素問經注節解·內篇·卷之三

玉版論要

揆度奇恆，道在於一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽，以此爲揆度之要道也。景岳詮解已確，謹錄如下。

黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也；奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（按：張景岳曰：「揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽者。異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數之義，所包者廣。能知天地之至數，即可知人之至數。脈色奇恆，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣。」）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（按：張景岳曰：「神者，陰陽之變化也。易曰：『知變化之道者，其知神之所爲乎。』轉，運行不息也。回、逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣。故曰神去則機息，又曰失神者亡也。」）至數之要，迫近以微。（按：至數者神機也，至精至微，最切近於人者。）著之玉版，命曰合玉機。（按：玉機真臟論亦有此數語。）

容色見上下左右，各在其要。（按：張景岳曰：「天之神機見於氣候，人之神機見於脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。」）其色見淺者，湯液主治，十日已。（按：張景岳曰：「色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂。義見後。」）其見深者，必齊主治，二十一日已。（按：張景岳曰：「色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰：『必齊毒藥攻其中。』義見後。」）其見大深者，醪酒主治，百日已。（按：大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）色夭面脫，不治，百日盡已。（按：張景岳曰：「色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時更氣易，至數盡而已。上節言病已，此言命已也。」）脈短氣絕，死。（按：張景岳曰：「脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。」）病溫虛甚，死。（按：張景岳曰：「病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪，故死。」謹按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）色見上下左右，各在其要，上爲逆，下爲從。（按：張景岳曰：「要，即逆從之要也。五色篇曰：『其色上行者，病益甚；其色下行如雲徹散者，病方已。』故上爲逆，下爲從也。」）女子右爲逆，左爲從；男子左爲逆，右爲從。（按：張景岳曰：「女爲陰，右亦爲陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右爲逆。男爲陽，左亦爲陽，色在左，則陽病甚矣，故男以左爲逆。此雖以色爲言，而病之逆從亦猶是也。」）易，重陽死，重陰死。（按：張景岳曰：「易，變易也。男以右爲從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。女以左爲從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。重陽重陰者，陰陽偏勝也，有偏勝則有偏絕，故不免於死。」）陰陽反作，治在權衡相奪，（按：舊本反他，誤也。陰陽應象大論曰：「陰陽反作。」是也。今改從之。生氣通天論曰：「陰平陽秘，精神乃治。」若證陰脈陽，證陽脈陰，或宜陰反陽，宜陽反陰，則治病者當量其虛實真假而爲之，奪其有餘，補其不足，如權衡然，則善矣。）奇恆事也，揆度事也。（按：張景岳曰：「此承上文而言。陰陽反作，即奇恆事也。權衡相奪，即揆度事也。」）搏脈痹躄，寒熱之交。（按：張景岳曰：「上文言奇恆之色，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，爲邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故爲痹，爲躄，爲或寒或熱之交也。痹，頑痹。躄，足不能行也。躄音碧。」）脈孤爲消氣，虛泄爲奪血。（按：張景岳曰：「脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者，洪大之極，陰氣必消；孤陰者，微弱之甚，陽氣必消。故脈孤爲消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄爲奪血也。」）孤爲逆，虛爲從。（孤無所依，故曰逆；虛衰可復，故曰從。）行奇恆之法，以太陰始。（凡揆度奇恆之法，先以氣口太陰之脈，定四時之正氣，然後度量奇恆之氣。）行所不勝曰逆，逆則死。（按：張景岳曰：「行所不勝，克我者也，如以木見金，以土見木之類。」）行所勝曰從，從則活。（按：張景岳曰：「行所勝，我克者也，如以木見土，以土見水之類。」）八風四時之勝，終而復始。（按：八風，四正四維，八方之風也。諸風之至，常隨四時而相勝，勝有常數，終始循環。）逆行一過，不復可數。（如時氣反常，風行乖逆，猝然而過，既無相勝之序，更何終始之可數，而奇恆之變所由起，所謂回則不轉也。景岳以色脈失調爲喻，忍未確。）論要畢矣。（按：此篇尾結句語也。諸家讀解，皆連上文，誤矣。）