素問經注節解·外篇·卷之九

徵四失論

四失之義，大略已見五過中，此不過敷衍成文，以盡一篇之名目而已。

黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：……子所通書受事眾多矣，試言得失之意。……雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。（按：言居恆自以爲是，而及其施用，則不能無失，故公更問其解也。）帝曰：子年少，智未及邪？將言以雜合耶？（按：言以雜合，謂惑於眾說而不能擇也。）夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不能十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。（外謂色，內謂脈也。然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略，揆度失常，故色脈相失，而時自疑殆也。）診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。（脈要精微論曰：「冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈爲期。」又曰：「微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。」由此故診不知陰陽逆從之理，爲一失矣。）受師不卒，妄作雜術，謬言爲道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。（不終師術，惟妄是爲，易古變常，自功循己，遺身之咎，不亦宜乎，故爲失二也。）不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。（貧賤者勞，富貴者佚；佚則邪不能傷，勞則易傷以邪。其於勞也，則富者處貴者之半；其於邪也，則貧者居賤者之半。例率如此，然世祿之家，或此殊矣。夫勇者難惑，怯者易傷，二者不同，蓋以其神氣有壯弱也。觀其貧賤富貴之義，則坐之薄厚，形之寒溫，飲食之宜，理可知矣。不知比類，用必乖誤，適足以汨亂心緒，豈通明之可望乎，故爲失三也。）診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，爲粗所窮，此治之四失也……。（憂謂憂懼也。患謂患難也。飲食失節，言甚飽也。起居過度，言潰耗也。或傷於毒，謂病不可拘於臟腑相乘之法而爲療也。按：不識致病之因，而但持寸口，名爲診脈，而實不知病之名，此四失也，比比然矣。）是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。（按：不學無術，徒衒賣於市𠪨之間，偶或一中，便爾矜誇，以此終身，過不勝數。）嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道。……（按：至道高玄，舉世矇昧，是可嘆也。）