素問經注節解·內篇·卷之三

腹中論篇

腹中論者，言腹中之病也。凡八則，而今刪其一。腹中之病，誠不止此，而此特其大凡耳。

黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此爲何病？岐伯曰：名爲鼓脹。（心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。按：鼓脹一證，最爲惡候，似不止於心腹脹滿，不能再食而已也。太素作穀脹，良是。蓋氣壅而不能化食者，非真鼓脹，注言形如，是也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（古本草，雞矢並不治鼓脹，惟大利小便，微寒。今方製法，當處湯漬服之。按：鼓脹固非雞矢所能治，即穀脹恐亦非宜。大抵方藥有古人能用之，而後人必不可用者，此類是也。）帝曰：其時有復發者，何也？（復謂再發，言如舊也。）岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。……（按：言腹滿而不能食者，其因原起於飲食，繼又不能樽節，故令復發如舊也。）

帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名爲何？何以得之？（清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩謂目視眩轉也。前後血謂前陰後陰出血也。）岐伯曰：病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（出血多者，謂之脫血，漏下、鼻衄、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血氣盛，血氣盛則內熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。）帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨、一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。……（飯後藥先，謂之後飯。按古本草經云，烏鰂魚骨、藘茹等，並不治血枯。然經法用之，是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房，則腎中精氣耗竭；月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭，則陰萎不起而無精；惡血淹留，則血痹著中而不散。故先茲四味，用入方焉。古本草經曰：烏鰂魚骨，味鹹冷平無毒，主治女子血閉。藘茹味辛寒平有小毒，主散惡血。雀卵味甘溫平無毒，主治男子陰萎不起，強之令熱，多精有子。鮑魚味辛臭溫平無毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。尋文會意，方義如此而處治之也。按：新校正云：「按甲乙經及太素藘作䕡，詳王注性味乃䕡茹，當改藘作䕡。又按本草烏鰂魚骨冷作微溫，雀卵甘作酸，與王注異。」）

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此爲何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。（按：伏梁本爲心之積，今本篇又有兩伏梁，詳求其義，彼此殊別，乃知凡胸腹之間，病有聚而成形者，皆得謂之伏梁，所謂名同而實異也。）

帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰。（正當衝脈帶脈之部分也。帶脈者，起於季脅，回身一周，橫絡於臍下。衝脈者，與足少陰之絡，起於腎下，出於氣街，循陰股。其上行者，出臍下三寸關元之分，挾臍直上，循腹各行，會於咽喉。故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下堅盛，如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切接之致死也。以衝脈下行者絡陰，上行者循腹故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於陰器。若因薄於陰，則便下膿血。若迫近於胃，則病氣上出於膈，復挾胃脘內長其痛也。以本有大膿血在腸胃之外故也。生當爲出，傳文誤也。按：切，切痛也。注切按連續，誤矣。又注生作出，太素挾胃作使胃，義並通。）此久病也，難治。居臍上爲逆，居臍下爲從，勿動亟奪。……（若裹大膿血居臍上，則漸傷心臟，故爲逆。居臍下，則去心稍遠，猶得漸攻，故爲從。從，順也。亟，數也。奪，去也。言不可移動，但數數去之則可矣。）

帝曰：夫子數言熱中。消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發癲，芳草發狂。（多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多喜曰癲。多怒曰狂。芳，美味也。）夫熱中、消中者，皆富貴人也。今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈，願聞其說。熱中消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。富貴人者，驕恣縱欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。帝思難詰，故發問之。高，膏。粱，米也。石藥，英乳也。芳草，濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。（脾氣溢而生病，氣美則重盛於脾，氣悍則又滋其熱。若人性和心緩，氣候舒勻，不與物爭，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼內傷也。按：富貴者觀此，其亦可以知所守矣。）帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（熱氣慓盛則木氣內余，故心非和緩則躁怒數起，躁怒數起則熱氣因木以傷脾，甲乙爲木，故至甲乙日更論脾病之增減也。）

帝曰：有病膺腫、（按：甲乙經作癰腫，非也。）頸痛、胸滿、腹脹，此爲何病？何以得之？（膺，胸旁也。頸，項前也。胸，膺間也。）岐伯曰：名厥逆。（氣逆所生，故名厥逆。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。（石謂以石針開破之。）帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上。灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂。（灸之則火氣助陽，陽盛故入陰；石之則陽氣出，陽氣出則內不足，故狂。）須其氣並而治之，可使全也。（按，並，注謂併合，是也。至其所以併合可治之解，惜未明快。蓋言氣逆之證，上衝胸膺，散漫腹脅，攻之急則氣不歸經而逆愈甚。故須因勢利導，使氣合而並於一，然後中滿者補其母，陽浮者滋其陰，火盛氣壅者消散而清利，則上衝者必降而順下，散漫者自斂而歸於原也。）

帝曰：善！何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。（病謂經閉也。脈法曰：「尺中之脈，來而繼絕者，經閉也。月水不利，若尺中脈絕者，經閉也。」今病經閉，脈反如常者，婦人妊娠之證，故云身有病而無邪脈也。按：帝問懷子之且生是有二意，而伯答有病無邪，是止解懷子，而且生義竟無所解，必有脫簡。且生謂將產也。）

帝曰：病熱而有所痛者，何也。岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰：善！（按：熱者，火之氣也。火盛則熱，病屬三陽，三陽盛極，氣及於陰，皆火之爲患也。）