重廣補註黃帝內經素問卷第二

啟玄子次註林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤

• 陰陽應象大論　
• 陰陽離合論　
• 陰陽別論　

新校正云：「按全元起本在第九卷。」

黃帝曰：「陰陽者，天地之道也。謂變化生成之道也。老子曰：「萬物負陰而抱陽，沖氣以爲和。」《易》〈繫辭〉曰：「一陰一陽之謂道，此之謂也。」萬物之綱紀，滋生之用也。陽與之正氣以生，陰爲之主持以立，故爲萬物之綱紀也。〈陰陽離合論〉曰：「陽與之正，陰爲之主。」則謂此也。變化之父母，異類之用也。何者然？鷹化爲鳩，田鼠化爲鴽，腐草化爲螢，雀入大水爲蛤，雉入大水爲蜃，如此皆異類，因變化而成有也。生殺之本始，寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死，故知生殺本始是陰陽之所運爲也。神明之府也。府，宮府也。言所以生殺變化之多端者，何哉？以神明居其中也。下文曰：「天地之動靜，神明爲之綱紀。」故《易》〈繫辭〉曰：「陰陽不測之謂神。」亦謂居其中也。　新校正云：「詳『陰陽』至『神明之府』與〈天元紀大論〉同，注頗異。」治病必求於本。陰陽與萬類生殺變化，猶然在於人身同相參合，故治病之道必先求之。

「故積陽爲天，積陰爲地。言陰陽爲天地之道者，何以此。陰靜陽躁，言應物類運用之標格也。陽生陰長，陽殺陰藏。明前天地殺生之殊用也。《神農》曰：「天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。」　新校正云：「詳陰長陽殺之義，或者疑之。按《周易》八卦布四方之義，則可見矣。坤者，陰也，位西南隅，時在六月七月之交，萬物之所盛長也，安謂陰無長之理。乾者，陽也，位戌亥之分，時在九月十月之交，萬物之所收殺也，孰謂陽無殺之理。以是明之陰長陽殺之理可見矣。此語又見〈天元紀大論〉，其說自異。」陽化氣，陰成形。明前萬物滋生之綱紀也。寒極生熱，熱極生寒。明前之大體也。寒氣生濁，熱氣生清，言正氣也。清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生䐜脹。熱氣在下，則穀不化，故飧泄。寒氣在上，則氣不散，故䐜脹。何者？以陰靜而陽躁也。此陰陽反作，病之逆從也。反，謂反覆。作，謂作務。反覆作務則病如是。

「故清陽爲天，濁陰爲地。地氣上爲雲，天氣下爲雨。雨出地氣，雲出天氣。陰凝上結則合以成雲，陽散下流則注而爲雨，雨從雲以施化，故言雨出地。雲憑氣以交合，故言雲出天，天地之理且然，人身清濁亦如是也。故清陽出上竅，濁陰出下竅。氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。上竅謂耳、目、鼻、口，下竅謂前陰、後陰。清陽發腠理，濁陰走五藏。腠理謂滲泄之門，故清陽可以散發，五藏爲包藏之所，故濁陰可以走之。清陽實四支，濁陰歸六府。四支外動，故清陽實之。六府內化，故濁陰歸之。

「水爲陰，火爲陽。水寒而靜，故爲陰。火熱而躁，故爲陽。陽爲氣，陰爲味。氣惟散布，故陽爲之。味曰從形，故陰爲之。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。形食味，故味歸形，氣養形，故形歸氣，精食氣，故氣歸精，化生精，故精歸化。精食氣，形食味。氣化則精生，味和則形長，故云食之也。化生精，氣生形。精微之液，惟血化而成，形質之有，資氣行營立，故斯二者各奉生乎？味傷形，氣傷精。過其節也。精化爲氣，氣傷於味。精承化養則食氣，精若化生則不食氣，精血內結，鬱爲穢腐，攻胃則五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆傷於味也。陰味出下竅，陽氣出上竅。味有質，故下流於便寫之竅。氣無形，故上出於呼吸之門。味厚者爲陰，薄爲陰之陽。氣厚者爲陽，薄爲陽之陰。陽爲氣，氣厚者爲純陽。陰爲味，味厚者爲純陰。故味薄者，爲陰中之陽，氣薄者，爲陽中之陰。味厚則泄，薄則通，氣薄則發泄，厚則發熱。陰氣潤下，故味厚則泄利。陽氣炎上，故氣厚則發熱。味薄爲陰少，故通泄，氣薄爲陽少，故汗出發泄，謂汗出也。

「壯火之氣衰，少火之氣壯。火之壯者，壯已必衰。火之少者，少已則壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。氣生壯火，故云壯火食氣。少火滋氣，故云氣食少火。以壯火食氣，故氣得壯火則耗散。以少火益氣，故氣得少火則生長，人之陽氣壯少亦然。

「氣味辛甘發散爲陽，酸苦涌泄爲陰。非惟氣味分正陰陽，然辛甘酸苦之中，復有陰陽之殊氣爾。何者？辛散甘緩，故發散爲陽。酸收苦泄，故涌泄爲陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。勝則不病，不勝則病。陽勝則熱，陰勝則寒。是則太過而致也。　新校正云：「按《甲乙經》作『陰病則熱，陽病則寒』，文異意同。」重寒則熱，重熱則寒。物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。寒傷形，熱傷氣。寒則衞氣不利，故傷形。熱則榮氣內消，故傷氣。雖陰成形陽化氣，一過其節則形氣被傷。氣傷痛，形傷腫。氣傷則熱結於肉分，故痛。形傷則寒薄於皮腠，故腫。故先痛而後腫者，氣傷形也。先腫而後痛者，形傷氣也。先氣證而病形，故曰氣傷形。先形證而病氣，故曰形傷氣。

「風勝則動。風勝則庶物皆搖，故爲動。　新校正云：「按《左傳》曰：『風淫末疾』，即此義也。」熱勝則腫。熱勝則陽氣內鬱，故洪腫暴作，甚則榮氣逆於肉理，聚爲癰膿之腫。燥勝則乾。燥勝則津液竭涸，故皮膚乾燥。寒勝則浮。寒勝則陰氣結於玄府，玄府閉密陽氣內攻，故爲浮。濕勝則濡寫。濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕則水穀不分，水穀相和，故大腸傳道而注寫也。以濕內盛而寫，故謂之濡寫。　新校正云：「按《左傳》曰：『雨淫腹疾』，則其義也。『風勝則動』至此五句，與〈天元紀大論〉文重，彼注頗詳矣。」

「天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。春生、夏長、秋收、冬藏謂四時之生長收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木風，長夏土濕，謂五行之寒、暑、濕、燥、風也。然四時之氣，土雖寄王原其所主，則濕屬中央，故云：「五行以生寒、暑、燥、濕、風五氣也。」人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。五藏，謂肝、心、脾、肺、腎。五氣，謂喜、怒、悲、憂、恐。然是五氣更傷五藏之和氣矣。　新校正云：「按〈天元紀大論〉『悲』作『思』，又本篇下文：『肝在志爲怒，心在志爲喜，脾在志爲思，肺在志爲憂，腎在志爲恐』，〈玉機真藏論〉作『悲』，諸論不同。皇甫士安《甲乙經》〈精神五藏篇〉具有其說，蓋言悲者，以悲能勝怒，取五志迭相勝而爲言也。舉思者，以思爲脾之志也。各舉一則，義俱不足，兩見之則互相成義也。」故喜怒傷氣，寒暑傷形。喜怒之所生，皆生於氣，故云：「喜怒傷氣」。寒暑之所勝，皆勝於形，故云：「寒暑傷形」。近取舉凡則如斯矣。細而言者，則熱傷於氣，寒傷於形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。怒則氣上，喜則氣下，故暴卒。氣上則傷陰，暴卒。氣下則傷陽。厥氣上行，滿脈去形。厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。《靈樞經》曰：「智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，然喜怒不恒，寒暑過度，天真之氣何可久長。」故重陰必陽，重陽必陰。言傷寒、傷暑亦如是。故曰冬傷於寒，春必溫病。夫傷於四時之氣，皆能爲病。以傷寒爲毒者，最爲殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變爲溫病，至夏變爲暑病，故養生者必慎傷於邪也。春傷於風，夏生飧泄。風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故飧泄。　新校正云：「按〈生氣通天論〉云：『春傷於風，邪氣留連，乃爲洞泄』。」夏傷於暑，秋必痎瘧。夏暑已甚，秋熱復壯，兩熱相攻，故爲痎瘧。痎，瘦也。秋傷於濕，冬生欬嗽。秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則爲嗽。　新校正云：「按〈生氣通天論〉云：『秋傷於濕，上逆而欬，發爲痿厥』。」」

帝曰：「余聞上古聖人，論理人形，列別藏府，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裏，其信然乎？六合，謂十二經脈之合也。《靈樞經》曰：「太陰、陽明爲一合，少陰、太陽爲一合，厥陰、少陽爲一合，手足之脈各三，則爲六合也。」手厥陰，則心包胳脈也。〈氣穴論〉曰：「肉之大會爲谷。肉之小會爲谿。肉分之間，谿谷之會，以行榮衞，以會大氣。」屬骨者，爲骨相連屬。處表裏者，諸陽經脈皆爲表，諸陰經脈皆爲裏。　新校正云：「詳帝曰：『至信其然乎』，全元起本及《太素》在『上古聖人之教也』上。」」

岐伯對曰：「東方生風，陽氣上騰，散爲風也。風者，天之號令。風爲教始，故生自東方。風生木，風鼓木榮，則風生木也。木生酸，凡物之味酸者，皆木氣之所生也。《尚書》〈洪範〉曰：「曲直作酸。」酸生肝，生，謂生長也。凡味之酸者，皆先生長於肝。肝生筋，肝之精氣，生養筋也。筋生心。《陰陽書》曰：「木生火，然肝之木氣內養筋已，乃生心也。」肝主目，目見日明，類齊同也。其在天爲玄，玄，謂玄冥，言天色高遠，尚未盛明也。在人爲道，道，謂道化。以道而化人，則歸從。在地爲化，化，謂造化也。庶類時育，皆造化者也。化生五味。萬物生，五味具，皆變化爲母，而使生成也。道生智，智從正化而有，故曰道生智。玄生神，玄冥之內，神處其中，故曰玄生神。神在天爲風，飛揚鼓坼，風之用也。然發而周遠，無所不通，信乎神化而能爾。在地爲木，柔軟曲直，木之性也。　新校正云：「詳『其在天至爲木』，與〈天元紀大論〉同，注頗異。」在體爲筋，束絡連綴而爲力也。在藏爲肝，其鬼魂也。《道經義》曰：「魂居肝，魂靜則至道不亂。」在色爲蒼，蒼，謂薄青色，象木色也。在音爲角，角，謂木音，調而直也。《樂記》曰：「角亂則憂，其民怨。」在聲爲呼，呼，謂呌呼，亦謂之嘯。在變動爲握，握所以牽就也。　新校正云：「按楊上善云：『握、憂、噦、欬、慄五者，改志而有，名曰變動也。』」在竅爲目，目所以司見形色。在味爲酸，酸可用收斂也。在志爲怒。怒所以禁非也。怒傷肝，雖志爲怒，甚則自傷。悲勝怒，悲則肺金并於肝木，故勝怒也。〈宣明五藏篇〉曰：「精氣并於肺則悲。」　新校正云：「詳五志云『怒、喜、思、憂、恐』，『悲』當云『憂』，今變『憂』爲『悲』者，蓋以恚憂而不解則傷意，悲哀而動中則傷魂，故不云憂也。」風傷筋，風勝則筋絡拘急。　新校正云：「按〈五運行大論〉曰：『風傷肝』。」燥勝風，燥爲金氣，故勝木風。酸傷筋，過節也。辛勝酸。辛金味，故勝木酸。

「南方生熱，陽氣炎燥，故生熱。熱生火，鑽燧改火，惟熱是生。火生苦，凡物之味苦者，皆火氣之所生也。《尚書》〈洪範〉曰：「炎上作苦。」苦生心，凡味之苦者，皆先生長於心。心生血，心之精氣，生養血也。血生脾，《陰陽書》曰：「火生土。然心火之氣，內養血已，乃生脾土。」　新校正云：「按《太素》『血』作『脈』。」心主舌，心別是非，舌以言事，故主舌。其在天爲熱，暄暑熾燠，熱之用也。在地爲火，炎上翕赩，火之性也。在體爲脈，通行榮衞而養血也。在藏爲心，其神，心也。《道經義》曰：「神處心神，守則血氣流通。」在色爲赤，象火色。在音爲徵，徵謂火音，和而美也。《樂記》曰：「徵亂則哀其事勤。」在聲爲笑，笑，喜聲也。在變動爲憂，憂可以成務。　新校正云：「按楊上善云：『心之憂，在心變動。肺之憂，在肺之志。是則肺主於秋，憂爲正也。心主於夏，變而生憂也。』」在竅爲舌，舌所以司辨五味也。〈金匱真言論〉曰：「南方赤色，入通於心，開竅於耳」，尋其爲竅則舌，義便乖，以其主味，故云舌也。在志爲喜，苦可用燥泄也。在味爲苦。喜所以和樂也。喜傷心，雖志爲喜，甚則自傷。恐勝喜，恐則腎水并於心火，故勝喜也。〈宣明五氣篇〉曰：「精氣并於腎則恐。」熱傷氣，熱勝則喘息促急。寒勝熱，寒爲水氣，故勝火熱。苦傷氣，以火生也。　新校正云：「詳此篇論所傷之旨，其例有三，東方云風傷筋，酸傷筋，中央云濕傷肉，甘傷肉，是自傷者也。南方云熱傷氣，苦傷氣。北方云寒傷血，鹹傷血，是傷已所勝。西方云熱傷皮毛，是被勝傷己，辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同，《太素》則俱云自傷。」鹹勝苦。鹹水味，故勝火苦。

「中央生濕，陽氣盛薄，陰氣固升，升薄相合，故生濕也。《易義》曰：「陽上薄陰，陰能固之，然後蒸而爲雨，明濕生於固陰之氣也。」　新校正云：「按楊上善云：『六月，四陽二陰合蒸，以生濕氣也。』」濕生土，土濕則固，明濕生也。　新校正云：「按楊上善云：『四陽二陰，合而爲濕，蒸腐萬物成土也。』」土生甘，凡物之味甘者，皆土氣之所生也。《尚書》〈洪範〉曰：「稼穡作甘。」甘生脾，凡味之甘者，皆先生長於脾。脾生肉，脾之精氣，生養肉也。肉生肺。《陰陽書》曰：「土生金。」然脾土之氣，內養肉已，乃生肺金。脾主口，脾受水穀，口納五味，故主口。其在天爲濕，霧露雲雨，濕之用也。在地爲土，安靜稼穡，土之德也。在體爲肉，覆裹筋骨，充其形也。在藏爲脾，其神，意也。《道經義》曰：「意託脾意，寧則智無散越。」在色爲黃，象土色也。在音爲宮，宮，謂土音，大而和也。《樂記》曰：「宮亂則荒其君驕。」在聲爲歌，歌，嘆聲也。在變動爲噦，噦，謂噦噫，胃寒所生。　新校正云：「詳王謂：『噦爲噦噫。噫非噦也。』按楊上善云：『噦，氣忤也。』」在竅爲口，口所以司納水穀。在味爲甘，甘可用寬緩也。在志爲思。思所以知遠也。思傷脾，雖志爲思，甚則自傷。怒勝思，怒則不思，勝可知矣。濕傷肉，脾主肉而惡濕，故濕勝則肉傷。風勝濕，風爲木氣，故勝土濕。甘傷肉，亦過節也。　新校正云：「按〈五運行大論〉云：『甘傷脾。』」酸勝甘。酸木味，故勝土甘。

「西方生燥，天氣急切，故生燥。燥生金，金燥有聲，則生金也。金生辛，凡物之味辛者，皆金氣之所生也。《尚書》〈洪範〉曰：「從革作辛。」辛生肺，凡味之辛者，皆先生長於肺。肺生皮毛，肺之精氣，生養皮毛。皮毛生腎。《陰陽書》曰：「金生水。」然肺金之氣，養皮毛已，乃生腎水。肺主鼻，肺藏氣，鼻通息，故主鼻。其在天爲燥，輕急勁強，燥之用也。在地爲金，堅勁從革，金之性也。在體爲皮毛，包藏膚腠，扞其邪也。在藏爲肺，其神，魄也。《道經義》曰：「魄在肺，魄安則德修壽延。」在色爲白，象金色。在音爲商，商謂金聲，輕而勁也。《樂記》曰：「商亂則陂其官壞。」在聲爲哭，哭，哀聲也。在變動爲欬，欬，謂欬嗽，所以利咽喉也。在竅爲鼻，鼻所以司嗅呼吸。在味爲辛，辛可用散潤也。在志爲憂。憂，深慮也。憂傷肺，雖志爲憂，過則損也。喜勝憂，喜則心火并於肺金，故勝憂也。〈宣明五氣篇〉曰：「精氣并於心則喜。」熱傷皮毛，熱從火生，耗津液故。寒勝熱，陰制陽也。　新校正云：「按《太素》作『燥傷皮毛，熱勝燥』。又按王注〈五運行大論〉，云『火有二別。』故此再舉熱傷之形證。」辛傷皮毛，過而招損。苦勝辛。苦火味，故勝金辛。

「北方生寒，陰氣凝冽，故生寒也。寒生水，寒氣盛凝，變爲水。水生鹹，凡物之味鹹者，皆水氣之所生也。《尚書》〈洪範〉曰：「潤下作鹹。」鹹生腎，凡味之鹹者，皆生長於腎。腎生骨髓，腎之精氣，生養骨髓。髓生肝。《陰陽書》曰：「水生木。」然腎水之氣養骨髓已，乃生肝木。腎主耳，腎屬北方，位居幽暗，聲入，故主耳。其在天爲寒，凝清慘冽，寒之用也。在地爲水，清潔潤下，水之用也。在體爲骨，端直貞幹，以立身也。在藏爲腎，其神，志也。《道經義》曰：「志藏腎。」志營則骨髓滿實。在色爲黑，象水色。在音爲羽，羽謂水音，沉而深也。《樂記》曰：「羽亂則危，其財匱。」在聲爲呻，呻，吟聲也。在變動爲慄，慄，謂戰慄。甚寒、大恐而悉有之。在竅爲耳，耳所以司聽五音。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『開竅於二陰』。蓋以心寄竅於耳，故與此不同。」在味爲鹹，鹹可用柔耎也。在志爲恐。恐，所以懼惡也。恐傷腎，恐而不已，則內感於腎，故傷也。《靈樞經》曰：「恐懼而不解則傷精。」明感腎也。思勝恐，思深慮遠，則見事源，故勝恐也。寒傷血，寒則血凝，傷可知也。　新校正云：「按《太素》『血』作『骨』。」燥勝寒，燥從熱生，故勝寒也。　新校正云：「按《太素》『燥』作『濕』。」鹹傷血，食鹹而渴，傷血可知。　新校正云：「按《太素》『血』作『骨』。」甘勝鹹。甘土，土故勝水鹹。　新校正云：「詳自前『岐伯對曰』至此，與〈五運行論〉同，兩注頗異，當并用之。」

「故曰：『天地者，萬物之上下也。觀其覆載，而萬物之上下可見矣。陰陽者，血氣之男女也。陰主血，陽主氣。陰生女，陽生男。左右者，陰陽之道路也。陰陽間氣，左右循環，故左右爲陰陽之道路也。　新校正云：「詳間氣之說，具〈六微旨大論〉中楊上善云：『陰氣右行，陽氣左行。』」水火者，陰陽之徵兆也。觀水火之氣，則陰陽徵兆可明矣。陰陽者，萬物之能始也。謂能爲變化之、生成之元始。　新校正云：「詳『天地者』至『萬物之能始』，與〈天元紀大論〉同，注頗異，彼無『陰陽者，血氣之男女』一句，又以『金木者，生成之終始』代『陰陽者，萬物之能始』。」』故曰：『陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也。陰靜，故爲陽之鎮守，陽動，故爲陰之役使。』」

帝曰：「法陰陽柰何？」

岐伯曰：「陽勝則身熱，腠理閉，喘麤爲之俛仰，汗不出而熱，齒乾，以煩寃腹滿死，能冬不能夏。陽勝，故能冬。熱甚，故不能夏。陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，厥，謂氣逆。能夏不能冬。陰勝，故能夏。寒甚，故不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。」

帝曰：「調此二者柰何？調，謂順天癸性，而治身之血氣、精氣也。」

岐伯曰：「能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。用，謂房色也。女子以七七爲天癸之終，丈夫以八八爲天癸之極。然知八可益，知七可損，則各隨氣分脩養天真，終其天年以度百歲。〈上古天真論〉曰：「女子二七天癸至，月事以時下，丈夫二八天癸至，精氣溢寫。然陰七可損，則海滿而血自下，陽八宜益，交會而泄精，由此則七損八益理可知矣。」年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。耗故陰減，中乾故氣力始衰。《靈樞經》曰：「人年四十，腠理始疏，榮華稍落，髮班白。」由此之節言之，亦起居衰之次也。年五十，體重，耳目不聦明矣。衰之漸也。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。衰之甚矣。

「故曰：『知之則強，不知則老。知，謂知七損八益，全形保性之道也。』故同出而名異耳。同，謂同於好欲。異，謂異其老壯之名。智者察同，愚者察異。智者察同欲之閒，而能性道，愚者見形容別異，方乃効之。自性則道益有餘，放効則治生不足。愚者不足，智者有餘。先行，故有餘，後學，故不足。有餘則耳目聦明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。夫保性全形，蓋由知道之所致也。故曰：「道者不可斯須離，可離非道。」此之謂也。

「是以聖人爲無爲之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮與天地終，此聖人之治身也。聖人不爲無益以害有益，不爲害性而順性，故壽命長遠與天地終。庚桑楚曰：「聖人之於聲色嗞味也，利於性則取之，害於性則損之，此全性之道也。」書曰：「不作無益害有益也。」

「天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。在上，故法天。地不滿東南，故東南方，陽也，而人左手足不如右強也。在下，故法地。」

帝曰：「何以然？」

岐伯曰：「東方，陽也。陽者，其精并於上，并於上則上明而下虛，故使耳目聦明而手足不便也。西方，陰也。陰者其精并於下，并於下則下盛而上虛，故其耳目不聦明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。夫陰陽之應天地，猶水之在器也。器圓則水圓，器曲則水曲，人之血氣亦如是，故隨不足則邪氣留居之。

「故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，陽爲天，降精氣以施化。陰爲地，布和氣以成形。五行爲生育之井里，八風爲變化之綱紀。八紀，謂八節之紀。五里，謂五行化育之里。故能爲萬物之父母。陽天化氣，陰地成形，五里運行，八風鼓折，收藏生長，無替時宜，夫如是，故能爲萬物變化之父母也。清陽上天，濁陰歸地。所以能爲萬物之父母者何？以有是之升降也。是故天地之動靜，神明爲之綱紀。清陽上天，濁陰歸地，然其動靜誰所主司，蓋由神明之綱紀爾。上文曰：「神明之府。」此之謂也。故能以生長收藏，終而復始。神明之運，爲乃能如是。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。頭圓，故配天。足方，故象地。人事更易，五藏遞遷，故從而養也。

「天氣通於肺。居高故。地氣通於嗌。次下故。風氣通於肝。風生木故。雷氣通於心。雷象火之有聲故。谷氣通於脾。谷空虛，脾受納故。雨氣通於腎。腎主水故。　新校正云：「按《千金方》云：風氣應於肝，雷氣動於心，穀氣感於脾，雨氣潤於腎。」六經爲川。流注不息故。腸胃爲海。以皆受納也。《靈樞經》曰：「胃爲水穀之海。」九竅爲水注之氣。清明者，象水之內明。流注者，象水之流注。

「以天地爲之陰陽。以人事配象，則近指天地以爲陰陽。陽之汗，以天地之雨名之。夫人汗泄於皮腠者，是陽氣之發泄爾。然其取類於天地之間，則雲騰雨降而相似也。故曰：「陽之汗，以天地之雨名之。」陽之氣，以天地之疾風名之。陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。舊經無「名之」二字，尋前類例，故加之。暴氣象雷。暴氣故擊鳴轉有聲故。逆氣象陽。逆氣陵上，陽氣亦然。

「故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。背天之紀，違地之理，則六經反作，五氣更傷。真氣既傷，則災害之至可知矣。　新校正云：「按上文『天有八紀，地有五里』。此文注中『理』字當作『里』。」故邪風之至，疾如風雨。至，謂至於身形。

「故善治者，治皮毛，止於萌也。其次治肌膚，救其已生。其次治筋脈，攻其已病。其次治六府，治其已甚。其次治五藏。治五藏者，半死半生也。治其已成。《神農》曰：「病勢已成，可得半愈。」然初成者獲愈，固久者伐形。故治五藏者，半生半死也。

「故天之邪氣，感則害人五藏。四時之氣，八正之風，皆天邪也。〈金匱真言論〉曰：「八風發邪，以爲經風，觸五藏，邪氣發病。」故天之邪氣感則害人五藏。水穀之寒熱，感則害於六府。熱傷胃及膀胱，寒傷腸及膽氣。地之濕氣，感則害皮肉筋脈。濕氣勝，則榮衞之氣不行，故感則害於皮肉筋脈。

「故善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。深明故也。善診者，察色按脈，先別陰陽，別於陽者，則知病處。別於陰者，則知死生之期。審清濁而知部分，謂察色之青赤黃白黑也。部分，謂藏府之位可占候處。視喘息聽音聲而知所苦，謂聽聲之宮商角徵羽也。視喘息，謂候呼吸之長短也。觀權衡規矩而知病所主，權，謂秤權。衡，謂星衡。規，謂圓形。矩，謂方象。然權也者，所以察中外。衡也者，所以定高卑。規也者，所以表柔虛。矩也者，所以明強盛。〈脈要精微論〉曰：「以春應中規，言陽氣柔軟。以夏應中矩，言陽氣盛強。以秋應中衡，言陰升陽降氣有高下。以冬應中權，言陽氣居下也。」故善診之用，必備見焉。所主者，謂應四時之氣所主，生病之在高下中外也。按尺寸，觀浮沉滑濇，而知病所生以治。浮沉滑濇，皆脈象也。浮脈者，浮於手下也。沉脈者，按之乃得也。滑脈者，往來易。濇脈者，往來難。故審尺寸，觀浮沉而知病之所生，以治之也。　新校正云：「按《甲乙經》作『知病所在，以治則無過』，下『無過』二字續此爲句。」無過以診，則不失矣。有過、無過皆以診知，則所主治無誤失也。

「故曰病之始起也，可刺而已。以輕微也。其盛，可待衰而已。病盛取之，毀傷真氣，故其盛者，必可待衰。故因其輕而揚之。輕者，發揚則邪去。因其重而減之。重者，節減去之。因其衰而彰之。因病氣衰，攻令邪去，則真氣堅固，血色彰明。

「形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。氣，謂衞氣。味，謂五藏之味也。《靈樞經》曰：「衞氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。」故衞氣溫，則形分足矣。〈上古天真論〉曰：「腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能寫。」由此則精不足者，補五藏之味也。其高者，因而越之。越，謂越揚也。其下者，引而竭之。引，謂泄引也。中滿者，寫之於內。內，謂腹內。其有邪者，漬形以爲汗。邪，謂風邪之氣，風中於表，則汗而發之。其在皮者，汗而發之。在外，故汗發泄也。其慓悍者，按而收之。慓，疾也。悍，利也。氣候疾利，則按之以收斂也。其實者，散而寫之。陽實則發散，陰實則宣寫，故下文。

「審其陰陽，以別柔剛。陰曰柔，陽曰剛。陽病治陰，陰病治陽。所謂從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右者也。定其血氣，各守其鄉。鄉，謂本經之氣位。血實宜決之。決，謂決破其血。氣虛宜𤙲引之。「𤙲」讀爲「導」。導引則氣行條暢，　新校正云：「按《甲乙經》『𤙲』作『掣』。」」