聲。數，音朔。閉戶塞牖，不欲人知也。從，順也。蓋七情之病，有非針砭藥石可愈者，故問其情實，以順其意，則病者情志舒揚而得愈矣。）得神者昌，失神者亡。（神者，心之所藏，以爲君主，十二官奉以周旋者也。若心主明，十二官守位稟命，謂之得神，如此養生則昌而壽。若心主不明，十二官各逞其欲，謂之失神，如此養生則夭而亡矣。是精不能移，氣不能變，祝說病由無益者也。）帝曰：善。