示從容論七十六

（篇內論病情有難知者，帝示雷公從人之容貌而求合病情，其長其少其壯，容不類也。）

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及與比類，通合道理，爲余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，（水，謂五液也。此皆人之所生，指膽胃以下十四端而言。言五臟六腑七情五液，皆人所賴以生，治之者恆有過有失也。）子務明之，可以十全，即不能知，爲世所怨。（不能知者，不求之過，即失之不及，故多怨。）雷公曰：臣請誦《脈經》上下篇甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。（《脈經》，古《脈經》，非今世之王氏《脈經》也。）

帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。（別，謂往時也。）雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，嘗投毒藥刺灸砭石湯液，或已或不已，願聞其解。（砭，音貶。肝主筋，筋緩則不能收持；腎主骨，骨痿則艱於舉動；脾主四肢，四肢衰弱則倦怠無力，故皆令人體重。然三者皆陰臟，陰虛則本臟之陽獨亢，故皆令人煩冤悶滿也。）帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。（言公之所問非己之所望，真失問以招謬誤之對。）吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？（窈冥者，義理玄渺，非書傳之陳言也。）夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。（夫，音扶。後同，脾虛脈浮，候則似肺；腎小浮上，候則似脾；肝急沉散，候則似腎，此皆工之惑亂，爲治之失，然從人之容色而求病情，斯得之矣。王冰云：浮而緩曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急緊而散曰肝，搏沉而滑曰腎。）若夫三臟土木水參居，此童子之所知，問之何也？（三臟俱在鬲下，故曰參居。）雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何臟之發也。脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三臟者，以知其比類也。（脈浮類肺，脈弦類肝，脈石類腎，故言復問所以三臟以知其類也。餘見下。）帝曰：夫從容之謂也。（帝言若是者，宜從其人之容貌而合之病情也。）夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟。（長者甚於味，則傷其腑；少者勞於使，則傷其經；壯者過於內，則傷其臟，故求之異也。）今子所言，皆失八風菀熱，五臟消爍，傳邪相受。（菀熱，積熱也。帝言公之所言，不求病之所來，是失八風菀熱之故，五臟消爍之由，及邪傳相受之次第。）夫浮而弦者，是腎不足也。（浮爲虛，弦爲肝，以腎氣不足，故脈來浮弦。）沉而石者，是腎氣內著也。（石之言堅也。著，謂腎氣內薄，著而不行也。）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（濁陰不降，則清陽不升，故水道不行，則形氣消散，令人怯然少氣也。）咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（腎氣內著，上歸於母，故咳嗽煩冤，謂之腎氣上逆。）一人之氣，病在一臟也。若言三臟俱行，不在法也。（一人之氣，病在一臟，一臟不再傷，故三臟俱行，不在法也。）雷公曰：於此有人，四肢解惰，喘咳血泄，而愚診之，以爲傷肺，切脈浮大而虛，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身輕，此何物也？（釋見下文帝論。）帝曰：子所能治知，亦眾多與，此病失矣。譬以鴻飛，亦衝於天。（帝言子所能者，治所知之病，亦眾人之所稱與，但此四支解惰，喘咳血泄，脈來浮大而虛，診之以爲傷肺，則失之矣，譬之鴻飛，亦常沖天，然有時而下，不常高爾。）夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。（言聖人治病，循由古人之法度，亦必援引事物，比方品類，變化於冥冥莫測之境，循上可也，及下可也，何必執守經常哉。）今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。（脈來浮大而虛，有表無裏，是脾氣出外，而內已絕，去其胃腑，而外歸陽明經也。）夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。（二火，猶言二陽，謂胃也。三水，猶言三陰，謂脾也。言脾太陰之氣外歸陽明，陽明不勝太陰，是以脈亂而失其常，常脈浮緩，今失而爲浮大虛矣。）四支解惰，此脾精之不行也。（土貫四季，故脾主四支。四支懈惰者，脾精不運故也。）喘咳者，是水氣並陽明也。（脾病不能制水，水不通調，並於胃腑，泛溢上焦，氣道不利，故令爲喘爲咳。）血泄者，脈急血無所行也。（脈者血之府，脈急則血無所行，奔迫而出，是爲血泄也。）若夫以爲傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。（自高賢之謂狂，不能旁引比類是曰粗知，不爲明瞭。此條辯公之所言者爲脾病。）夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清。經氣不爲使，真臟壞決，經脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。（此明傷肺之候。肺主氣，衛捍於外，脾主血，營守於中，故肺有乾象，脾有坤象。若肺氣有傷，則皮毛疏泄，脾氣居中，亦何以自守。肺主治節，布清肅之令，行營衛，通陰陽，肺傷則失其令，故胃氣不清，亡其治節，故經氣不爲使。真臟之氣壞決，則經脈傍絕。一有傍絕壞決，則五臟真元由之漏泄，越於上竅，不衄血於鼻則嘔血於口。二，指脾肺二端而言，言脾與肺各顯其候，不相類也。）譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。（言傷肺傷脾，形證懸絕，若不明辨，譬如天之無象可求，地之無方可理，白黑混淆，相去遠矣。）是失，吾過矣，以子知之，故不告子。（是失二字爲句。）明引比類從容，是以名曰診經，是謂至道也。（明引形證，比量類例，從事容貌，皆診家經常之法，至道之所在也。）