重廣補注黃帝內經素問卷第四

玉版論要篇第十五


新校正云:「按全元起本在第二卷。」

黃帝問曰:「余聞《揆度》《奇恒》,所指不同,用之柰何?」

岐伯對曰:「《揆度》者,度病之淺深也。《奇恒》者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,《揆度》、《奇恒》道在於一。一,謂色脈之應也。知色脈之應,則可以揆度奇恒矣。 新校正云:「按全元起本『請』作『謂』。」神轉不回,回則不轉,乃失其機。血氣者,神氣也。〈八正神明論〉曰:「血氣者,人之神不可不謹養也。」夫血氣應順四時遞遷,囚王循環,五氣無相奪倫,是則神轉不回也。回,謂却行也。然血氣隨王不合却行,却行則反常,反常則回而不轉也,回而不轉乃失生氣之機矣。何以明之,夫木衰則火王,火衰則土王,土衰則金王,金衰則水王,水衰則木王,終而復始循環,此之謂神轉不回也。若木衰水王,水衰金王,金衰土王,土衰火王,火衰木王,此之謂回而不轉也。然反天常軌,生之何有耶?至數之要,迫近以微。言五色五脈變化之要道,迫近於天常而又微妙。著之玉版,命曰:『合〈玉機〉。〈玉機〉,篇名也。言以此回轉之要旨,著之玉版,合同於〈玉機論〉文也。 新校正云:「詳『道之至數』,至此與〈玉機真藏論〉文相重,注頗不同。」

「容色見上下左右,各在其要。容色者,他氣也。如肝木部內見赤黃白黑色,皆謂他氣也。餘藏率如此例,所見皆在明堂上下左右,要察候處,故云:『各在其要』。 新校正云:「按全元起本『容』作『客』,視色之法具《甲乙經》中。」其色見淺者,湯液主治,十日已。色淺則病輕,故十日乃已。其見深者,必齊主治,二十一日已。色深則病甚,故必終齊乃已。其見大深者,醪酒主治,百日已。病深甚故日多。色夭面脫不治。色見大深兼之夭惡,面肉又脫,不可治也。百日盡已。色不夭,面不脫,治之百日盡可已。 新校正云:「詳色夭面脫,雖不治,然期當百日乃已盡也。」脈短,氣絕,死。脈短已虛,加之漸絕,真氣將竭,故必死。病溫,虛甚,死。甚虛而病溫,溫氣內涸其精血故死。

「色見上下左右,各在其要,上爲逆,下爲從。色見於下者,病生之氣也,故從。色見於上者,傷神之兆也,故逆。女子右爲逆,左爲從。男子左爲逆,右爲從。左爲陽,故男子右爲從而左爲逆。右爲陰,故女子右爲逆而左爲從。易,重陽死,重陰死。女子色見於左,男子色見於右,是變易也。男子色見於左是曰重陽,女子色見於右是曰重陰,氣極則反,故皆死也。陰陽反他新校正云:「按〈陰陽應象大論〉云:『陰陽反作。』」,治在權衡相奪。奇恒,事也。揆度,事也。權衡相奪,謂陰陽二氣不得高下之宜,是奇於恒常之事,當揆度其氣,隨宜而處療之。

「搏脈痹躄,寒熱之交。脈擊搏於手而病𢂽痹及攣躄者,皆寒熱之氣交合所爲,非邪氣虛實之所生也。脈孤爲消氣,虛泄爲奪血。夫脈有表無裏,有裏無表,皆曰孤亡之氣也。若有表有裏而氣不足者,皆曰虛衰之氣也。孤爲逆,虛爲從。孤無所依,故曰逆。虛衰可復,故曰從。行奇恒之法,以太陰始。凡揆度奇恒之法,先以氣口太陰之脈定四時之正氣,然後度量奇恒之氣也。行所不勝曰逆,逆則死。木見金脈,金見火脈,火見水脈,水見土脈,土見木脈,如是皆行所不勝也,故曰逆。賊勝不已,故逆則死焉。行所勝曰從,從則活。木見水火土脈,火見金土木脈,土見金水火脈,金見土木水脈,水見金火木脈,如是者皆可勝之脈,故曰從,從則無所尅殺傷敗,故從則活也。

「八風四時之勝,終而復始。以不越於五行,故雖相勝,猶循環終而復始也。逆行一過,不復可數,論要畢矣。過,謂遍也。然逆行一過,遍於五氣者,不復可數,爲平和矣。

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