重廣補注黃帝內經素問卷第二十三

新校正云：「按全元起本在第八卷，名〈方論得失明著〉。」

黃帝在明堂，雷公侍坐，黃帝曰：「夫子所通書受事衆多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。」

雷公對曰：「循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。言循學經師，受傳事業，皆謂十全於人庶，及乎施用正術，宣行至道，或得失之於世中，故請聞其解說也。」

帝曰：「子年少智未及邪！將言以雜合耶！言謂年少智未及而不得十全耶！爲復且以言而雜合衆人之用耶！帝疑先知而反問也。夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。謂循學而用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。外，謂色。內，謂脈也。然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略。揆度失常，故色脈相失而時自疑殆也。診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。〈脈要精微論〉曰：「冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下。夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈爲期。」又曰：「微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。」由此故診不知陰陽逆從之理爲一失矣。

受師不卒，妄作雜術，謬言爲道，更名自功新校正云：「按《太素》『功』作『巧』。」。妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。不終師術，惟妄是爲，易古變常，自功循已，遺身之咎，不亦宜乎！故爲失二也。老子曰：「無遺身殃，是謂襲常。」蓋嫌其妄也。

不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。貧賤者勞，富貴者佚，佚則邪不能傷，易傷以勞，勞則易傷以邪。其於勞也，則富者處貴者之半。其於邪也，則貧者居賤者之半。例率如此，然世祿之家或此殊矣。夫勇者難感，怯者易傷，二者不同，蓋以其神氣有壯弱也。觀其貧賤富貴之義，則坐之薄厚，形之寒溫，飲食之宜，理可知矣。不知比類，用必乖哀，則適足以汨亂心緒，豈通明之可妄乎！故爲失三也。

診病不問其始，憂患，飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，爲粗所窮，此治之四失也。憂，謂憂懼也。患，謂患難也。飲食失節，言甚飽也。起居過度，言潰耗也。或傷於毒，謂病不可拘於藏府相乘之法而爲療也。卒持寸口，謂不先持寸口之脈和平與不和平也。然工巧備識，四術猶疑，故診不能中病之形名，言不能合經而妄作粗略，醫者尚能窮妄謬之違背，况深明者見而不謂非乎！故爲失四也。

是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。言工之得失，毀譽在世人之言語，皆可至千里之外，然其不明尺寸之診論，當以何事知見於人耶！治數之道，從容之葆。治，主也。葆，平也。言診數當王之氣，皆以氣高下而爲比類之原本也。坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。自不能深學道術，而致診差違，始上申怨謗之詞，遺過咎於師氏者，未之有也。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。不能脩學至理，乃銜賣於市墨，人不信之，謂乎虛謬，故云棄術於市也，然愚者百慮而一得，何自功之有耶！　新校正云：「按全元起本作『自巧』《太素》作『自功』。」嗚呼！窈窈冥冥，熟知其道。今詳『熟』當作『孰』。道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明爲晦。嗚呼，歎也。窈窈冥冥，言玄遠也。至道玄遠，誰得知之。孰，誰也。擬於天地，言高下之不可量也。配於四海，言深廣之不可測也。然不能曉諭於道，則授明道而成暗昧也。晦，暗也。」