黃帝內經素問吳注·第十卷

咳論三十八

（有聲之謂咳，連聲之謂嗽。不言嗽者，省文也。）

黃帝問曰：肺之令人咳何也？（令，平聲。）岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（此二句，一篇之大旨。）帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪，寒邪也。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則爲肺咳。（所謂飲冷形寒則傷肺是也。）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。（如春時肝用事，則肝先受邪，若是寒邪，則傳以與肺。）人與天地相參，故五臟各以時治，時感於寒則受病，微則爲咳，甚則爲泄爲痛。（上文言外內合邪，故爲病亦兼內外。咳，外證也，泄，裏證也。寒在表則身痛，寒在裏則腹痛，是兼乎內外者也。）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此所謂五臟各以其時受病也。曰先受之，則次傳及乎肺而爲咳矣。）

帝曰：何以異之？（言何以明其五臟之不同也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（喘息有音，肺自病也，甚則肺絡逆，故唾血。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（心脈起於心中，出屬心系，上挾於咽，故病喉中梗介，咽腫喉痹也。介介，堅梗而有防礙之意。喉痹，喉腫而痛也。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。（肝脈布脅肋，故病如是。胠，亦脅也。）脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（脾主右，故右胠下痛者屬脾。脾脈上鬲挾咽，故陰陰痛引肩背。脾爲坤土，靜其體也，故甚者不可以動，動則增劇。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（腎繫於腰背，其脈貫脊，故腰背痛。腎主五液，故咳涎。）

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（脾與胃合，邪乘於胃，胃不能容則逆而嘔。胃中舊有長蟲，嘔甚則隨之而出。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（肝與膽合，邪移於膽，膽受其邪，則咳而嘔出苦汁。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。（肺與大腸合，邪移於大腸，故咳而遺矢。矢，屎也，古字。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（心與小腸合，邪移於小腸，故咳而失氣也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。（腎與膀胱合，邪移於膀胱，則膀胱氣弱，不能禁固，故遺溺。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。（三焦皆元氣之所充周，久咳不已，則傷元氣，故三焦受邪而令咳，且腹滿不欲食飲。所以然者，三焦火衰不足以生胃土也。胃土既虛，則三焦虛邪皆聚於胃，所謂萬物歸乎土也。肺爲臟腑之華蓋，諸臟腑有病，無不熏蒸之，所謂肺朝百脈也，故曰關於肺，言關係於肺也。胃虛則土不能制五液，故令多涕唾。肺衰則金不能施降下，故令浮腫氣逆也。）

帝曰：治之奈何？（問刺之法也。）岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（諸臟俞者，皆脈之所注，由四末數起，陰經第三穴是也。諸腑合者，皆脈之所入，由四末數起，陽經第六穴是也。諸經者，皆脈之所起第五穴，若陰經則在第四穴也。蓋一爲井，二爲滎，三爲俞，四爲原，五爲經，六爲合，陰經無原，以俞爲原，故在第四。出《靈樞·本輸》篇。）帝曰：善。