黃帝內經素問吳注·第二十三卷

著至教論七十五

（著，明也。聖人之教，謂之至教。）

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？（明堂，天子布政之所，嚮明而治，故曰明堂。雷公，黃帝臣。）雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰。（讀其書謂之誦，離其經謂之解，辨其志謂之別，了其旨謂之明，闡其義謂之彰。）足以治群僚，不足至侯王。（公不敢自高其道，故謙言此，然則布衣與血食治亦殊矣。）願得受樹天之度，合之四時陰陽，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明。（樹，建也。樹天之度者，謂帝之所言如建立天之度數，由是合之四時陰陽，別之星辰與日月光，無有愆其度者，用之以彰經術，則後世益明。合之二字舊在陰陽下，僭改此。）上通神農，著至教擬於二皇。（神農常以醫藥爲教，今又上通神農，著至言以爲教，是神農既皇，又一皇也。）

帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以爲寶。（此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應，指天度四時陰陽星辰日月光言。）

雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：夫三陽天爲業，（傳，去聲。《陰陽傳》，書名。三陽天爲業，謂三陽之至，以應天爲事也。）上下無常，合而病至，偏害陰陽。（若上下之氣失其常道，不以應天爲業，則必內患外邪，合而病至，而偏害於陰陽也。）雷公曰：三陽莫當，請聞其解。（當，去聲。三陽莫當，言其義無當於心也。）帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上爲巔疾，下爲漏病。（三陽並至，謂三陽之氣合併而至，其失常甚矣，故言並之氣疾如風雨。手足三陽皆行於頭，陽氣親上也，故爲巔頂疾。上實則下虛，下虛則不固，故爲漏病。漏病，二便不禁也。）外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。（中，去聲。言三陽並至，疾如風雨，外無色氣可期，內無痛苦可正。正，預期也。病不中於經常紀綱，診無上下之殊，及可以書記先別者。）

雷公曰：臣治疏愈，說意而已。（言臣治少有愈者，請言其意，乃可已耳。）帝曰：三陽者，至陽也。（言三陽並至，爲至盛之陽。）積並則爲驚，病起疾風，至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾嗌喉塞。（礔礪，霹靂同。塞，入聲。積並，數並也。驚，今之癇也。因言其證，病起如疾風之速，病至如礔礪之迅，九竅閉塞，陽氣滂溢於諸經，乾涸其嗌而喉中壅塞。）並於陰，則上下無常，薄爲腸澼。（言氣若併合於陰，則氣之上下亦失其常，若邪正相薄，摩蕩於中，則爲腸澼而下利。）所謂三陽爲病，坐不得起，臥者便身全，三陽之病。（言三陽並至爲病，坐之不得起，臥者身全安，所以然者，起則陽盛鼓，故不得起，臥則經氣約束，故身安全。所謂三陽爲病，舊作此謂三陽直心，僭改此。）且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。（此是更端問難之辭。）雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以爲至道。（公復謙言以重其請。）帝曰：子若受傳，不知合至道，以惑師教，語子至道之要。（語，去聲。受傳於師，心無所得，不知合於至道，適足以疑惑師教而已，故語之以至道之要。）病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。（病傷五臟，筋骨以消，病深重矣。子言不明不別，尚何以療病之淺哉，是世主治療之方泯矣。）腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。（惋，音婉。此上必有諸經衰絕之候，蓋闕之，今惟存腎絕一條爾。腎者水臟，水畏土，日暮則陽明胃土主事，故惋惋不安。腎主骨，骨氣衰弱，故雖從容閒暇，不欲出戶，腎喜靜，故雖人事之來，不欲以身殷受也。）