重廣補注黃帝內經素問卷第十三

新校正云：「按全元起本在第五卷。」

黃帝問曰：「人有重身，九月而瘖，此爲何也。重身，謂身中有身，則懷姙者也。瘖，謂不得言語也。姙娠九月，足少陰脈養胎，約氣斷則瘖不能言也。」

岐伯對曰：「胞之絡脈絕也。絕，謂脈斷絕而不通流，而不能言，非天真之氣斷絕也。」

帝曰：「何以言之？」

岐伯曰：「胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎，繫舌本，故不能言。少陰，腎脈也，氣不營養，故舌不能言。」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「無治也，當十月復。十月胎去，胞絡復通，腎脈上營，故復舊而言也。〈刺法〉曰：『無損不足，益有餘，以成其疹。疹，謂久病也。反法而治，則胎死不去，遂成久固之疹病也。』然後調之新校正云：「按《甲乙經》及《太素》無此四字，按全元起注云：『所謂不治者，其身九月而瘖，身重不得爲治，須十月滿，生後復如常也，然後調之。』則此四字本全元起注文，誤書於此，當刪去之。」。所謂無損不足者，身羸瘦無用鑱石也。姙娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒於穀，故身形羸瘦不可以鑱石傷也。無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。胎約胞絡，腎氣不通，因而泄之，腎精隨出，精液內竭，胎則不全，胎死腹中著而不去，由此獨擅，故疹成焉。」

帝曰：「病脇下滿，氣逆，二三歲不已，是爲何病？」

岐伯曰：「病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積爲導引服藥，藥不能獨治也。腹中無形，脇下逆滿，頻歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。氣不在胃，故不妨於食也，灸之則火熱內爍，氣化爲風，刺之則必寫其經，轉成虛敗，故不可灸刺。是可積爲導引使氣流行，久以藥攻，內消瘀蓄，則可矣。若獨憑其藥而不積爲導引，則藥亦不能獨治之也。」

帝曰：「人有身體髀股䯒皆腫，環齊而痛，是爲何病？」

岐伯曰：「病名曰伏梁。以衝脈病，故名曰伏梁。然衝脈者與足少陰之絡起於腎，下出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循䯒骨內廉，並足少陰經，下入內踝之後，入足下，其上行者，出齊下同身寸之三寸關元之分，俠齊直上，循腹，各行會於咽喉，故身體髀皆腫，繞齊而痛，名曰伏梁。環，謂圓繞如環也。此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。大腸，廣腸也，經說大腸，當言迴腸也，何者？《靈樞經》曰：「迴腸當齊右，環迴周葉積而下。廣腸，附脊以受迴腸，左環葉積，上下辟大。」尋此則是迴腸，非應言大腸也。然大腸迴腸俱與肺合，從合而命，故通曰大腸也。不可動之，動之爲水溺濇之病也。以衝脈起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出齊下關元之分，故動之則爲水而溺濇也。動，謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此一問答之義與〈腹中論〉同，以爲奇病，故重出於此。」

帝曰：「人有尺脈數甚，筋急而見，此爲何病？筋急，謂掌後尺中兩筋急也。〈脈要精微論〉曰：「尺外以候腎，尺裏以候腹中。」今尺脈數急，脈數爲熱，熱當筋緩，反尺中筋急，而見腹中筋當急，故問爲病乎！《靈樞經》曰：「熱即筋緩，寒則筋急。」」

岐伯曰：「此所謂疹筋。是人腹必急，白色黑色見則病甚。腹急，謂俠齊豎筋俱急，以尺裏候腹中，故見尺中筋急則必腹中拘急矣。色見，謂見於面部也，夫相五色者，白爲寒，黑爲寒，故二色見，病彌甚也。」

帝曰：「人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名爲何病？頭痛之疾，不當踰月，數年不愈，故怪而問之也。」

岐伯曰：「當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦爲主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。夫腦爲髓，主齒，是骨餘。腦逆反寒，骨亦寒，入故令頭痛，齒亦痛。病名曰：『厥逆。全注：「人先生於腦，緣有腦則有骨髓。」齒者，骨之本也。』」

帝曰：「善。」

帝曰：「有病口甘者，病名爲何？何以得之？」

岐伯曰：「此五氣之溢也，名曰脾癉。癉，謂熱也。脾熱則四藏同稟，故五氣上溢也，生因脾熱，故曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。脾熱內滲津液在脾，胃穀化餘，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之濕。此肥美之所發也新校正云：「按《太素》『發』作『致』。」。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴。食肥則腠理密，陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者，性氣和緩而發散，逆故甘令人中滿，然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰：「其氣上溢轉爲消渴也。」〈陰陽應象大論〉曰：「辛甘發散爲陽。」《靈樞經》曰：「甘多食之令人悶，然從中滿以生之。」　新校正云：「按《甲乙經》『消渴』作『消癉』。」治之以蘭，除陳氣也。蘭，謂蘭草也。《神農》曰：「蘭草，味辛熱平，利水道，辟不祥，胸中痰澼也。」除，謂去也。陳，謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者，以辛能發散故也。〈藏氣法時論〉曰：「辛者，散也。」　新校正云：「按本草蘭平，不言熱也。」」

帝曰：「有病口苦，取陽陵泉，口苦者病名爲何？何以得之？」

岐伯曰：「病名曰膽癉。亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。　新校正云：「按全元起本及《太素》無『口苦取陽陵泉』六字，詳前後文勢，疑此爲誤。」夫肝者，中之將也，取決於膽，咽爲之使。靈蘭祕典論曰：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。」肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽，咽膽相應，故咽爲使焉。　新校正云：「按《甲乙經》曰：『膽者，中精之府，五藏取決於膽，咽爲之使。』疑此文誤。」此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口爲之苦，治之以膽募俞。胸腹曰募，背脊曰俞，膽募在乳下二肋外，期門下同身寸之五分，俞在脊第十椎下兩傍，相去各同身寸之一寸半。治在陰陽十二官相使中。言治法具於彼篇，今經已亡。」

帝曰：「有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息，氣逆，此有餘也。是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。　新校正云：「詳此十五字舊作『文寫』，按《甲乙經》、《太素》並無此文，再詳乃是全元起注，後人誤書於此，今作注書。」太陰脈微細如髮者，此不足也，其病安在？名爲何病？癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺如相格拒，不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脈動盛滿急數，非常躁速也，胃脈也。太陰脈微細如髮者，謂手大指後同身寸之一寸，骨高脈動處脈，則肺脈也。此正手太陰脈氣之所流，可以候五藏也。」

岐伯曰：「病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。病癃，數溲，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脈，當洪大而數，今太陰脈反微細如髮者，是病與脈相反也。何以致之，肺氣逆陵於胃而爲是，上使人迎躁盛也，故曰病在太陰，其盛在胃也，以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病，名曰厥，死不治也。此所謂得五有餘，二不足也。」

帝曰：「何謂五有餘，二不足？」

岐伯曰：「所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裏，亦正死，明矣。外五有餘者，一身熱如炭，二頸膚如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內二不足者，一病癃，一日數十溲，二太陰脈微細如髮，夫如是者，謂其病在表，則內有二不足，謂其病在裏，則外得五有餘，表裏既不可馮，補寫固難爲法，故曰此其身不表不裏，亦正死，明矣。」

帝曰：「人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？夫百病者，皆生於風、雨、寒、暑、陰、陽、喜、怒也。然始生有形，未犯邪氣，已有巔疾，豈邪氣素傷邪？故問之。巔，謂上巔，則頭首也。」

岐伯曰：「病名爲胎病，此得之在母腹中，時其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發爲巔疾也。精氣，謂陽之精氣也。」

帝曰：「有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名爲何病？痝然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大，即爲氣。緊，即爲寒。寒氣內薄而反無痛，與衆別異常，故問之也。」

岐伯曰：「病生在腎，名爲腎風。脈如弓弦，大而且緊，勞氣內蓄，寒復內爭，勞氣薄寒，故化爲風，風勝於腎，故曰腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者，死。腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故必死。」

帝曰：「善。」