素問紹識·卷第三

痿論篇第四十四（太素全存）

志曰。夫五藏各有所合。痹從外而合。病於內外所因也。痿從內而合。病於外內所因也。琦曰。痹痿相似而不同。痹爲外感。痿屬內傷。痹雖有內傷而外感多。痿雖非外感而內傷甚。

筋膜　楊曰。膜者人之皮下肉上。膜肉之筋也。

肺熱葉焦　琦曰。思慮忿怒。五志之火內熾。銷爍肺金。故喘息有音。而肺葉焦枯。肺所以行營衛。治陰陽飲食之精。必自肺家傳布。變化津液。灌輸藏府。肺藏一傷。五藏無所稟受。故因之以成痿躄也。

痿躄　按痿分爲五。而首段敘其證。次段敘其因。然其文互相發。且痿躄脈痿骨痿三證。則前後義同。筋痿則前段云筋急而變。後段云宗筋弛縱。此筋痿有二證也。肉痿則前段云脾氣熱則胃乾而渴。後段云有漸於濕以水爲事。此肉痿有內外二因也。又按此病痿軟。其正證而拘急。蓋是變證。末節曰。故陽明虛則宗筋縱。帶脈不引。故足痿不用。其義可見矣。

白淫　奇效良方有說。宜參。

有漸於濕　楊曰。漸漬也。

肉痿　琦曰。肉痿即屬痹症。謂之痿者。必兼病筋骨也。生氣通天論云。濕熱不攘。大筋緛短。小筋弛長。緛短爲拘。弛長爲痿。又曰。秋傷於濕。發爲痿厥。陰陽應象論曰。地之濕氣感。則害皮肉筋骨。蓋脾既受濕。必流於關節。內熱應之。則爲痿躄。非止於肌肉不仁也。

陽氣內伐內伐則熱舍於腎　太素內伐不復。伐作代。舍作合。楊曰。陽明主穀。其氣熱盛。復有外熱來加。陽明之脈內即代絕。內外熱盛下合水。堅按太素非是。

絡脈溢　楊曰。胳脈心之所主也。胳脈張見爲溢也。

宗筋主束骨　太素作宗筋者束肉骨。楊曰。宗筋者。足太陰少陰厥陰三陰筋。及足陽明筋。皆聚陰器。故曰宗筋。又曰。宗筋即二核及莖也。

各補其榮云云　太素時受月作時受日。楊曰。五藏熱痿。皆是陰虛。故補五藏陰經之榮。陰榮水也。陰輸是木少陽也。（按此句疑）故熱痿通其輸也。各以其時者。合以其時受病之日。調之皆愈也。