重廣補注黃帝內經素問卷第十四

新校正云：「按全元起本在第六卷。」

黃帝問曰：「願聞虛實之要？」

岐伯對曰：「氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。〈陰陽應象大論〉曰：「形歸氣。」由是故虛實同焉。反，謂不相合應，失常平之候也，形氣相反，故病生。氣，謂脈氣。形，謂身形也。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。《靈樞經》曰：「榮氣之道，內穀爲實，穀入於胃，氣傳與肺，精專者上行經隧。」由是故穀氣虛實，占必同焉，候不相應則爲病也。　新校正云：「按《甲乙經》『實』作『寶』。」脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。脈者，血之府，故虛實同焉，反不相應則爲病也。」

帝曰：「如何而反？」

岐伯曰：「氣虛身熱，此謂反也。氣虛爲陽氣不足，陽氣不足當身寒，反身熱者，脈氣當盛，脈不盛而身熱，證不相符，故謂反也。　新校正云：「按《甲乙經》云：『氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。』當補此四字。」穀入多而氣少，此謂反也。胃之所出者，穀氣，而布於經脈也，穀入於胃，脈道乃散，今穀入多而氣少者，是胃氣不散，故謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。胃氣外散，肺并之也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，故皆反常也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。傷，謂觸冒也。寒傷形，故氣盛身寒。熱傷氣，故氣虛身熱。穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。脫血則血虛，血虛則氣盛，內鬱化成津液，流入下焦，故云：「濕居下也。」穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。胃氣不足，肺氣下流於胃中，故邪在胃，然肺氣入胃，則肺氣不自守，氣不自守則邪氣從之，故曰：「邪在胃及與肺也。」脈小血多者，飲中熱也。飲，謂留飲也。飲留脾胃之中，則脾氣溢，脾氣溢則發熱中。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。風氣盛滿，則水漿不入於脈。

夫實者，氣入也。虛者，氣出也。入爲陽，出爲陰，陰生於內故出，陽生於外故入。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。陽盛而陰內拒，故熱。陰盛而陽外微，故寒。入實者，左手開鍼空也。入虛者，左手閉鍼空也。言用鍼之補寫也。右手持鍼，左手捻穴，故實者左手開鍼空以寫之，虛者左手閉鍼空以補之也。」