素問經注節解·外篇·卷之六

氣穴論

（氣穴者，謂周身三百六十五穴，爲氣脈通流之處，可以按穴而針灸，故云氣穴也。）

黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。……岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。（天突在頸結喉下四寸中決宛宛中，陰維任脈之會，低針取之，刺可入一寸，留七呼，灸三壯。今甲乙經、經脈流注孔穴圖經，當脊十椎下並無穴目，恐是七椎也，此則督脈氣所主之。）上紀者，胃脘也。（謂中腕也。中腕者胃募也，在上腕下一寸，居心蔽骨與齊之中，手太陽少陽足陽明三脈所生，任脈氣所發也，刺可入一寸二分，若灸者可灸七壯。按：甲乙經作任脈之會。）下紀者，關元也。（關元者，小腸募也，在臍下三寸，足三陰任脈之會，刺可入二寸，留七呼，灸七壯。）背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。（按：新校正云：「詳自背與心相控至此，疑是骨空論文，簡脫誤於此。」是也。然此篇三百六十五穴之數又缺，故仍錄於此而兩存之。）

臟俞五十穴。臟謂五臟，心肝脾肺腎，非兼四形臟也。俞謂井滎俞經合，非背俞也。然井滎俞經合者，肝之井也，大敦也；滎，行間也；俞，太衝也；經，中封也；合，曲泉也。大敦在足大趾端，去爪甲角如韭葉及三毛之中，足厥陰脈之所出也，刺三分，留十呼，灸三壯。行間在足大趾之間，脈動應手，陷者中，足厥陰脈之所流也，（新校正云：按甲乙經流作留，余所流並作留。）刺六分，留十呼，灸三壯。太衝在足大趾本節後二寸陷者中，足厥陰脈之所注也，刺三分，留十呼，灸三壯。中封在足內踝前一寸半（按甲乙經云一寸）陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥陰脈之所行也，刺四分，留七呼，灸三壯。曲泉在膝內輔骨下大筋上，小筋下，陷者中，屈膝而得之，足厥陰脈之所入也，刺六分，留十呼，灸三壯。心包之井者，中衝也；滎，勞宮也；俞，大陵也，經，間使也；合，曲澤也。中衝在手中指之端，去爪甲角如韭葉，陷者中，手心主脈之所出也，刺一分，留三呼，灸一壯。勞宮在掌中央動脈，手心主脈之所流也，刺三分，留六呼，灸二壯。大陵在掌後骨兩筋間陷者中，手心主脈之所注也，刺六分，留七呼，灸三壯。間使在掌後三寸兩筋間陷者中，手心主脈之所行也，刺六分，留七呼，灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中，屈肘而得之，手心主脈之所入也，刺三分，留七呼，灸三壯。脾之井者，隱白也；滎，大都也；俞，太白也；經，商丘也；合，陰陵泉也。隱白在足大趾端內側，去爪甲角如韭葉，足太陰脈之所出也，刺一分，留三呼，灸三壯。大都在足大趾本節後陷者中，足太陰脈之所流也，刺三分，留七呼，灸三壯。太白在足內側核骨下陷者中，足太陰脈之所注也，刺三分，留七呼，灸三壯。商丘在內踝下微前陷者中，足太陰脈之所行也，刺四分，留七呼，灸三壯。陰陵泉在膝下內側輔骨下陷者中，伸足乃得之，足太陰脈之所入也，刺五分，留七呼，灸三壯。肺之井者，少商也；滎，魚際也；俞，太淵也；經，經渠也；合，尺澤也。少商在手大指之端內側，去爪甲角如韭葉，手太陰脈之所出也，刺一分，留一呼，灸三壯。魚際在手大指本節後內側散脈，手太陰脈之所流也，刺二分，留三呼，灸三壯。太淵在掌後陷者中，手太陰脈之所注也，刺二分，留二呼，灸三壯。經渠在寸口陷者中，手太陰之所行也，刺三分，留三呼，不可灸，傷人神明。尺澤在肘中約上動脈，手太陰脈之所入也，刺三分，留三呼，灸三壯。腎之井者，湧泉也；滎，然谷也；俞，太谿也；經，復溜也（按甲乙經溜作留）；合，陰谷也。湧泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少陰脈之所出也，刺三分，留三呼，灸三壯。然谷在足內踝前起大骨下陷者中，足少陰脈之所流也，刺三分，留三呼，灸三壯，刺此多見血，令人立飢欲食。太谿在足內踝後跟骨上動脈陷者中，足少陰脈之所注也，刺三分，留七呼，灸三壯。復溜在足內踝上二寸陷者中（新校正云：按刺腰痛論注云：在內踝後上五寸動脈。）足少陰脈之所行也，刺三分，留三呼，灸五壯。陰谷在膝下內輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝而得之，足少陰脈之所入也，刺四分，灸三壯。如是五臟之俞，臟各五穴，則二十五俞，以左右脈具言之，則五十穴。腑俞七十二穴。腑謂六腑，非兼九形腑也。俞亦謂井滎俞原經合，非背俞也。肝之腑膽，膽之井者，竅陰也；滎，俠谿也；俞，臨泣也；原，丘虛也；經，陽輔也；合，陽陵泉也。竅陰在足小趾次趾之端，去爪甲角如韭葉，足少陽脈之所出也，刺一分，留一呼，灸三壯。俠谿在足小趾次趾岐骨間本節前陷者中，足少陽脈之所流也，刺三分，留三呼，灸三壯。臨泣在足小趾次趾本節後間陷者中，去俠谿一寸半，足少陽脈之所注也，刺三分，留五呼，灸三壯。丘虛在足外踝下如前陷者中，去臨泣三寸，足少陽脈所過也，刺五分，留七呼，灸三壯。陽輔在足外踝上（甲乙經云外踝上四寸），輔骨前，絕骨之端，如前三分所，去丘虛七寸，足少陽脈之所行也，刺五分，留七呼，灸三壯。陽陵泉在膝下一寸，䯒外廉陷者中，足少陽脈之所入也，刺六分，留十呼，灸三壯。脾之腑胃，胃之井者，厲兌也；滎，內庭也；俞，陷谷也；原，衝陽也；經，解谿也；合，三里也。厲兌在足大趾次趾之端，去爪甲角如韭葉，足陽明脈之所出也，刺一分，留一呼，灸一壯。內庭在足大趾次趾外間陷者中，足陽明脈之所流也，刺三分，留十呼，灸三壯。陷谷在足大趾次趾外間本節後陷者中，去內庭二寸，足陽明脈之所注也，刺五分，留七呼，灸三壯。衝陽在足跗上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸，足陽明脈之所過也，刺三分，留十呼，灸三壯。解谿在衝陽後二寸半（甲乙經作一寸半），腕上陷者中，足陽明脈之所行也，刺五分，留五呼，灸三壯。三里在膝下三寸䯒骨外廉兩筋肉分間，足陽明脈之所入也，刺一寸，留七呼，灸三壯。肺之腑大腸，大腸之井者，商陽也；滎，二間也；俞，三間也；原，合谷也；經，陽谿也；合，曲池也。商陽在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，手陽明脈之所出也，刺一分，留一呼，灸三壯。二間在手大指次指本節前內側陷者中，手陽明脈之所流也，刺三分，留六呼，灸三壯。三間在手大指次指本節後內側陷者中，手陽明脈之所注也，刺三分，留三呼，灸三壯。合谷在手大指次指歧骨之間，手陽明脈之所過也，刺三分，留六呼，灸三壯。陽谿在腕中上側兩筋間陷者中，手陽明脈之所行也，刺三分，留七呼，灸三壯。曲池在肘外輔屈肘兩骨之中，手陽明脈之所入也，以手拱胸取之，刺五分，留七呼，灸三壯。心之腑小腸，小腸之井者，少澤也；滎，前谷也；俞，後谿也；原，腕骨也；經，陽谷也；合，小海也。少澤在手小指之端，去爪甲下一分陷者中，手太陽脈之所出也，刺一分，留二呼，灸三壯。前谷在手小指外側本節前陷者中，手太陽脈之所流也，刺一分，留三呼，灸三壯。後谿在手小指外側本節後陷者中，手太陽脈之所注也，刺二分，留二呼，灸一壯。腕骨在手外側腕前起骨下陷者中，手太陽脈之所過也，刺二分，留三呼，灸三壯。陽谷在手外側腕中銳骨之下陷者中，手太陽脈之所行也，刺二分，留三呼，灸三壯。小海在肘內大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，手太陽脈之所入也，刺二分，留七呼，灸五壯。心包之腑三焦，三焦之井者，關衝也；滎，液門也；俞，中渚也；原，陽池也；經，支溝也；合，天井也。關衝在手小指次指之端，去爪甲角如韭葉，手少陽脈之所出也，刺一分，留三呼，灸三壯。液門在手小指次指間陷者中，手少陽脈之所流也，刺二分，留二呼，灸三壯。中渚在手小指次指本節後間陷者中，手少陽脈之所注也，刺二分，留三呼，灸三壯。陽池在手表腕上陷者中，手少陽脈之所過也，刺二分，留六呼，灸三壯。支溝在腕後三寸兩骨之間陷者中，手少陽脈之所行也，刺二分，留七呼，灸三壯。天井在肘外大骨之後一寸兩筋間陷者中，屈肘得之，手少陽脈之所入也，刺一寸，留七呼，灸三壯。腎之腑膀胱，膀胱之井者，至陰也；滎，通谷也；俞，束骨也；原；京骨也；經，崑崙也；合，委中也。至陰在足小趾外側，去爪甲角如韭葉，足太陽脈之所出也，刺一分，留五呼，灸三壯。通谷在足小趾外側本節前陷者中，足太陽脈之所流也，刺二分，留五呼，灸三壯。束骨在足小趾外側本節後赤白肉際陷者中，足太陽脈之所注也，刺三分，留三呼，灸三壯。京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中，按而得之，足太陽脈之所過也，刺三分，留七呼，灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中，細脈動應手，足太陽脈之所行也，刺五分，留十呼，灸三壯。委中在膕中央約文中動脈（按：此穴與甲乙經及刺瘧篇注、痹論注同，又骨空論云：在膝解之後，屈腳之中，背面取之。又熱穴論注、刺熱篇注云：在足膝後屈處。其文雖異，義則同也。）足太陽脈之所入也，刺五分，留七呼，灸三壯。如是六腑之俞，腑各六穴，則三十六俞，以左右脈具而言之，則七十二穴。

熱俞五十九穴。水俞五十七穴。（並載水熱論中。按：新校正云：「熱俞又見刺熱篇注。」）頭上五行，行五，五五二十五穴。（亦熱俞之五十九穴也。）中𦛗兩旁各五，凡十穴。（謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁，心俞在第五椎下兩旁，肝俞在第九椎下兩旁，脾俞在第十一椎下兩旁，腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟，各挾脊相去一寸半，並足太陽脈之會，刺三分，肝俞留六呼，余並七呼，灸三壯。挾脊數之，則十穴也。）大椎上兩旁各一，凡二穴。（按：新校正云：「大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大杼後有，故王氏云未詳。」上當作下，傳寫誤也。）目瞳子浮白二穴。（瞳子髎在目外，去眥五分，手太陽手足少陽三脈之會，刺三分，灸三壯。浮白在耳後入髮際一寸，足太陽少陽二脈之會，刺三分，灸三壯。左右言之，各二爲四也。）兩髀厭分中二穴。（謂環跳穴也，在髀樞後，足太陽少陽二脈之會，刺一寸，留二十呼，灸三壯。按：甲乙經云在髀樞中，注後當作中。灸三壯，甲乙經作五壯。）犢鼻二穴。（在膝髕下，䯒上，俠解大筋中，足陽明脈氣所發，刺六分，灸三壯。）耳中多所聞二穴。（聽宮穴也，在耳中珠子大如赤小豆，手足少陽足太陽三脈之會，刺三分，留六呼，灸三壯。）眉本二穴。（攢竹穴也，在眉頭陷者中，足太陽脈氣所發，刺三分，留六呼，灸三壯。）完骨二穴。（在耳後入髮際四分，足太陽少陽之會，刺三分，留七呼，灸三壯。按：甲乙作刺二分，灸七壯。）項中央一穴。（風府穴也，在項上入髮際一寸大筋內宛宛中，督脈陽維二經之會，疾言其肉立起，言體其肉立下，刺四分，留三呼，灸之不幸令人喑。）枕骨二穴。（竅陰穴也，在完骨上枕骨下，搖動應手，足太陽少陽之會，刺三分，灸三壯。）上關二穴。（針經所謂刺之則㰦不能欠者也，在耳前上廉起骨端，開口有空，手少陽足陽明之會，刺三分，留七呼，灸三壯，刺深令人耳無所聞。）大迎二穴。（在曲頷前一寸三分，骨陷者中動脈，足陽明脈氣所發，刺三分，留七呼，灸三壯。）下關二穴。（針經所謂刺之則欠不能㰦者也，在上關下，耳前動脈下廉，合口有空，張口而閉，足陽明少陽二脈之會，刺三分，留七呼，灸三壯。耳中有干擿之，不得灸也。）天柱二穴。（在挾項後髮際大筋外廉陷者中，足太陽脈氣所發，刺二分，留六呼，灸三壯。）巨虛上下廉四穴。（上廉足陽明與大腸合也，在膝犢鼻下，䯒外廉六寸，足陽明脈氣所發，刺八分，灸三壯。下廉足陽明與小腸合也，在上廉下三寸，足陽明脈氣所發，刺三分，灸三壯。）曲牙二穴。（頰車穴也，在耳下曲頰端陷者中，開口有空，足陽明脈氣所發，刺三分，灸三壯。）天突一穴。（見前。）天府二穴，（在腋下三寸，）臂臑內廉動脈，手太陰脈氣所發，禁不可灸，刺四分，留三呼。天牖二穴。（在頸筋間，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上，手少陽脈氣所發，刺一寸，留七呼，灸三壯。）扶突二穴。（在頸當曲頰下一寸，人迎後，手陽明脈氣所發，仰而取之，刺四分，灸三壯。）天窗二穴。（在曲頰下扶突後，動脈應手陷者中，手太陽脈氣所發，刺六分，灸三壯。）肩解二穴。（謂肩井也，在肩上陷解中，缺盆上大骨前，手足少陽陽維之會，刺五分，灸三壯。）關元一穴。（釋見前。）委陽二穴。（三焦下輔俞也，在膕中外廉兩筋間，此足太陽之別絡，刺七分，留五呼，灸三壯，屈身而取之。）肩貞二穴。（在肩曲甲下兩骨解間，肩髃後陷者中，手太陽脈氣所發，刺八分，灸三壯。）喑門一穴。（在項髮際宛宛中，入系舌本，督脈陽維二經之會，仰頭取之，刺四分，不可灸，灸之令人喑。按：氣府注云：去風府一寸。）齊一穴。（齊中也，禁不可刺，刺之使人惡瘍潰，矢出者死不治，若灸者可灸三壯。）胸俞十二穴。（謂俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右則十二穴也。俞府在巨骨下，挾任脈兩旁，橫去任脈各二寸陷者中，下五穴遞相去一寸六分陷者中，並足少陰脈氣所發，仰而取之，刺四分，灸五壯。）背俞二穴。（大杼穴也，在脊第一椎下兩旁，相去各一寸半陷者中，督脈別絡手足太陽三脈氣之會，刺三分，留七呼，灸七壯。）膺俞十二穴。（謂雲門、中府、周滎、胸卿、天溪、食竇，左右則十二穴也。雲門在巨骨下挾任脈旁，橫去任脈各六寸陷者中，動脈應手。雲門中府相去一寸，餘五穴遞相去一寸六分陷者中，並手太陰脈氣所發。雲門食竇舉臂取之，余並仰而取之。雲門刺七分，太深令人逆息。中府刺三分，留五呼。余刺四分，灸五壯。按：新校正云：「詳王氏以此十二穴並手太陰，按甲乙經，雲門乃手太陰，中府乃手足太陰之會，周滎以下乃足太陰，非十二穴並手太陰也。」）分肉二穴。（在足外踝上絕骨之端三分，筋肉分間，陽維脈氣所發，刺三分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：「甲乙經無分肉穴，詳處所疑是輔陽，在足外踝上輔骨前，絕骨端，如前三分所。又刺腰痛注作絕骨之端，如後二分，刺五分，留十呼，與此注小異。」）踝上橫二穴。（內踝上者，交信穴也，交信去內踝上二寸，少陰前，太陰後，筋骨間，足陰蹺之郄，刺四分，留五呼，灸三壯。外踝上，附陽穴也，附陽去外踝上三寸，太陽前，少陰後，筋骨間，陽蹺之郄，刺六分，留七呼，灸三壯。按：甲乙經作付陽。）陰陽蹺四穴。陰蹺穴在足內踝下，是謂照海，陰蹺所生，刺四分，留六呼，灸三壯。陽蹺穴是謂申脈，陽蹺所生，在外踝下陷者中（按：刺腰痛篇與繆刺論二注並云在足外踝下五分是也），容爪甲，刺三分，留七呼，灸三壯。水俞在諸分。（分謂肉之分理間，治水取之。）熱俞在氣穴。（瀉熱則取之。）寒熱俞在兩骸厭中二穴。（骸厭謂膝外挾膝之骨厭中也。）大禁二十五，在天府下五寸。（謂五里穴也，所以謂之大禁者，謂其禁不可刺也。針經曰：「迎之五里，中道而上，五里而已，五注而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其俞矣。」蓋謂此也。又曰五里者，尺澤之後五里，與此文同。）凡三百六十五穴，針之所由行也。（按：新校正云：「詳自臟俞五十至此，並重復，共得三百六十穴。通前天突、十椎、上紀、下紀，共三百六十五穴。除重複，實有三百一十三穴。」）

帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？（孫絡，小絡也，謂絡之支別者。）岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外爲發熱，內爲少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。（榮積衛留，內外相薄者，見其血絡，當即瀉之，亦無問其脈之俞會。）帝曰：善！願聞溪谷之會也。岐伯曰：肉之大會爲谷，肉之小會爲溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。（按：甲乙經作以舍大氣。）邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將爲膿，內銷骨髓，外破大膕，（熱過故致是。）留於節湊，必將爲敗。（若留於骨節之間，津液所湊之處，則骨節之間，髓液皆潰爲膿，故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。）積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，（按：新校正云：「全元起本作寒肉縮筋。」）肋肘不得伸，內爲骨痹，外爲不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。（邪氣盛甚，真氣不榮，髓液內消，故爲是也。不足謂陽氣不足也，寒邪外薄，久積淹留，陽不外勝，內消筋髓，故曰不足，大寒留於溪谷之中也。）溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（若小寒之氣，流行淫溢，隨脈往來，爲痹病，用針調者，與常法相同爾。）孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。……（十四絡者，謂十二經絡兼任脈督脈之絡也。脾之大絡，起自於脾，故不並言之也。）帝乃闢左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出，乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。（按：王本此一段在與法相同之下，孫絡之脈之上，必錯簡也，今釐正之。）