素問紹識·卷第三

刺熱篇第三十二（太素全存）

小便先黃　王注有不通二字。不知何意。

腹痛多臥　琦曰。木克脾。故腹痛。肝膽同氣。膽熱故好眠。

狂言及驚　楊曰。肝動語言也。故熱爭狂言及驚也。堅按宣明五氣篇肝爲語。

其逆則頭痛員員　太素無逆則二字。員員作⿱下貝⿱下貝。楊曰。⿱下貝都⿰礻井反。頭切痛也。堅按⿱下貝字當考。

脈引沖頭也　此五字太素亦有之。然竊疑古註文所錯入。宜刪去。方與下文例相合。

卒心痛煩悶　琦曰。氣液交郁。故心痛煩悶。善嘔者。胃脈入心。心熱胃亦病也。頭痛面赤者。火壅於上也。

頰痛　太素頰作顏。

顏青欲嘔身熱　琦曰。肝木克脾。故顏青。然詳篇中五藏病無勝已之證。則衍文是也。胃逆故嘔。脾主肉。故身熱。堅按顏青不必肝克脾證。

兩頷痛　太素頷作頜。先兄曰。至真要大論。王注頷。頰車前牙之下也。銅人經注。頷。謂頰下是也。方言云。秦晉頷謂之頜。

先淅然厥起毫毛惡風寒　太素厥字毫字寒字並無。楊曰。肺主毛腠內熱衍然起毛惡風也。肺熱上熏。故舌上黃也。肺主行氣於身。故身熱也。堅按王不注厥字。恐原本亦無之。琦曰。淅然厥起惡風寒。似外感之症。然本篇皆言病自內發。蓋熱甚於藏。陰氣浮越於外。肺主皮毛。故先見之。後乃身熱也。此說殆得楊意。

頭痛不堪汗出而寒　太素堪作甚。楊曰。肺熱沖頭。以肺脈不至。故頭痛不甚也。有本爲堪。言氣衝甚。故頭痛也。琦曰。肺失清肅之令。氣不下行。三陽脈壅於上。故頭痛。衛虛陰浮。故汗出而寒。

出血如大豆立已　楊曰。出血如豆。言其少也。恐泄氣虛。故不多也。琦曰獨言出血。五藏可知。

身熱　楊曰。爲足太陽脈。別項本支行背。合有四道。故身熱。

其逆則　太素無逆則二字。

澹澹然　太素無然字。楊曰。澹徒濫及。動也。謂不安動也（按安動疑安靜）

諸汗者至其所勝日汗出也　太素無此十一字。堅按此可以確高說。

名曰治未病　楊曰。五藏部中赤色見者。即五藏熱病之微。熱病已有。未成未發。斯乃名爲未病之病。宜急取之。

熱病從部所起者　楊曰。部所者。色部所也。

諸治熱病　琦曰。治熱病。大意可見矣。仿之用藥辛涼清潤之劑。其亟亟乎。

刺足少陽補足太陰　太素無補字。堅按補字無者亦是。楊以爲刺此二脈。不斥言孔穴。而以下四項並然。其意蓋與吳同。

始手臂痛　太素始作先。

始於頭首者　素問太素無痛字。按上文此言始於頭首痛。下始於足脛亦同。

刺足陽明而汗出止　琦曰。前言五藏之熱。此列六府之熱。林氏補足陽明。復缺手太陽手少陽二條。古文簡脫多矣。藏病云。至其王日汗出。蓋藏病無發汗之理。故俟其王日。正氣勝邪。自然汗出邪解。此所列府。府病皆在經。故可刺以出汗。

刺足少陰　太素作刺足少陽。楊曰。足少陽脈起目兌眥。胳身骨節。入耳中。故熱病先身重耳聾好瞑。所以取此脈之輸穴者也。有本爲足少陰也。

太陽之脈　楊接上句讀。且以爲此之三脈。皆生於骨。故赤色榮顴非是。

榮未交　禮記大學注。夭夭。美盛貌。

曰今且得汗待時而已　太素今作令。而作自。楊曰。赤色未夭之日。且得汗者。至勝時病自得已也。堅按據楊所注太素原文曰。是日字傳寫誤之耳。下文則作日字。可以互證。又仲景所謂面色反有熱色。面色緣緣正赤。其證相似而不同。

與厥陰脈　琦曰。厥陰當作少陰。若與少陰脈爭見。則是一日府藏俱病。三日遍六經而死。緣其熱本自腎發。故病內連腎也。堅按此即原下文新校正所言或者之意。存考。

其熱病內連腎少陽之脈色也　太素病下有氣字。無少陽之脈色也六字。堅按此與王所謂或爲及新校正引舊本合。

色榮頰前（至）不過三日　太素曰作日。而作自。無期不出三日五字。（余與新校正引同）琦曰。按當有太陰色脈爭見之條。古文脫誤也。堅按此說與原識意符。

與少陰脈　琦曰。當作厥陰。

熱病氣穴　太素無此句。楊以椎下問爲皆兩葙取之。非是。

榮在骶也項上三椎陷者中也　太素無骶也二字。及也字。楊曰。從肺輸以上三椎在頂。故曰項上三椎。即大椎上陷者中也。

逆顴爲大瘕　太素顴作椎。瘕作瘦。顴後亦作椎後。馬曰。按靈樞五色篇。當以顴下爲大小腸之分。難經亦有大瘕泄。堅按太素難從。大瘕恐不大瘕泄之謂。當考。