黃帝內經素問吳注·第四卷

湯液醪醴論十四

（物之可以成湯者皆名湯液。穀之造作成酒者皆名醪醴。）

黃帝問曰：爲五穀湯液及醪醴奈何？（醪，音勞。以五穀冠於湯液醪醴之上者，以五穀爲湯液醪醴也。奈何？問其造爲之法也。）岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。帝曰：上古聖人作湯液醪醴，爲而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以爲備耳，（言聖人愍念生靈，先事而防，故爲湯液醪醴以備不虞。）夫上古作湯液，故爲而弗服也。（上古之世，道德渾全，雖作湯液，乃爲備耳，未嘗受病，故弗服也。）中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。（道德稍衰，則真氣稍壞，精神不能內守，邪氣時至而身受之，故服湯液始可萬全。）帝曰：今之世不必已何也？（已，止也。言用湯液猶不能必已，其故何也？）岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。（鑱沮銜切。言湯液不能治，必如是方可治也。）

帝曰：形弊血盡，而功不立者何？（言以上文之法治之，復有形壞弊而血耗盡，治功不立者，此何故而然也。）岐伯曰：神不使也。（言神氣弊壞，不能役使毒藥鑱石針艾而然也。）帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。（言用針石者，乃治病之道。道，猶法也。若精神不加進，志意不舒展，則徒法不能以自行，故病不可得而愈也。）今精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。（泣，澀同。人之一身精神其主也，榮衛其用也，精神既傷，榮衛斯弊，何以能任病邪耶？故神去而病不愈。）

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？（極微極精，言微渺易治之時也。數，度也。遠近，猶言親疏也。）岐伯曰：病爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。（天下事物皆有標本，以病者與醫者論之，則病者爲本，醫者爲標，必病者與醫者相得，則邪氣易服，若不相得，則邪氣難服。古語曰：標本不得，邪氣不服，此之謂也。）

帝曰：病有不從毫毛而生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？（郭，當作鞟。不從毫毛生，言病生於內也。五臟列於三焦，五臟陽已竭，是三焦無陽也。三焦者，決瀆之官，水道出焉，三焦既傷，則不能通調水道，故令津液充於皮鞟，陰魄獨居。五臟陰精孤於內，五臟陽氣耗於外，形體腫大，不可與衣相保。若此者，四支腫急，喘而動中，是氣逆而拒於內，形腫大而施於外，治之之法，奈何而可平也？）岐伯曰：平治於權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（莝，音銼。滌，音迪。言平治之法，當如權衡，陰陽各得其平，勿令有輕重低昂也。積者謂之菀，久者謂之陳，腐者謂之莝，言去其津液水氣之陳久而積者也。動則津液流通，故令微動四極。四極，四支也。溫則水氣易行，陽氣易復，故令溫衣。左有病而右取之，謂之繆刺，由其經絡左右相交，故用繆刺也。腠理謂之鬼門，膀胱謂之淨府。開鬼門，發汗也。潔淨府，滲利小便也。津液既調，故陰精時服，由是五陽宣布。疏利五臟，則精血生，形肉盛，骨肉保，大氣平矣。）帝曰：善。