素問經注節解·內篇·卷之三

病能論

能猶言情狀，蓋言病之情狀也。凡七則，有精義，有闕誤，有衍文，洵綴集成篇者。

黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者胃脈也。（胃爲水穀之海，其血盛氣壯，今反脈沉細，是逆常平也。人迎謂結喉旁脈動應手者。按：胃癰乃實熱之證，脈當沉細有力。有力者，實熱也。沉細者，毒蓄於內也。經雖但言沉細，其爲有力無疑也。王注直以沉細爲虛，誤矣。凡診脈者，內見沉細有力之脈，形於右關，外則人迎動脈，盛於結喉旁，診候若此，其爲胃癰無疑矣。）逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘爲癰也。（血氣壯盛而熱內薄之，兩氣相合，故結爲癰也。）

帝曰：善！人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷及情有所倚則臥不安，故人不能懸其病也。（按：王本精有所之，寄則安。文義難通。甲乙經作情有所倚則臥不安，是也，今改從之。上古天真論曰：「恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。」生氣通天論曰：「蒼天之氣清淨則志意治。」蓋心無所慕，則情無所鍾，坦然而臥，帖然而安矣。彼夫功名之士，馳驅於榮祿，逐臭之夫，權搉夫泉刀，以至酒色之徒，朝擁匏樽，暮尋窬竇，心望望兮四馳，神搖搖而靡定，日維不足，夜以繼之，臥不即安，皆情有所倚之爲害也。是故欲保命者，先須卻病；欲卻病者，須斷妄想；欲斷妄想，先用清心。心清則妄去，妄去則神定，神定矣，臥云乎哉。是知枯禪之斷六根，直是祛病良法。懸，猶遠也。）

帝曰：人之不得偃臥者，何也？（按：偃，仰也。）岐伯曰：肺者臟之蓋也，（居高布葉，四臟下之，故云。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。（肺氣盛滿，偃臥則氣促喘奔故也。）

帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？（按：甲乙經不然作不知。）岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。（浮爲肺脈，故言頗關在肺也。腰者腎之府，故腎受病則腰痛也。）帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也。（左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺脈，腎爲病也。）帝曰：善！

有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？（言所攻則異，所愈則同，欲聞真法何在也。）岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。（息，瘜也，死肉也。石，砭石，用以破大癰出膿。按：治之有異者，以癰原各有所宜故也。）

帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。病名曰陽厥。（言陽氣被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動，大疾，此其候也。（不應常動而反動甚者，動當病也。按：此就脈之動於頸項者而言也。陽明人迎脈，動於結喉旁。太陽天窗脈，動於項兩旁大筋前陷者中。少陽天容脈，動於曲頰下。然陽明常多氣多血，其動顯，故云常動。巨陽常少氣，少陽常少血，其動隱，故云不動。今陽厥之證，三陽並動，是不特動者動，而不動者亦動，其爲疾也，詎不大哉。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落爲飲，夫生鐵落者，下氣疾也。帝曰：善！（按：食以養人，多食則能害人。無病之時，尚須節慎，若既病矣，而仍自縱恣，則生痰助火，乏胃牽邪，養人者反以害人矣，故陽厥之證，尤當奪食也。蓋食之爲道，精則變化氣血，粗則增長虛驕。人之有邪，必依衛氣而發發者，衛爲水穀之悍氣故也。陽盛善食，禁勿令食，故云奪也。鐵落，金屬，欲制火先須平木也。洛，甲乙作落，是也，從之。）

有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？岐伯曰：病名酒風。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術各十分，麋御五分，合以三指撮爲後飯。……飲酒中風者也。風論曰：「飲酒中風則爲漏風。」是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發。陽盛則痿弱，故身體解墮也。腠理疏則風內攻，玄府發則氣外泄，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多內虛，癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。術味苦溫平，主治大風止汗。麋含味苦寒平，主治風濕筋痿。澤瀉味甘寒平，主治風濕益氣。飯後藥先，謂之後飯。

帝曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。（上無殞言母必全，下無殞言子亦不死也。按：毒之謂婦人懷妊而病積聚，可用毒藥治否。有故無殞，謂既有病，雖用重劑，母子俱可無害也。）帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（過禁待盡，毒氣內余，無病可攻，以當毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。按：人之所以致有積聚者，多由正氣內虛，不能運化，故欲去積聚，必顧正氣。蓋攻積之藥，盡屬駛劑，得去大半，勢自難留，元氣日增，積聚漸減矣。若攻之不已，必傷元氣，而積聚益橫，且至脹滿而死，不可不慎也。此一段，王本原刻在六元正紀大論中，因與上下文義不合，故移置於此。）